Um farmacêutico clínico que atua em uma unidade geriátrica de um hospital universitário está revisando a prescrição de um paciente de 82 anos, polimedicado, com diagnóstico de insuficiência cardíaca, hipertensão, osteoartrite e insônia. A lista de medicamentos inclui digoxina, hidroclorotiazida, enalapril, diclofenaco e diazepam. O profissional precisa avaliar a adequação da farmacoterapia, considerando as alterações farmacocinéticas e farmacodinâmicas associadas ao envelhecimento, bem como o risco de interações e reações adversas que podem levar à cascata iatrogênica. Sobre a análise crítica desta prescrição no contexto da geriatria, analise as afirmativas a seguir.

I.O uso de diazepam, um benzodiazepínico de longa duração, é inadequado para este paciente, pois o metabolismo de fármacos por oxidação hepática (Fase I) está frequentemente diminuído em idosos, levando ao acúmulo do fármaco e seus metabólitos ativos, o que aumenta o risco de sedação excessiva, confusão mental e quedas.
II.A combinação de enalapril e hidroclorotiazida é sinérgica e segura, mas a adição do diclofenaco, um anti-inflamatório não esteroidal (AINE), pode antagonizar o efeito anti-hipertensivo e aumentar o risco de lesão renal aguda, pois os AINEs inibem a síntese de prostaglandinas renais vasodilatadoras.
III.A digoxina, por ter uma estreita margem terapêutica e ser primariamente eliminada por via renal, requer monitoramento rigoroso. A hipocalemia induzida pela hidroclorotiazida pode potencializar a toxicidade digitálica, aumentando o risco de arritmias cardíacas, mesmo com níveis séricos de digoxina dentro da faixa terapêutica.

Está correto o que se afirma em:

Um paciente de 58 anos, transplantado renal há 2 anos, faz uso contínuo de tacrolimo como parte de seu esquema imunossupressor para prevenção de rejeição do enxerto. Durante uma consulta de rotina, o farmacêutico clínico observa que o paciente iniciou, por conta própria, o uso de um fitoterápico contendo extrato de Hypericum perforatum (Erva-de-São-João) para sintomas de depressão leve. O farmacêutico, ciente do potencial de interações medicamentosas com o tacrolimo, um fármaco de estreita margem terapêutica e substrato do citocromo P450 3A4 (CYP3A4) e da glicoproteína-P (P-gp), solicita imediatamente a dosagem dos níveis sanguíneos de vale do imunossupressor e avalia a função renal do paciente. A conduta do farmacêutico se justifica pela alta probabilidade de ocorrência de uma interação clinicamente relevante. Diante do caso clínico apresentado, a consequência farmacocinética mais provável e o risco clínico associado a essa interação são:

A promoção do uso racional de medicamentos é um dos pilares da Política Nacional de Medicamentos e uma responsabilidade central do profissional farmacêutico inserido em qualquer nível da atenção à saúde. Este conceito abrange desde a prescrição apropriada até o consumo correto pelo paciente, envolvendo a garantia de acesso a medicamentos de qualidade, seguros e eficazes. Acerca do uso racional de medicamentos e das estratégias para sua promoção, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)A elaboração e a implementação de uma Relação Nacional de Medicamentos Essenciais (RENAME) é uma estratégia fundamental para o uso racional, pois orienta a seleção de fármacos com base em critérios de eficácia, segurança, qualidade e custo-efetividade, direcionando as aquisições públicas e as práticas de prescrição.
(__)A dispensação de medicamentos é um ato meramente logístico de entrega do produto ao paciente, não sendo considerada uma etapa crítica no ciclo da Assistência Farmacêutica para a promoção do uso racional, cuja responsabilidade recai exclusivamente sobre o prescritor.
(__)A Atenção Farmacêutica, definida como a interação direta do farmacêutico com o usuário, visa a uma farmacoterapia racional e à obtenção de resultados definidos e mensuráveis, sendo uma ferramenta essencial na identificação, prevenção e resolução de Problemas Relacionados a Medicamentos (PRM).
(__)A prescrição de medicamentos utilizando exclusivamente o nome comercial é uma prática que favorece o uso racional, pois garante que o paciente receba sempre o mesmo produto, evitando confusões e melhorando a adesão ao tratamento, além de estar em conformidade com as diretrizes da Política Nacional de Medicamentos.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

Há cerca de cinco anos, a Anvisa liberou o uso de escetamina em spray nasal para tratamento de depressão resistente. De acordo com a Portaria nº 344/1998 e suas atualizações, é correto afirmar que:

Analise as assertivas abaixo sobre farmácia clínica e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.

( ) A farmácia clínica consiste em prática profissional do farmacêutico integrada à equipe de saúde, voltada ao cuidado direto do paciente e à promoção do uso seguro e efetivo dos medicamentos.
( ) O principal objetivo da farmácia clínica é assegurar a disponibilidade de medicamentos no âmbito das políticas de saúde, através de atividades técnico-gerenciais e logísticas desenvolvidas pelo farmacêutico.
( ) Entre as atribuições do farmacêutico clínico estão a interpretação, a validação e o questionamento de prescrições médicas, bem como a educação sanitária aos pacientes.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

Durante uma fiscalização sanitária em uma farmácia comunitária, o fiscal encontra as seguintes situações relacionadas à dispensação de antimicrobianos:

I. Uma Receita de Controle Especial, em duas vias, na qual constavam os medicamentos amoxicilina, nimesulida e dipirona.
II. Uma receita em papel simples, datada de 20/08/2025, que foi utilizada para retirar o antimicrobiano em 02/09/2025.
III. Documentação referente às operações de compra, venda, transferência, perda e devolução de substâncias antimicrobianas apenas do ano de 2025, pois o estabelecimento adota como rotina o descarte dos documentos ao término de cada ano.

Quais das situações acima estão de acordo com a RDC nº 20/2011?

Com base na Resolução CFF nº 586/2013, que regulamenta a prescrição farmacêutica, analise as assertivas abaixo:

I. A prescrição farmacêutica deve ser redigida de forma legível, em vernáculo, podendo conter abreviações internacionalmente reconhecidas.
II. O farmacêutico pode prescrever medicamentos dinamizados, desde que possua título de especialista em Homeopatia ou Antroposofia reconhecido pelo Conselho Regional de Farmácia.
III. O processo de prescrição farmacêutica compreende, entre outras etapas, a definição do objetivo terapêutico, a orientação ao paciente e a documentação do processo.

Quais estão corretas?

Considerando o disposto na Resolução CFF nº 727/2022, assinale a alternativa que NÃO se enquadra entre os serviços previstos na telefarmácia.

Entre as atividades do farmacêutico na área da toxicologia, está a identificação e quantificação de diversas substâncias em diferentes contextos, como as abaixo citadas:

I. Praguicidas. II. Drogas de abuso. III. Solventes. IV. Metais.

Quais estão corretas?