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T.C.S. 25 anos, com quadro de sangramento uterino anormal (menorragia associada à anemia). A ultrassonografia evidencia mioma uterino único FIGO/MUSA 1, com 1,6 cm, sem distorção da cavidade uterina. A melhor abordagem terapêutica é:
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Uma paciente vai à consulta ginecológica de rotina e pergunta se a filha, cujo parto ocorreu há 10 anos, deve tomar a vacina para prevenção ao HPV. Em relação à contraindicação para o uso da vacina, assinale a alternativa correta.
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Uma das principais causas de gestação não planejada é a necessidade não atendida de anticoncepção, seja pela falta de acesso, pelo uso de métodos contraceptivos ineficazes, ou por seu uso incorreto. Dentro dessa visão, os métodos considerados reversíveis de longa duração ganham importância dentro da contracepção feminina. Sobre o SIU-LEVONORGETSREL, sua alta eficácia se expressa por um índice de Pearl de
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Paciente de 22 anos chega ao consultório médico com o diagnóstico de síndrome de Rokitansky. Ela questiona se por ser portadora dessa síndrome, ela deveria iniciar a terapia de reposição hormonal para o climatério mais precocemente. Assinale a alternativa que responde corretamente a indagação da paciente.
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Paciente de 25 anos, nuligesta, tabagista, 15 cigarros por dia, obesa (IMC 32), sedentária e hipertensa crônica, refere fazer uso de contraceptivo oral combinado. De acordo com os critérios de elegibilidade de métodos contraceptivos da Organização Mundial de Saúde, assinale a alternativa que apresenta um fator para NÃO se recomendar o método que ela está utilizando.
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Mulher de 38 anos, com vida sexual ativa, procura o ambulatório de ginecologia com queixa de corrimento amarelado, em pequena quantidade, sem prurido, com odor fétido, que se acentua durante a relação sexual e na menstruação, há 4 meses. Fez tratamento com Fluconazol, mas sem melhora. O agente etiológico mais provável para esse quadro é:
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Menina de 15 anos refere quadro de sangramento vaginal em grande quantidade há 4 horas. Paciente ainda não teve relação sexual. Apresenta-se descorada 2+/4+, com P 104 ppm e PA 100X60 mmHg. Ultrassom pélvico revela útero em retroversão, com miométrio homogêneo, volume de 52 cm3 e eco endometrial homogêneo de 14 mm. Regiões anexiais sem anormalidades. Para essa paciente, o diagnóstico mais provável de sangramento uterino anormal agudo é
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Doença infectocontagiosa sistêmica, de transmissão exclusivamente sexual, caracterizada por grande bubão inguinal na fase aguda, de agente etiológico intracelular obrigatório, gram-negativo. Trata-se de
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De acordo com o Ministério da Saúde, para o rastreamento e prevenção do câncer de mama, preconiza-se mamografia a partir dos
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A questão terá por base o seguinte caso clínico:
Paciente de 95 anos tem o diagnóstico de osteoporose após sofrer uma fratura de fêmur proximal depois de ter caído da própria altura. Previamente deambulador domiciliar, caminhava com dificuldade utilizando um instrumento de auxílio à marcha. Não havia caído previamente.
Tem de antecedentes uma síndrome demencial, sem investigação, mas em uso de clorpromazina 5 gts, via oral, à noite, devido a agitação psicomotora. Além disso, é portador de insuficiência cardíaca de fração de ejeção preservada (ecocardiograma: fração de ejeção do ventrículo esquerdo de 62%, insuficiência mitral grave, ritmo cardíaco irregular, compatível com fibrilação atrial).
Seus medicamentos de uso contínuo: dapaglifozina 10 mg/d, rivaroxabana 15 mg/d, furosemida s/n.
Seus exames laboratoriais: sódio: 142 mEq/L, potássio: 4,3 mEq/L, ureia: 177 mg/dL, creatinina: 2,42 mg/dL, depuração estimada de creatinina: 24 mL/min., cálcio ionizado: 1,25 mmol/L (VN: 1,17 a 1,43), fósforo: 5,1 mg/dL (VN: 2,5 a 4,5), fosfatase alcalina: 77 U/L (VN: 30 a 120 U/L), paratormônio: 250 pg/mL (VN: 12 A 65 pg/mL), 25 OH Vitamina D: 9,7 ng/ mL, hemoglobina: 6,8 g/dL, hematócrito: 20,6%, leucócitos: 5960 / mL, plaquetas: 123 000 / mL; ferro: 40 mcg/dL (VN: 70 A 180), saturação de ferro: 22% (VN: 20 A 50%), ferritina: 276 ng/mL (VN: 23,9 A 336,2), capacidade total e latente de ligação de transferrina, respectivamente, 176 mcg/dL (VN: 225 a 535) e 136 mcg/dL (VN: 155 a 355).
Quanto ao uso da rivaroxabana, assinale a alternativa correta.
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