1070623 Ano: 2018
Disciplina: Psiquiatria
Banca: UFRGS
Orgão: UFRGS

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Médico - Psiquiatria
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Sobre os diferentes modelos de relação médico-paciente, assinale a alternativa correta.

A

O modelo deliberativo pressupõe que o médico detém autoridade e poder sobre o paciente. Nesse modelo, considera-se que o bem-estar e a saúde do paciente estão acima da sua autonomia e capacidade de escolha.

B

No modelo paternalista, o médico informa e o paciente toma as decisões em relação à sua saúde. Nesse modelo, portanto, o médico detém a autoridade e o paciente detém o poder de escolha.

C

O modelo deliberativo de relação médico-paciente advoga por decisões compartilhadas entre médico e paciente, que dividem o poder sobre a tomada de decisão.

D

O modelo deliberativo relaciona-se com a hiperespecialização das práticas médicas e é criticado por poder levar à falta de cuidado com o paciente.

E

O modelo paternalista é criticado pelo baixo envolvimento do médico em questões pertinentes à saúde do paciente.

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1060611 Ano: 2018
Disciplina: Psiquiatria
Banca: FCC
Orgão: Pref. Macapá-AP

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Terapeuta Ocupacional
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Psicopatologia

Na psicopatologia das psicoses, dois grupos de sintomas são frequentes. O primeiro, consiste no fenômeno de perceber objetos, com todas as características das sensações, na ausência de estímulo sensorial. O segundo sintoma diz respeito a um conjunto de juízos falsos, que se desenvolvem em consequência de condições patológicas preexistentes e que não se corrigem por meios racionais, como, respectivamente,

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1060610 Ano: 2018
Disciplina: Psiquiatria
Banca: FCC
Orgão: Pref. Macapá-AP

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Terapeuta Ocupacional
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Psicopatologia

O Transtorno do Espectro Autista (TEA) é um transtorno complexo do desenvolvimento que inclui uma gama ampla de sintomas emocionais, cognitivos, motores e sensoriais. O impacto destes sintomas no funcionamento sócio ocupacional dos pacientes do espectro autista ocorre

A

no desempenho acadêmico deficitário; na comunicação verbal, tendo em vista a desagregação do pensamento, e nas relações sociais devido ao embotamento afetivo presente.

B

no estreitamento ou empobrecimento do repertório; na agressividade frente à frustração; na linguagem com ausência de prosódia e nas alucinações auditivas frequentes

C

na recusa em participar de esportes coletivos, que exijam agilidade e rapidez motora devido ao déficit na integração sensorial; no desempenho acadêmico acima da média, o que dificulta o comportamento adaptativo e nos delírios persecutórios.

D

por apresentar alterações qualitativas nas interações sociais e nas modalidades de comunicação e, por um repertório de interesses e atividades restrito e repetitivo.

E

no isolamento social; no mutismo e no excesso de comportamentos motores e verbais estereotipados ou incomuns, o que contribui para o uso de substâncias psicoativas.

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1060609 Ano: 2018
Disciplina: Psiquiatria
Banca: FCC
Orgão: Pref. Macapá-AP

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Terapeuta Ocupacional
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Transtornos MentaisRelacionados a Outras Substâncias Psicoativas

O consumo de substâncias que possuem a capacidade de alterar estados de consciência e modificar o comportamento parece ser um fenômeno universal da humanidade. Estas são chamadas de substâncias psicoativas, com potencial para induzir abuso ou dependência. Considere as informações abaixo.

Substâncias

1. Álcool, benzodiazepínicos, solventes

2. Cocaína, nicotina, anfetaminas

3. Derivados da cannabis, LSD, ecstasy

Efeitos sobre o Sistema Nervoso Central (SNC)

I. Estimulantes do SNC

II. Perturbadoras do SNC

III. Depressoras do SNC

A correta correlação entre as substâncias e o efeito é:

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1060608 Ano: 2018
Disciplina: Psiquiatria
Banca: FCC
Orgão: Pref. Macapá-AP

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Terapeuta Ocupacional
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Transtornos MentaisRelacionados a Outras Substâncias Psicoativas

O consumo repetido de uma droga natural ou sintética provoca um estado de intoxicação periódico ou crônico, que pode ser considerado nocivo tanto ao indivíduo quanto à sociedade, uma vez que as consequências podem ser graves como: acidentes automobilísticos, homicídios, violência doméstica, agressões sexuais, incapacidade para o trabalho etc. Os principais sinais que caracterizam a dependência química são:

A

sensação subjetiva de necessidade de consumir a substância no período noturno; alterações perceptivas como agnosias; apatia generalizada; aumento da tolerância.

B

auto e heteroagressividade; alterações do pensamento como interceptação e compulsão a pensar; perda ou excesso de apetite; tendência a aumentar as doses.

C

síndrome de abstinência; alucinações táteis e auditivas; perseveração; obnubilação da consciência; estreitamento ou empobrecimento do repertório.

D

sensação subjetiva de necessidade de consumir a substância; tendência para aumentar as doses; alívio ou evitação da abstinência pelo aumento do consumo; empobrecimento do repertório.

E

irritabilidade patológica, despersonalização, pensamento arborizado, rebaixamento da consciência o que gera incapacidade laborativa; desejo intenso de consumir a droga em doses cada vez maiores.

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1060607 Ano: 2018
Disciplina: Psiquiatria
Banca: FCC
Orgão: Pref. Macapá-AP

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Terapeuta Ocupacional
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História da Psiquiatria

A Reforma Psiquiátrica, iniciada na década de 80, possibilitou, ao longo destes anos, a criação em todo o país, de novos serviços de Saúde Mental com propostas de tratamentos que consideram a singularidade e as condições concretas das pessoas que buscam cuidados. Sobre essa Reforma Psiquiátrica:

A

Amplia-se o entendimento da doença mental que passa a ser percebida além dos sintomas psiquiátricos, portanto, o cuidado em saúde mental não está mais relacionado somente à remissão dos sintomas, mas também à reconstrução dos vínculos, da autonomia e do protagonismo do sujeito

B

A partir da delimitação geográfica do território, o tratamento volta-se para a comunidade abrangida por este, o que facilita os encaminhamentos e circulação do paciente, desenvolvendo assim sua independência pois facilita o acesso aos espaços públicos.

C

Esse novo olhar possibilitou a criação da “clínica ampliada” ou seja, o paciente com transtorno mental passa a receber atendimentos também de outras especialidades médicas, odontológicas, psicossociais além de pedagógicas, respondendo assim, ao princípio da Integralidade em Saúde.

D

Essa perspectiva possibilitou a criação de assembleias semanais nos CAPS, nas quais participam os usuários e seus familiares para discutir questões referentes ao serviço, avaliar os Projetos Terapêuticos Singulares de cada usuário, escolher o coordenador de equipe, assim como o profissional de referência de cada caso.

E

As equipes multidisciplinares foram treinadas dentro dessa perspectiva, para funcionar de forma horizontal e integrada. Criou-se o lugar de Profissional de Referência, que passa a ser tanto o técnico responsável pelo acompanhamento do usuário e de seu PTS como responsável pelas questões administrativas da equipe, avaliando os objetivos traçados inicialmente.

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1060606 Ano: 2018
Disciplina: Psiquiatria
Banca: FCC
Orgão: Pref. Macapá-AP

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Terapeuta Ocupacional
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Psicoterapia

Na clínica das psicoses, tanto no tratamento quanto na reabilitação, a Terapia Ocupacional é sempre incluída como uma alternativa terapêutica. O planejamento e a condução das intervenções terapêutico ocupacionais estão vinculadas ao contexto de um serviço e de uma equipe constituída por profissionais e competências diversas, mas que buscam, no desenvolvimento do projeto terapêutico individual, a integração destas vertentes. A especificidade da Terapia Ocupacional, frente ao paciente psicótico, é

A

identificar fatores estressores e instrumentalizar o paciente para lidar com os eventos da vida; desenvolver o “Debate Socrático” como estratégia de discriminar vivências psicóticas da realidade partilhada; mudar o padrão de comportamento, resultando na melhora de qualidade de vida

B

realizar psico-educação para conscientizar o paciente sobre seus sintomas, suas perdas e capacidades remanescentes; motivar e estimular a participação em espaços públicos como os CECCOS, realizar atendimento aos familiares.

C

utilizar atividades expressivas como possibilidade de exploração, gratificação e integração das necessidades emocionais básicas, favorecendo a reparação de danos ocorridos em fases primárias do desenvolvimento psicossexual do individuo

D

possibilitar a adesão ao tratamento medicamentoso; discutir formas de suportar, modificar ou compreender as situações vividas de forma a lidar com os fatores estressores.

E

utilizar atividades, quer seja em grupo ou no atendimento individual, para possibilitar a ampliação do repertório sócio-ocupacional, o contato com a realidade partilhada, a construção de recursos internos e estratégias para uma ampliação da autonomia e a diminuição da tendência ao isolamento social

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1060605 Ano: 2018
Disciplina: Psiquiatria
Banca: FCC
Orgão: Pref. Macapá-AP

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Terapeuta Ocupacional
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Transtornos MentaisEsquizofrenia, Transtornos Esquizotípicos e Transtornos Delirantes

Paciente portador de esquizofrenia, 22 anos, sexo masculino, desde os 16 começou a apresentar dificuldades tanto de rendimento escolar quanto de relacionamentos sociais. Atualmente, em tratamento no CAPS, prevalece o quadro de embotamento afetivo, rede social pobre, alucinações auditivas e ideias de que a comida e a água de sua casa estão contaminadas. Apresenta crítica parcial da doença. Pretende trabalhar, pois se acha “velho” para estudar. Foi encaminhado para avaliação e inserção em projeto de Terapia Ocupacional. Os aspectos avaliados pelo terapeuta ocupacional e os objetivos gerais que podem ser traçados para este caso são, respectivamente:

A

Avaliação dos aspectos cognitivos que estão comprometendo suas funções executivas, orientação aos familiares sobre a doença e manejo do paciente em casa, e avaliar comportamentos disfuncionais. Os objetivos gerais incluem: desenvolver estratégias de aprendizado de novas formas de se relacionar e de contornar os déficits cognitivos, e inserção em oficinas de trabalho.

B

Avaliação do funcionamento ocupacional utilizando entrevistas com a família, psicólogo e assistente social; estimar o grau de independência e potencial agressivo; avaliar a capacidade de aprendizagem de novas habilidades. Como objetivos gerais: inserção em grupo para treino de habilidades sociais e monitoramento da raiva; psico-educação para desenvolver a crítica quanto à sintomatologia; desenvolvimento de hábitos e atitudes para o trabalho remunerado.

C

Avaliação dos aspectos das funções executivas principalmente memória operacional; avaliação das habilidades sociais e agressividade; qualidade da rede social e grau de adesão ao tratamento psiquiátrico. Os objetivos gerais incluem: o desenvolvimento da autoestima e auto eficiência nas AVDs e AVPS; inclusão em oficinas terapêuticas e encaminhamento para CECCO.

D

Avaliação do funcionamento nas áreas de desempenho sócio ocupacional, incluindo as atividades de vida diária, as atividades de vida prática, lazer e atividade principal (trabalho/estudo); rede de apoio social; projetos para sua vida. Os objetivos gerais são: desenvolvimento da autonomia e de estratégias para lidar com as dificuldades de realização das atividades; psico-educação para aumentar a crítica em relação à doença e reconhecimento de sintomas e situações estressoras, inserção em grupo terapêutico para vivência de formas de relacionamento interpessoal.

E

Avaliação do funcionamento ocupacional nas áreas de auto cuidado, auto manutenção, relacionamento interpessoal e grau de comprometimento funcional devido à sintomatologia. Objetivos gerais incluem: organização de sua rotina incluindo atividades de vida diária, atividades que envolvam responsabilidade e atividades de descanso/sono. Encaminhar para Residência Terapêutica tendo em vista que está persecutório em relação ao ambiente de sua casa.

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1060604 Ano: 2018
Disciplina: Psiquiatria
Banca: FCC
Orgão: Pref. Macapá-AP

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Terapeuta Ocupacional
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Psicoterapia

Na literatura, encontramos diversos modelos descritos sobre o conceito de Reabilitação Psicossocial. Alguns focam a reabilitação somente no indivíduo, outros na sociedade e outros que a reabilitação só acontece se forem considerados indivíduo e sociedade. No modelo proposto por Saraceno (1999), o autor descreve os três eixos sobre os quais se constrói a Reabilitação Psicossocial. São eles:

A

A independência do sujeito portador de transtorno mental; as habilidades sociais e o auto monitoramento da agressividade para que a pessoa com transtorno psiquiátrico possa estar em convívio social.

B

A moradia, a redução da sintomatologia e da iatrogenia e o direito à medicação de última geração.

C

A adaptação social, a não internação e o direito a trabalho protegido na comunidade.

D

O tratamento psiquiátrico com acesso à medicação e internação; o direito às abordagens psicológicas e o desenvolvimento da autonomia para retorno ao mercado de trabalho.

E

A moradia, a rede social e o trabalho visto como fundamental para promover a articulação do campo dos interesses, das necessidades e dos desejos.

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1060603 Ano: 2018
Disciplina: Psiquiatria
Banca: FCC
Orgão: Pref. Macapá-AP

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Terapeuta Ocupacional
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Psicoterapia

O movimento social pela desconstrução do modelo de atenção asilar em saúde mental, no Brasil, teve início no final de 1970. Uma opção é o cuidado pactuado, produzido em conjunto com a população atendida ou seja: os moradores são jovens dependentes químicos com até 18 anos, em geral em situação de rua ou vivendo conflitos familiares; todos devem, necessariamente, estar vinculados a tratamentos no Caps AD Infantojuvenil. A unidade é mista e nenhum menino ou menina que more ali está desvinculado de tratamento. Como vêm de históricos de abandonos e perdas, é feito um trabalho de reeducação e resgate da escolaridade, para que a alternativa daquele jovem não seja apenas a droga.

Essa modalidade terapêutica refere-se