Situação hipotética: Um nutricionista implementa um Plano de Análise de Perigos e Pontos Críticos de Controle (APPCC) em uma Unidade de Alimentação e Nutrição (UAN), identificando o cozimento de carnes como Ponto Crítico de Controle (PCC). Assertiva: Nesse contexto, o controle da temperatura final e do tempo de cocção da carne, sem a necessidade de reavaliação periódica do sistema, é suficiente para garantir a segurança microbiológica do produto, conforme os princípios do APPCC.

A dietoterapia na insuficiência renal crônica em fase pré-dialítica (estágios 3-4) preconiza uma restrição proteica severa para retardar a progressão da doença renal, devendo a oferta proteica ser inferior a 0,6 g/kg de peso ideal por dia, mesmo em pacientes com sinais de desnutrição leve a moderada.

Na terapia nutricional enteral para pacientes em estado crítico com disfunção gastrointestinal moderada, a administração contínua da dieta em detrimento da intermitente é preferível devido à sua maior tolerância e menor risco de aspiração pulmonar, independentemente da presença de suporte ventilatório mecânico invasivo.

A avaliação da desnutrição energético-proteica em pacientes hospitalizados, especialmente aqueles com condições inflamatórias agudas e crônicas, deve priorizar marcadores bioquímicos de fase aguda, como a albumina sérica, em detrimento de parâmetros antropométricos e história clínica, por serem estes últimos significativamente afetados pela resposta inflamatória sistêmica.

Um nutricionista, que atua em um hospital universitário é solicitado por um médico a prescrever suplementação nutricional específica para pacientes críticos, sem que haja avaliação individual detalhada ou protocolos institucionais revisados. O médico sugere que, caso o nutricionista se recuse, poderá questionar sua competência perante a direção do hospital. Considerando o Código de Ética do Nutricionista (Resolução CFN n.º 600/2018), a conduta ética adequada do nutricionista deve priorizar:

O paciente R., 70 anos, está internado em UTI com pneumonia grave e não consegue se alimentar por via oral há alguns dias. Ele começou a receber dieta pela sonda nasoenteral, mas passou a apresentar diarreia frequente. Considerando as orientações atuais de terapia nutricional, a conduta mais adequada é:

O paciente A., 55 anos, foi diagnosticado com doença renal crônica no estágio 4 (taxa de filtração glomerular reduzida), segundo seu nefrologista. Durante a avaliação nutricional, são recomendadas orientações para reduzir a progressão da doença e minimizar complicações. De acordo com as diretrizes do Ministério da Saúde, a conduta dietoterápica mais adequada inclui:

Um paciente de 10 anos apresenta sobrepeso com índice de massa corporal (IMC) acima do percentil 95 para a idade. A família relata alto consumo de alimentos ultraprocessados e baixa ingestão de frutas e verduras. Recentemente, os pais perguntaram sobre o uso de canetas emagrecedoras (agonistas de GLP-1) para auxiliar na perda de peso. Considerando a abordagem nutricional pediátrica baseada em evidências, a conduta mais apropriada envolve:

Uma criança de 2 anos, apresenta diarreia aguda há 48 horas e sinais de desnutrição moderada. A mãe relata dificuldade em oferecer alimentos durante o episódio. A conduta nutricional adequada inclui:

O paciente sr. M., 67 anos, apresenta fibrilação atrial e diabetes mellitus tipo 2. Ele faz uso crônico de varfarina e metformina. Relata ingestão diária elevada de folhas verdes e se queixa de fadiga frequente. Exames laboratoriais mostram deficiência de vitamina B12. Considerando essas informações, as interações entre as drogas e os nutrientes são descritas corretamente em: