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O progresso ocorrido na assistência neonatal nas últimas décadas tem reduzido à mortalidade do recém-nascido (RN) prematuro e aumentado a sua morbidade. Esse fato tem ocorrido graças ao advento do surfactante exógeno, da terapia com corticoide antenatal e das novas estratégias ventilatórias, mas não previne a ocorrência da displasia broncopulmonar (DBP) que consiste em umas das principais causas de doença pulmonar crônica na infância. Com o objetivo de melhor definir a DBP e diferenciá-la da doença pulmonar crônica, em 2000 houve uma Conferência de Consenso nos EUA, onde se definiu a DBP como a lesão pulmonar presente em todo neonato que necessitou de concentrações de oxigênio acima de 21% por mais de 28 dias de vida. O RN deve ser submetido a uma avaliação para definir a gravidade da doença, conforme mostra a Tabela abaixo:
Tabela 1: Critérios de avaliação da gravidade da DBP
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Idade
gestacional
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RN < 32
semanas
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RN !$ \ge !$ 32
semanas
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Época da avaliação
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36 semanas de IPM ou na alta hospitalar (o que vier primeiro)
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36 semanas de
IPM ou na alta
hospitalar (o que
vier primeiro)
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| DBP leve | Ar ambiente | Ar ambiente |
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DBP moderada
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Necessidade de FiO2 <0,30
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Necessidade de
FiO2 <0,30
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| DBP grave |
Necessidade de FiO2 !$ \ge !$ 0,30 ou CPAPn ou IMV
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Necessidade de
FiO2 !$ \ge !$ 0,30 ou
CPAPn ou IMV
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Adaptado por Jobe A. H. e Bancalari E., 2001
IPM = idade pós-mestrual; CPAPn = CPAP nasal; IMV
= ventilação mandatória intermitente.
De acordo com a tabela acima, assinale a alternativa que apresenta como pode ser classificada o grau da DBP de um RN nascido com 29 semanas de idade gestacional que ao completar 36 semanas de vida recebeu alta hospitalar, necessitando de 1L/min de oxigênio no cateter nasal.
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O canal arterial bem como o forame oval são estruturas necessárias para a manutenção da circulação fetal. Como na circulação fetal a resistência vascular pulmonar é alta o desvio pelo canal ocorre da artéria pulmonar para a Aorta. Com o nascimento e as primeiras respirações ocorre redução da resistência vascular pulmonar e o fluxo pelo canal inverte e passa a ser da Aorta para a artéria pulmonar e a persistência deste canal na vida extra uterina (PCA) se torna um problema.
Um RNPT com PCA está com dificuldades de prosseguir no desmame e extubação da VMI. A principal razão é o hiperfluxo pulmonar que leva esse bebê a ter:
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Leia o texto abaixo:
Quanto a utilização de imagens de pacientes na internet como meio de divulgação do trabalho o código de ética da fisioterapia estabelece no Artigo 15 – É proibido ao fisioterapeuta:
V – inserir em anúncio ou divulgação profissional, bem como expor em seu local de atendimento/trabalho, nome, iniciais de nomes, endereço, fotografia, inclusive aquelas que comparam quadros anteriores e posteriores ao tratamento realizado, ou qualquer outra referência que possibilite a identificação de cliente/paciente/usuário, salvo para divulgação em comunicações e eventos de cunho acadêmico científico, com a autorização formal prévia do cliente/paciente/usuário ou do responsável legal.”
Ao entrar na rede social de uma colega de trabalho você vê a foto de um bebê com a sua colega, sem tarja, com a divulgação de trabalho domiciliar de fisioterapia com a legenda: "Foto autorizada pela mãe". Assinale a alternativa correta.
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[Texto 1]
Trecho do artigo Trabalho e Existência produzido pelo Sesc São Paulo.
As atividades humanas designadas como trabalho, para além de seu caráter utilitário, também são responsáveis por construir identidades. Uma vez que organizam o tempo, determinam as relações entre os indivíduos e configuram sua autorrepresentação, torna-se compreensível que nos entendamos em função das atividades laborais que exercemos.
Catálogo impresso Publicação Sesc SP - Nós, criação,
trabalho e cidadania. Novembro de 2019.
[Texto 2]
Fonte: https://miro.medium.com/max/1428/1*KnVD0-
e3SVhEsygcJ6L-mg.jpeg
Assinale a alternativa que indica o sentido correto do emprego do termo "para" no trecho: "Trabalhar para ganhar a vida".
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Hospitalização de adolescentes por transtornos mentais aumenta e preocupa pediatras.
As internações hospitalares de adolescentes com idade de 10 a 14 anos motivadas por doenças mentais e comportamentais aumentaram 107% nos últimos dez anos no Sistema Único de Saúde (SUS), registrando quase 25 mil casos no período. Na faixa etária de 15 a 19 anos, foram mais de 130 mil internações em uma década.
Segundo levantamento da Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP), elaborado com base em dados do Ministério da Saúde, o aumento das hospitalizações - muitas delas motivadas por quadros graves de transtorno de humor, estresse e outras doenças - pode estar relacionado a um aumento da incidência da chamada doença do século XXI: a depressão. No entanto, os pediatras não descartam a possibilidade também de maior procura pela assistência ou aperfeiçoamento das notificações.
Fonte: http://www.saudebrasilnet.com.br/noticias/hospitalizacao-deadolescentes-
por-transtornos-mentais-aumenta-e-preocupa-pediatras
Assinale a alternativa em que, de acordo com as regras de pontuação, o título do texto está corretamente reescrito.
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Assinale a alternativa que apresenta qual o possível efeito deletério do óxido nítrico (NO) nos prematuros.
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Hospitalização de adolescentes por transtornos mentais aumenta e preocupa pediatras.
As internações hospitalares de adolescentes com idade de 10 a 14 anos motivadas por doenças mentais e comportamentais aumentaram 107% nos últimos dez anos no Sistema Único de Saúde (SUS), registrando quase 25 mil casos no período. Na faixa etária de 15 a 19 anos, foram mais de 130 mil internações em uma década.
Segundo levantamento da Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP), elaborado com base em dados do Ministério da Saúde, o aumento das hospitalizações - muitas delas motivadas por quadros graves de transtorno de humor, estresse e outras doenças - pode estar relacionado a um aumento da incidência da chamada doença do século XXI: a depressão. No entanto, os pediatras não descartam a possibilidade também de maior procura pela assistência ou aperfeiçoamento das notificações.
Fonte: http://www.saudebrasilnet.com.br/noticias/hospitalizacao-deadolescentes-
por-transtornos-mentais-aumenta-e-preocupa-pediatras
Sobre a interpretação do texto, assinale a alternativa incorreta.
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Durante a gestação a placenta realiza as funções do intestino (suprimento de nutrientes), rins (retirada dos produtos de degradação) e pulmões (troca gasosa). Devido a essas características a circulação fetal e diferente do período pós-natal (após o nascimento). Quais eventos ocorrem na transição da circulação fetal para a pós-natal?
Assinale a alternativa correta.
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Em relação a monitorização do paciente que utiliza Oxigenioterapia, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).
( ) Quanto menor a criança deve ser mais frequente a monitorização.
( ) Venturi!$ \rightarrow !$ suscetíveis a variação de FiO2.
( ) Mistura gasosa aquecida não precisa ser frequente para crianças pequenas.
( ) Pacientes com via aérea artificial como traqueostomia precisam de avaliação frequente.
( ) Pacientes clinicamente instáveis com FiO2>0,50 necessitam de ambiente pouco monitorado.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
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Adaptado
A terceira edição da pesquisa Nossa Escola em (Re)Construção ouviu estudantes dos ensinos fundamental e médio e mostrou que 64% deles
"consideram importante" ter psicólogo na escola para atendê-los.
Os jovens querem profissionais de psicologia na escola "tanto no apoio para lidar com sentimentos, quanto para orientar sobre o que venham a fazer no futuro".
"Há uma preocupação entre os alunos de que as escolas apoiem no desenho do futuro deles", destaca Tatiana Klix, diretora da Porvir, uma plataforma que produz conteúdos de apoio a educadores, que também esteve à frente da pesquisa.
A atuação permanente de psicólogos nas escolas está prevista em projeto de lei (PL) aprovado pelo Congresso Nacional.
A pesquisa ouviu 258.680 estudantes, de 11 a 21 anos, de todo o Brasil. A maior participação na pesquisa foi de estudantes da Região Sudeste (63,5%).
A maioria passou a maior parte da vida escolar em escolas públicas (93,4%), tinha de 15 a 17 anos (58%), é formada de meninas (52%) e se define de cor parda (42%).
Fonte: https://www.metrojornal.com.br/foco/2019/11/30/maioriaestudantes-
psicologo-escolas.html
A partir da interpretação do texto acima, assinale a alternativa correta.
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