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Apesar da recomendação pela via alta nos casos de apresentação pélvica, existem situações em que a parturiente chega em período expulsivo e a assistência ao parto pélvica deve ser realizada. Dentro dessa assistência, com o objetivo de se desvencilhar as espáduas, sem abaixamento dos braços, por insinuação em assinclitismo e movimentos pendulares de elevação e de descida do tronco, traciona-se o tronco fortemente para baixo, enquanto um auxiliar faz pressão transabdominal. Essas trações são precedidas de rotação do biacromial para o diâmetro anteroposterior da bacia e se farão sempre para baixo, quase vertical, até que o ombro anterior e o braço se desprendam espontaneamente ou com pequena ajuda manual. Trata-se da manobra de
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O conceito de atenção humanizada é amplo e envolve um conjunto de conhecimentos, práticas e atitudes que visam a promoção do parto e do nascimento saudáveis e a prevenção da morbimortalidade materna e perinatal. Considerado um dos pilares para a educação preparatória para o parto em diversos países, existe um método que orienta sobre a fisiologia do parto, exercícios para a musculatura do períneo e do abdome, e técnicas de relaxamento. Preconiza o aprendizado do relaxamento através da concentração em cada parte do corpo, separadamente, dos pés à cabeça, contraindo e relaxando os músculos. Recomenda a presença de acompanhante, pois o fato de a mulher permanecer sozinha durante o trabalho de parto gera medo. Trata-se do método de:
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O sulfato de magnésio heptahidratado vem sendo cada vez mais utilizado frente a quadros de pré-eclâmpsia com agravamento. Dentre os seus possíveis efeitos colaterais, mantendo-se os níveis terapêuticos, encontra-se:
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O Diabetes Gestacional está relacionado a maior risco de
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Para se compreender o mecanismo de parto, é necessário conhecer as relações espaciais entre o feto e o organismo materno. Dentro desse contexto, entende-se por atitude fetal a
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Em relação ao estudo da bacia obstétrica e seus diversos diâmetros, é correto se afirmar que o conjugata vera anatômico situa-se entre
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Em relação às características ultrassonográficas de corionicidade e amniocidade nas diferentes possibilidades de gestações múltiplas, dicoriônica/diamniótica (DC/DA), monocoriônica/diamniótica (MC/DA) e monocoriônica/ monoamniótica (MC/MA); é correto afirmar:
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A ultrassonografia transvaginal revolucionou a imagem do início da gestação e costuma ser usada para definir com precisão a idade gestacional e confirmar a localização da gravidez. O saco gestacional – uma pequena coleção líquida anecoica no interior da cavidade endometrial – é a primeira evidência ultrassonográfica da gravidez. Ele pode ser visualizado na ultrassonografia transvaginal a partir da
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A circulação fetal difere da circulação do recém-nascido pela presença de 3 estruturas que deixam de existir após o nascimento: ducto venoso, forame oval e canal arterial. Em relação à saturação de oxigênio do sangue que circula no ducto venoso, em uma gestação normal, é correto afirmar que ele é
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Paciente de 25 anos, G2 P1(nl), com gestação de 31 semanas e 2 dias, gestação anterior com parto pré-termo de 31 semanas, chega ao pronto-socorro obstétrico em franco trabalho de parto, com 9,0 cm de dilatação, feto em apresentação cefálica, com bolsa íntegra. Além da antibioticoprofilaxia para sepse neonatal precoce por Streptococcus agalacitae, a outra medida terapêutica a ser adotada de imediato é:
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