O tratamento da maioria dos transtornos de ansiedade é multimodal. No entanto, a escolha das abordagens é feita a depender do tipo de transtorno apresentado. Acerca do tratamento dos transtornos de ansiedade, analise as afirmativas.

I. A psicoterapia cognitivo-comportamental é a indicação psicoterapêutica principal para o transtorno de ansiedade generalizada.
II. Todos os fármacos inibidores seletivos da recaptação da serotonina demonstram eficácia no tratamento da ansiedade social.
III. A associação de tratamento farmacológico, psicoterapêutico e intervenções comportamentais e nos hábitos de vida está indicada na maioria dos casos de transtornos de ansiedade, independentemente do diagnóstico definitivo.
IV. O tratamento farmacológico do transtorno de ansiedade na infância está contraindicado, sendo indicado apenas o tratamento psicoterapêutico.

Está correto o que se afirma em

Sobre o tratamento farmacológico dos transtornos depressivos de humor, assinale V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) Indivíduos com sintomas cognitivos evidentes podem se beneficiar de tratamentos com inibidores de recaptação de noradrenalina e serotonina.
( ) Efeitos de disfunção sexual são frequentemente esperados com bloqueadores de recaptação de noradrenalina e dopamina.
( ) Ao iniciar tratamento com inibidor seletivo de recaptação de serotonina, o neurotransmissor serotonina aumenta inicialmente apenas na região somatodendrítica do neurônio serotonérgico e não nos terminais axônicos.
( ) Entre os fatores associados à demora na melhora sintomática do paciente em tratamento com antidepressivos, está a necessidade de dessensibilização de autorreceptores serotonérgicos para que haja efeito clínico.

Marque a sequência correta.

O transtorno afetivo bipolar é uma doença grave, frequentemente relacionada com prejuízos múltiplos ao indivíduo afetado, com alto risco de comorbidades associadas. O tratamento de resgate das crises é fundamental para minimizar sequelas desse transtorno. Qual o tratamento de primeira escolha do resgate da crise de um episódio misto no paciente com transtorno bipolar?

“As ideias delirantes são juízos patologicamente falsos. Dessa forma, o delírio é um erro do ajuizar que tem origem na doença mental” (Dalgalarrondo, 2008). Sobre o juízo de realidade e suas alterações, analise as afirmativas.

I. É necessário que o indivíduo tenha dúvidas sobre seus pensamentos para identificar um pensamento como delirante.
II. Independentemente da prova de realidade oferecida, o delírio não é demovido das crenças do indivíduo.
III. O delírio é um fenômeno primário e, por isso, impenetrável e representativo de uma quebra na existência de um indivíduo.
IV. O prejuízo do juízo crítico é sintoma exclusivo do diagnóstico de transtorno do espectro da esquizofrenia.

Está correto o que se afirma em

Paciente feminina, 53 anos, é levada ao pronto atendimento devido à crise paroxística de dor pré-cordial após exposição à situação de estresse emocional. Ao exame, apresenta-se trêmula, ofegante, pálida, com frequência cardíaca de 120 batimentos por minuto, frequência respiratória 30 ciclos por minuto, pressão arterial sistêmica 150/90mmHg. Ausculta pulmonar e cardíaca sem alterações. Paciente com história de transtorno de pânico, estável, há 10 anos não apresentava crises de ansiedade e está em uso de escitalopram 10mg ao dia. A respeito da avaliação de urgência da paciente, deve ser realizado exame de dosagem de

Paciente A., 7 anos de idade, mora com a mãe, realiza tratamento para epilepsia e foi encaminhado do neurologista para o psiquiatra devido a episódios recentes de agitação e irritabilidade. Está em tratamento com ácido valproico. Segundo a mãe, A. sempre foi isolado, evasivo, repetitivo, irritado com mudanças de rotina. Não realiza sozinho atividades de autocuidado, como comer ou ir ao banheiro. Está com dificuldades no processo de alfabetização. As crises de agitação acontecem quando está na escola ou em situações de frustração. Na consulta, responde a poucas perguntas, não olha nos olhos do entrevistador, fica o tempo todo balançando-se para a frente e para trás, com os dedos de ambas as mãos cruzados. Assinale a alternativa que apresenta hipótese diagnóstica e a sugestão farmacoterapêutica para o caso descrito.

“A esquizofrenia é caracterizada por sintomas psicóticos, que incluem delírios, alucinações, pensamento e fala desorganizados e comportamento bizarro e inadequado. Os sintomas psicóticos envolvem uma perda do contato com a realidade. Os sintomas podem ser desencadeados ou agravados por eventos estressantes da vida, como perda de um emprego ou término de uma relação amorosa. O uso de drogas, incluindo o uso de maconha, também pode desencadear ou piorar os sintomas. Em geral, os sintomas da esquizofrenia pertencem a quatro categorias principais: Sintomas Positivos, Sintomas Negativos, Desorganização e Comprometimento Cognitivo. A pessoa pode ter sintomas de uma ou de todas as categorias”.

São Sintomas Negativos, EXCETO:

Alguns fatores são considerados como sendo de risco ou de proteção para o suicídio, a depender de sua natureza. A alternativa em que há um fator de risco para o suicídio é:

Apesar de mais raro que em muitos países desenvolvidos, a intoxicação por opioides tem se transformado em ocorrência comum nas emergências do país. Sobre o manejo da forma GRAVE desta intoxicação, a medicação comumente usada para tratar complicações é:

Sobre a intoxicação aguda por lítio, é CORRETO afirmar: