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Considere um paciente de 66 anos de idade, com histórico de hipertensão arterial e diabetes controlados, além de ser cardiopata com marcapasso artificial. Relata calafrios com dois dias de evolução e tosse produtiva, além de estar taquipneico, com FR = 32 ipm, com PA = 110 mmHg x 82 mmHg; e com pulso = 126 bpm. Refere cansaço com dispneia. Tem nível de consciência preservado, com SatO2 = 89% (ar ambiente) e ureia = 58 mg/dL (VR = 5 mg/dL – 40 mg/dL). Apresenta o exame de raios X de tórax mostrado e nega internação ou uso de antibióticos no último ano.
Com relação a esse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
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Considere um paciente de 66 anos de idade, com histórico de hipertensão arterial e diabetes controlados, além de ser cardiopata com marcapasso artificial. Relata calafrios com dois dias de evolução e tosse produtiva, além de estar taquipneico, com FR = 32 ipm, com PA = 110 mmHg x 82 mmHg; e com pulso = 126 bpm. Refere cansaço com dispneia. Tem nível de consciência preservado, com SatO2 = 89% (ar ambiente) e ureia = 58 mg/dL (VR = 5 mg/dL – 40 mg/dL). Apresenta o exame de raios X de tórax mostrado e nega internação ou uso de antibióticos no último ano.
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Um paciente de 54 anos de idade vai ao ambulatório com histórico de ter DPOC e ser tabagista por mais de 30 anos, levando a espirometria apresentada. Refere internação no último ano por problemas respiratórios. Tem falta de ar para tomar banho.
A respeito desse caso clínico, julgue os itens a seguir.
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Um paciente de 54 anos de idade vai ao ambulatório com histórico de ter DPOC e ser tabagista por mais de 30 anos, levando a espirometria apresentada. Refere internação no último ano por problemas respiratórios. Tem falta de ar para tomar banho.
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Um paciente de 54 anos de idade vai ao ambulatório com histórico de ter DPOC e ser tabagista por mais de 30 anos, levando a espirometria apresentada. Refere internação no último ano por problemas respiratórios. Tem falta de ar para tomar banho.
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Um paciente de 54 anos de idade vai ao ambulatório com histórico de ter DPOC e ser tabagista por mais de 30 anos, levando a espirometria apresentada. Refere internação no último ano por problemas respiratórios. Tem falta de ar para tomar banho.
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Um paciente de 47 anos de idade apresenta história prévia de acidente vascular cerebral isquêmico, sem sequelas, e hipertensão arterial e doença arterial coronária com reperfusão percutânea prévia. O paciente tem histórico de etilismo crônico e hepatopatia, com internação prévia por sangramento de varizes esofágicas. É admitido na emergência com rebaixamento de consciência, hematêmese de grande volume, melena e pulsos débeis. Apresenta FC = 148 bpm; PA não audível por esfignomanometria; FR = 38 ipm; SatO2 não capturada por capnografia; Glasgow 7; Hb = 5,0 g/dL (VR = 13,5 g/dL – 17,5 g/dL); Ht = 15,20 % (VR = 41,00% – 53,00%); leucócitos = 13.500 (VR = 3.500/mm³ – 10.000/mm³); bastões = 1% (VR = 0% – 4%); plaquetas = 178.000 (VR = 150.000/mm³ – 500.000/mm³); ureia = 182,9 UI/dL (VR = 17 mg/dL – 49 mg/dL); creatinina = 1,54 mg/dL (VR = 0,40 mg/dL – 1,20 mg/dL); TGP = 1.167,65 UI/dL (VR = 1,0 UI/dL – 50,0 UI/dL); TGO = 1141,36 UI/dL (VR = 1,0 UI/dL – 50,0 UI/dL); TAP atividade = 42,3’’ e RNI = 1,52; e TTPa = 42,6’’.
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Um paciente de 47 anos de idade apresenta história prévia de acidente vascular cerebral isquêmico, sem sequelas, e hipertensão arterial e doença arterial coronária com reperfusão percutânea prévia. O paciente tem histórico de etilismo crônico e hepatopatia, com internação prévia por sangramento de varizes esofágicas. É admitido na emergência com rebaixamento de consciência, hematêmese de grande volume, melena e pulsos débeis. Apresenta FC = 148 bpm; PA não audível por esfignomanometria; FR = 38 ipm; SatO2 não capturada por capnografia; Glasgow 7; Hb = 5,0 g/dL (VR = 13,5 g/dL – 17,5 g/dL); Ht = 15,20 % (VR = 41,00% – 53,00%); leucócitos = 13.500 (VR = 3.500/mm³ – 10.000/mm³); bastões = 1% (VR = 0% – 4%); plaquetas = 178.000 (VR = 150.000/mm³ – 500.000/mm³); ureia = 182,9 UI/dL (VR = 17 mg/dL – 49 mg/dL); creatinina = 1,54 mg/dL (VR = 0,40 mg/dL – 1,20 mg/dL); TGP = 1.167,65 UI/dL (VR = 1,0 UI/dL – 50,0 UI/dL); TGO = 1141,36 UI/dL (VR = 1,0 UI/dL – 50,0 UI/dL); TAP atividade = 42,3’’ e RNI = 1,52; e TTPa = 42,6’’.
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Um paciente de 47 anos de idade apresenta história prévia de acidente vascular cerebral isquêmico, sem sequelas, e hipertensão arterial e doença arterial coronária com reperfusão percutânea prévia. O paciente tem histórico de etilismo crônico e hepatopatia, com internação prévia por sangramento de varizes esofágicas. É admitido na emergência com rebaixamento de consciência, hematêmese de grande volume, melena e pulsos débeis. Apresenta FC = 148 bpm; PA não audível por esfignomanometria; FR = 38 ipm; SatO2 não capturada por capnografia; Glasgow 7; Hb = 5,0 g/dL (VR = 13,5 g/dL – 17,5 g/dL); Ht = 15,20 % (VR = 41,00% – 53,00%); leucócitos = 13.500 (VR = 3.500/mm³ – 10.000/mm³); bastões = 1% (VR = 0% – 4%); plaquetas = 178.000 (VR = 150.000/mm³ – 500.000/mm³); ureia = 182,9 UI/dL (VR = 17 mg/dL – 49 mg/dL); creatinina = 1,54 mg/dL (VR = 0,40 mg/dL – 1,20 mg/dL); TGP = 1.167,65 UI/dL (VR = 1,0 UI/dL – 50,0 UI/dL); TGO = 1141,36 UI/dL (VR = 1,0 UI/dL – 50,0 UI/dL); TAP atividade = 42,3’’ e RNI = 1,52; e TTPa = 42,6’’.
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Um paciente de 47 anos de idade apresenta história prévia de acidente vascular cerebral isquêmico, sem sequelas, e hipertensão arterial e doença arterial coronária com reperfusão percutânea prévia. O paciente tem histórico de etilismo crônico e hepatopatia, com internação prévia por sangramento de varizes esofágicas. É admitido na emergência com rebaixamento de consciência, hematêmese de grande volume, melena e pulsos débeis. Apresenta FC = 148 bpm; PA não audível por esfignomanometria; FR = 38 ipm; SatO2 não capturada por capnografia; Glasgow 7; Hb = 5,0 g/dL (VR = 13,5 g/dL – 17,5 g/dL); Ht = 15,20 % (VR = 41,00% – 53,00%); leucócitos = 13.500 (VR = 3.500/mm³ – 10.000/mm³); bastões = 1% (VR = 0% – 4%); plaquetas = 178.000 (VR = 150.000/mm³ – 500.000/mm³); ureia = 182,9 UI/dL (VR = 17 mg/dL – 49 mg/dL); creatinina = 1,54 mg/dL (VR = 0,40 mg/dL – 1,20 mg/dL); TGP = 1.167,65 UI/dL (VR = 1,0 UI/dL – 50,0 UI/dL); TGO = 1141,36 UI/dL (VR = 1,0 UI/dL – 50,0 UI/dL); TAP atividade = 42,3’’ e RNI = 1,52; e TTPa = 42,6’’.
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