A respeito do sistema brasileiro de museus, julgue o item a seguir.

As instituições museológicas que preencherem o cadastro nacional dos museus estarão, automaticamente, aderindo ao sistema brasileiro de museus.

Um canino, macho, de dois anos de idade, da raça Cocker Spaniel, com 9 kg de peso vivo, foi encaminhado ao serviço de atendimento clínico de um hospital veterinário apresentando, havia uma semana, quadro de letargia e anorexia. O exame físico revelou temperatura retal de 39,5 ºC, pulso fraco, desidratação, mucosas hipocoradas e ressecadas, linfonodomegalia generalizada e esplenomegalia. O exame bioquímico plasmático indicou hipercalemia e hiperbilirrubinemia. Foram constatadas, ainda, positividade ao teste de Coombs e hiperplasia eritroide com baixa razão mieloide/eritroide observada no mielograma.

Com base nesse caso clínico, e considerando os resultados do hemograma realizado no animal apresentados na tabela abaixo, julgue o item a seguir.

Os valores referentes à contagem de reticulócitos e a hiperbilirrubinemia indicam que o animal apresenta anemia regenerativa, compatível com a babesiose, devendo ser tratado com dipropionato de imidocarb e transfusão sanguínea.

Um canino, macho, de dois anos de idade, da raça Cocker Spaniel, com 9 kg de peso vivo, foi encaminhado ao serviço de atendimento clínico de um hospital veterinário apresentando, havia uma semana, quadro de letargia e anorexia. O exame físico revelou temperatura retal de 39,5 ºC, pulso fraco, desidratação, mucosas hipocoradas e ressecadas, linfonodomegalia generalizada e esplenomegalia. O exame bioquímico plasmático indicou hipercalemia e hiperbilirrubinemia. Foram constatadas, ainda, positividade ao teste de Coombs e hiperplasia eritroide com baixa razão mieloide/eritroide observada no mielograma.

Com base nesse caso clínico, e considerando os resultados do hemograma realizado no animal apresentados na tabela abaixo, julgue o item a seguir.

A intensa aglutinação, a esferocitose e os demais parâmetros clinicopatológicos observados permitem concluir que o animal apresenta anemia hemolítica imunomediada arregenerativa, consistindo o tratamento dessa enfermidade na transfusão, em caso de risco de óbito do animal por hipóxia tecidual, e na prescrição de prednisona em dose imunossupressora, para prevenção da hemólise, e de heparina, para prevenção da tromboembolia.

Julgue o item a seguir com base nos preceitos constantes no Decreto n.º 6.856/2009, que dispõe sobre os exames médicos periódicos de servidores públicos.

Recomenda-se que os servidores com mais de quarenta e cinco anos de idade sejam submetidos a exame oftalmológico, a pesquisa de sangue oculto nas fezes (método imunocromatográfico) e a mamografia ou a PSA, respectivamente, para mulheres e homens.

Uma paciente de setenta e sete anos de idade, hipertensa, diabética e com antecedente de ataque isquêmico transitório ocorrido havia um ano, foi atendida no ambulatório, relatando ter sido internada, havia quatro semanas, com diagnóstico de insuficiência cardíaca. Segundo ela, após a alta hospitalar, não apresentou mais dispneia, contudo, desde então, tem apresentado palpitações, sem qualquer outro sintoma correlato. Ao exame físico, apresentava-se eupnêica, normocorada, hidratada e em bom estado geral, com frequência respiratória de 18 rpm, pressão arterial de 128 mmHg x 84 mmHg e frequência cardíaca de 82 bpm, sem turgência jugular a 30º. O médico verificou ictus cordis normal e ritmo cardíaco irregular em dois tempos, sem sopros. Os demais sistemas não apresentaram alterações significativas ao exame clínico. Os exames laboratoriais não revelaram anormalidades. Ela realizou eletrocardiograma (com calibração padrão), conforme ilustrado na figura abaixo.

Com base no caso clínico acima apresentado, julgue o item a seguir.

Com relação à redução da mortalidade, o uso de amiodarona para controle do ritmo é superior à estratégia de controle da frequência cardíaca apenas com medicação cronotrópica negativa.

Uma paciente de setenta e sete anos de idade, hipertensa, diabética e com antecedente de ataque isquêmico transitório ocorrido havia um ano, foi atendida no ambulatório, relatando ter sido internada, havia quatro semanas, com diagnóstico de insuficiência cardíaca. Segundo ela, após a alta hospitalar, não apresentou mais dispneia, contudo, desde então, tem apresentado palpitações, sem qualquer outro sintoma correlato. Ao exame físico, apresentava-se eupnêica, normocorada, hidratada e em bom estado geral, com frequência respiratória de 18 rpm, pressão arterial de 128 mmHg x 84 mmHg e frequência cardíaca de 82 bpm, sem turgência jugular a 30º. O médico verificou ictus cordis normal e ritmo cardíaco irregular em dois tempos, sem sopros. Os demais sistemas não apresentaram alterações significativas ao exame clínico. Os exames laboratoriais não revelaram anormalidades. Ela realizou eletrocardiograma (com calibração padrão), conforme ilustrado na figura abaixo.

Com base no caso clínico acima apresentado, julgue o item a seguir.

Em longo prazo, a anticoagulação oral com warfarina, na faixa terapêutica do índice internacional normalizado entre 2 e 3, possibilita a redução da morbimortalidade, a despeito das comorbidades apresentadas pela paciente acima referida.

Durante atendimento em um hospital devidamente equipado conforme as últimas diretrizes médicas, uma paciente de cinquenta e cinco anos de idade, com antecedentes de sedentarismo e diabetes, relatou quadro de precordialgia em opressão, de forte intensidade, sem irradiação e sem alívio com a ingestão de dipirona, com início, segundo ela, havia duas horas. Ao exame físico, a paciente encontrava-se eupneica e acianótica, com pressão arterial de 132 mmHg x 84 mmHg, frequência cardíaca de 88 bpm e ritmo cardíaco regular em dois tempos, sem presença de sopros. O restante do exame físico e a dosagem das enzimas cardíacas (CK-MB massa e troponina) não evidenciaram anormalidades. O perfil metabólico apresentado pela paciente foi triglicerídeos = 161 mg/dL; colesterol total = 220 mg/dL; HDL colesterol = 50 mg/dL; LDL colesterol =138 mg/dL e glicemia = 128 mg/dL. Os resultados dos demais exames laboratoriais de rotina foram normais. A paciente realizou eletrocardiograma (com calibração padrão), cujo resultado é evidenciado na figura abaixo.

Com base nessas informações, julgue o item a seguir.

O caso clínico acima descrito refere-se a um quadro de angina instável de alto risco.

Durante atendimento em um hospital devidamente equipado conforme as últimas diretrizes médicas, uma paciente de cinquenta e cinco anos de idade, com antecedentes de sedentarismo e diabetes, relatou quadro de precordialgia em opressão, de forte intensidade, sem irradiação e sem alívio com a ingestão de dipirona, com início, segundo ela, havia duas horas. Ao exame físico, a paciente encontrava-se eupneica e acianótica, com pressão arterial de 132 mmHg x 84 mmHg, frequência cardíaca de 88 bpm e ritmo cardíaco regular em dois tempos, sem presença de sopros. O restante do exame físico e a dosagem das enzimas cardíacas (CK-MB massa e troponina) não evidenciaram anormalidades. O perfil metabólico apresentado pela paciente foi triglicerídeos = 161 mg/dL; colesterol total = 220 mg/dL; HDL colesterol = 50 mg/dL; LDL colesterol =138 mg/dL e glicemia = 128 mg/dL. Os resultados dos demais exames laboratoriais de rotina foram normais. A paciente realizou eletrocardiograma (com calibração padrão), cujo resultado é evidenciado na figura abaixo.

Com base nessas informações, julgue o item a seguir.

Nessa situação, o tratamento indicado deve ser o uso de estatina em alta dose, tendo como meta um nível de LDL inferior a 70 mg/dL.

Durante atendimento em um hospital devidamente equipado conforme as últimas diretrizes médicas, uma paciente de cinquenta e cinco anos de idade, com antecedentes de sedentarismo e diabetes, relatou quadro de precordialgia em opressão, de forte intensidade, sem irradiação e sem alívio com a ingestão de dipirona, com início, segundo ela, havia duas horas. Ao exame físico, a paciente encontrava-se eupneica e acianótica, com pressão arterial de 132 mmHg x 84 mmHg, frequência cardíaca de 88 bpm e ritmo cardíaco regular em dois tempos, sem presença de sopros. O restante do exame físico e a dosagem das enzimas cardíacas (CK-MB massa e troponina) não evidenciaram anormalidades. O perfil metabólico apresentado pela paciente foi triglicerídeos = 161 mg/dL; colesterol total = 220 mg/dL; HDL colesterol = 50 mg/dL; LDL colesterol =138 mg/dL e glicemia = 128 mg/dL. Os resultados dos demais exames laboratoriais de rotina foram normais. A paciente realizou eletrocardiograma (com calibração padrão), cujo resultado é evidenciado na figura abaixo.

Com base nessas informações, julgue o item a seguir.

A terapia de escolha para redução da mortalidade e de novos eventos é o uso de nitroglicerina endovenosa e inibidor da glicoproteína IIb/IIIa, associada à heparinização plena.

A figura abaixo lustra o corte transversal de uma tubulação em aço-carbono \( (k =10 W/m⋅K) \) concentricamente instalada no interior de uma galeria também de sessão circular. A tubulação tem espessura de parede igual a 10 mm e transporta, em seu interior, vapor superaquecido a 550 ºC, enquanto o ar presente no espaço anular formado está à temperatura de 50 ºC. A temperatura da superfície interna da tubulação é de 300 ºC e está sujeita a um coeficiente convectivo interno entre o vapor e a superfície interna da tubulação igual a \( 100 \ W/m^2⋅K \), constante e uniforme em toda a circunferência e ao longo de todo o seu comprimento.

Com base na situação apresentada acima, julgue o item a seguir.

Se um acabamento polido ou espelhado for feito sobre a superfície externa da tubulação, a emissão de calor radiante aumentará substancialmente.