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1748832 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Um paciente de 61 anos de idade vai ao consultório com quadro de dor articular de forte intensidade, com oito horas de evolução, com a primeira metatarsofalangiana apresentando sinais de flogose (podagra). O paciente é obeso com histórico de hipertensão em acompanhamento irregular, é etilista e tem dieta rica em carnes e miúdos. Refere que sempre melhorou com anti-inflamatórios, e que agora a crise não quer passar. É realizada artrodese de alívio com líquido sinovial amarelo transparente, leucócitos < 2.000/mm3 e polimorfonucleares < 25 %, com presença de cristais de monourato de sódio, cultura negativa.

A respeito desse caso clínico, julgue os itens a seguir.

A interpretação do líquido sinovial é classificada no grupo I, não inflamatório.
 

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1748831 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Um paciente de 61 anos de idade vai ao consultório com quadro de dor articular de forte intensidade, com oito horas de evolução, com a primeira metatarsofalangiana apresentando sinais de flogose (podagra). O paciente é obeso com histórico de hipertensão em acompanhamento irregular, é etilista e tem dieta rica em carnes e miúdos. Refere que sempre melhorou com anti-inflamatórios, e que agora a crise não quer passar. É realizada artrodese de alívio com líquido sinovial amarelo transparente, leucócitos < 2.000/mm3 e polimorfonucleares < 25 %, com presença de cristais de monourato de sódio, cultura negativa.

A respeito desse caso clínico, julgue os itens a seguir.

É correto afirmar que, inicialmente, os quadros de artrite são mais frequentemente monoarticulares.
 

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1748830 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Um colega médico comparece a consulta informal para pedir um conselho. Ele é uma pessoa centrada, séria, muito responsável com horários e estável financeiramente, além de ter isolamento social típico dele. Durante a conversa, está um pouco aéreo e diz-se insatisfeito e que tem uma tristeza no peito, algo estranho, como se as coisas não fizessem sentido, com desejo de morrer. Relata as respectivas dúvidas a respeito de religião, casamento e perspectivas futuras de carreira. Define-se que ele apresenta quadro depressivo leve, prescrevese escitalopram e orienta-se que ele procure uma colega psicoterapeuta quando tiver tempo. No mesmo fim de semana, no sábado do próprio aniversário, após encomendar uma festa e bebidas, entra no banheiro e suicida-se com o lençol.

Acerca desse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Esse paciente precisava de assistência psicológica e psiquiátrica apropriada.
 

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1748829 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Um colega médico comparece a consulta informal para pedir um conselho. Ele é uma pessoa centrada, séria, muito responsável com horários e estável financeiramente, além de ter isolamento social típico dele. Durante a conversa, está um pouco aéreo e diz-se insatisfeito e que tem uma tristeza no peito, algo estranho, como se as coisas não fizessem sentido, com desejo de morrer. Relata as respectivas dúvidas a respeito de religião, casamento e perspectivas futuras de carreira. Define-se que ele apresenta quadro depressivo leve, prescrevese escitalopram e orienta-se que ele procure uma colega psicoterapeuta quando tiver tempo. No mesmo fim de semana, no sábado do próprio aniversário, após encomendar uma festa e bebidas, entra no banheiro e suicida-se com o lençol.

Acerca desse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

A alta para casa, nesse caso, deve conter suporte sociofamiliar com recomendações de vigilância contínua.
 

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1748828 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Um colega médico comparece a consulta informal para pedir um conselho. Ele é uma pessoa centrada, séria, muito responsável com horários e estável financeiramente, além de ter isolamento social típico dele. Durante a conversa, está um pouco aéreo e diz-se insatisfeito e que tem uma tristeza no peito, algo estranho, como se as coisas não fizessem sentido, com desejo de morrer. Relata as respectivas dúvidas a respeito de religião, casamento e perspectivas futuras de carreira. Define-se que ele apresenta quadro depressivo leve, prescrevese escitalopram e orienta-se que ele procure uma colega psicoterapeuta quando tiver tempo. No mesmo fim de semana, no sábado do próprio aniversário, após encomendar uma festa e bebidas, entra no banheiro e suicida-se com o lençol.

Acerca desse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

A avaliação do risco do suicídio para esse paciente deveria ter considerado manter-se o paciente internado ou encaminhá-lo para tratamento especializado.
 

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1748827 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Um colega médico comparece a consulta informal para pedir um conselho. Ele é uma pessoa centrada, séria, muito responsável com horários e estável financeiramente, além de ter isolamento social típico dele. Durante a conversa, está um pouco aéreo e diz-se insatisfeito e que tem uma tristeza no peito, algo estranho, como se as coisas não fizessem sentido, com desejo de morrer. Relata as respectivas dúvidas a respeito de religião, casamento e perspectivas futuras de carreira. Define-se que ele apresenta quadro depressivo leve, prescrevese escitalopram e orienta-se que ele procure uma colega psicoterapeuta quando tiver tempo. No mesmo fim de semana, no sábado do próprio aniversário, após encomendar uma festa e bebidas, entra no banheiro e suicida-se com o lençol.

Acerca desse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Nesse caso, a doença e a fragilidade do médico não foram exploradas a fundo. Não existe o hábito cultural de se fazer isso. Era necessário ter levado em conta que o suicídio entre os médicos, como causa externa de morte, só perde para acidente de carro, chegando a 21% nas mulheres e a 18% nos homens.
 

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1748826 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Um colega médico comparece a consulta informal para pedir um conselho. Ele é uma pessoa centrada, séria, muito responsável com horários e estável financeiramente, além de ter isolamento social típico dele. Durante a conversa, está um pouco aéreo e diz-se insatisfeito e que tem uma tristeza no peito, algo estranho, como se as coisas não fizessem sentido, com desejo de morrer. Relata as respectivas dúvidas a respeito de religião, casamento e perspectivas futuras de carreira. Define-se que ele apresenta quadro depressivo leve, prescrevese escitalopram e orienta-se que ele procure uma colega psicoterapeuta quando tiver tempo. No mesmo fim de semana, no sábado do próprio aniversário, após encomendar uma festa e bebidas, entra no banheiro e suicida-se com o lençol.

Acerca desse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Um fator que contribui, nesse caso, é uma visão psiquiátrica de que o médico tem uma posição onipotente e arrogante. Mas, quando a arrogância é quebrada pela realidade, a onipotência se torna impotência, e o fracasso é a “morte”.
 

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1748825 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Um colega médico comparece a consulta informal para pedir um conselho. Ele é uma pessoa centrada, séria, muito responsável com horários e estável financeiramente, além de ter isolamento social típico dele. Durante a conversa, está um pouco aéreo e diz-se insatisfeito e que tem uma tristeza no peito, algo estranho, como se as coisas não fizessem sentido, com desejo de morrer. Relata as respectivas dúvidas a respeito de religião, casamento e perspectivas futuras de carreira. Define-se que ele apresenta quadro depressivo leve, prescrevese escitalopram e orienta-se que ele procure uma colega psicoterapeuta quando tiver tempo. No mesmo fim de semana, no sábado do próprio aniversário, após encomendar uma festa e bebidas, entra no banheiro e suicida-se com o lençol.

Acerca desse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

O suicídio entre médicos é um assunto delicado e cercado de preconceitos que a própria classe tem dificuldade para compreender. Nesse caso, o médico que atendeu o paciente distorceu a realidade.
 

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1748824 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Um profissional de saúde de 34 anos de idade é permanentemente alegre e conhecido como uma pessoa divertida e que está sempre em todos os eventos. Os amigos o conhecem pela grande capacidade de beber e dizem que ele “derruba todo mundo”, e bebe cada vez mais sem cair. Ele é descrito como “muito louco”, pois falta a plantões para ir a festas, e já brigou várias vezes nas baladas após beber. Ele conversou com um colega após passar o fim de semana em libação alcóolica. O pessoal do hospital em que trabalha resolveu não aceitá-lo mais. Durante a conversa, ele estava hiperativo, com sudorese, taquicárdico, com hipertensão sistólica predominante, com tremor nas mãos, referindo insônia e muito ansioso. O pessoal do hospital atribuiu tal situação à perda do emprego, mas o paciente teve uma crise convulsiva tônico-clônica generalizada e retornou consciente lembrando-se de tudo.

No que se refere a esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

É importante, nesse caso, realizar tratamento e manter tudo em segredo médico, ajudando o profissional de saúde a recuperar o emprego e afirmando tratar-se de um quadro depressivo com melhora rápida.
 

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1748823 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Um profissional de saúde de 34 anos de idade é permanentemente alegre e conhecido como uma pessoa divertida e que está sempre em todos os eventos. Os amigos o conhecem pela grande capacidade de beber e dizem que ele “derruba todo mundo”, e bebe cada vez mais sem cair. Ele é descrito como “muito louco”, pois falta a plantões para ir a festas, e já brigou várias vezes nas baladas após beber. Ele conversou com um colega após passar o fim de semana em libação alcóolica. O pessoal do hospital em que trabalha resolveu não aceitá-lo mais. Durante a conversa, ele estava hiperativo, com sudorese, taquicárdico, com hipertensão sistólica predominante, com tremor nas mãos, referindo insônia e muito ansioso. O pessoal do hospital atribuiu tal situação à perda do emprego, mas o paciente teve uma crise convulsiva tônico-clônica generalizada e retornou consciente lembrando-se de tudo.

No que se refere a esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Há necessidade de se avaliar e dosar magnésio e potássio, por serem frequentemente baixos, nesse caso.
 

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