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No contexto da saúde ocupacional, a atuação do
enfermeiro se restringe à identificação e mitigação de riscos
físicos, químicos e biológicos no ambiente de trabalho, não
englobando a promoção da saúde mental dos trabalhadores, que
é uma função exclusiva de psicólogos e psiquiatras conforme a
Política Nacional de Saúde Mental.
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O cálculo de doses de medicamentos, especialmente
em pediatria e neonatologia, exige do enfermeiro não apenas a
proficiência em aritmética, mas também a compreensão da
farmacocinética e farmacodinâmica dos fármacos, a fim de
ajustar volumes e concentrações à capacidade metabólica e de
excreção do paciente, mesmo que a prescrição médica indique
apenas a dose total diária e a via de administração.
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O processo de enfermagem, em suas cinco etapas
interdependentes (Coleta de Dados, Diagnóstico de
Enfermagem, Planejamento, Implementação e Avaliação),
constitui uma ferramenta metodológica que deve ser aplicada
de forma inflexível e sequencial, sendo cada etapa rigidamente
delimitada e não passível de sobreposição ou retroalimentação,
a fim de garantir a cientificidade do cuidado, conforme
preconizado pelo Conselho Federal de Enfermagem.
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A Política Nacional de Humanização (PNH) não se
limita a promover um ambiente mais acolhedor, mas incide
diretamente na gestão do trabalho e na qualificação do cuidado,
exigindo que os profissionais de enfermagem atuem como
agenciadores de mudanças, promovendo a corresponsabilização
e a autonomia dos sujeitos envolvidos nos processos de saúde,
embora não estabeleça diretrizes específicas para a formação
acadêmica, apenas para a prática profissional.
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Situação hipotética: Um enfermeiro de uma
Unidade de Terapia Intensiva (UTI) detecta que um paciente
em ventilação mecânica apresenta sinais de assincronia com o
ventilador, concomitantemente a uma instabilidade
hemodinâmica progressiva. Assertiva: Neste cenário, a
prioridade absoluta da semiologia de enfermagem é a pronta
identificação da causa da assincronia, como dor, ansiedade ou
aumento do trabalho respiratório, antes de qualquer intervenção
farmacológica, visando otimizar a ventilação e prevenir
complicações pulmonares decorrentes da interação inadequada
com o aparelho.
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Conforme a Lei nº 7.498/1986, compete
privativamente ao enfermeiro a consulta de enfermagem e a
prescrição da assistência de enfermagem, bem como os
cuidados diretos de enfermagem a pacientes graves com risco
de vida, os quais, entretanto, podem ser delegados a técnicos de
enfermagem sob sua supervisão direta em situações de
emergência e com protocolo preestabelecido.
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A complexidade dos princípios do Sistema Único
de Saúde (SUS) reside na interdependência entre a
universalidade e a equidade, sendo esta última a materialização
da primeira ao preconizar o tratamento desigual dos desiguais
na medida de suas desigualdades, enquanto a integralidade se
manifesta na oferta de todos os níveis de atenção à saúde, desde
a promoção e prevenção até a reabilitação, sem hierarquização
de acesso a serviços de média e alta complexidade, contanto
que haja encaminhamento adequado.
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A utilização de sabões desinfetantes em superfícies
hospitalares, ainda que apresentem odores fortes, dispensa a
ventilação subsequente do ambiente, pois a ação desinfetante se
sobressai à necessidade de conforto olfativo dos pacientes,
otimizando o processo de sanitização.
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A Lei nº 7.498/1986 estabelece que o ensino médio
completo é o único requisito para o exercício da profissão de
técnico de enfermagem, não exigindo inscrição no Conselho
Regional de Enfermagem (COREN) para atuar legalmente em
instituições de saúde.
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Situação hipotética: Um paciente internado com
diabetes mellitus necessita de administração de insulina
subcutânea antes das refeições. O técnico de enfermagem
observa que o paciente possui uma área de lipodistrofia no
abdome, local frequentemente utilizado para as injeções.
Assertiva: O técnico de enfermagem deve alternar os locais de
aplicação, evitando a área de lipodistrofia, para garantir a
absorção adequada da insulina e prevenir complicações locais.
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