Foram encontradas 1.780 questões.
Com relação às atribuições do enfermeiro na unidade de
terapia intensiva coronariana (UCO), jugue os itens a seguir.
Entre pacientes com doença coronária, incluindo infarto agudo do miocárdio, a presença do bloqueio do ramo esquerdo (BRE) correlaciona-se com doença mais extensa, disfunção ventricular esquerda mais grave e taxas de sobrevida reduzidas.
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Com relação às atribuições do enfermeiro na unidade de
terapia intensiva coronariana (UCO), jugue os itens a seguir.
Nos protocolos de IAM, há indicação de administração de trombolítico quando em janela de 36 horas, independentemente do tipo de alteração no ECG.
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Com relação às atribuições do enfermeiro na unidade de
terapia intensiva coronariana (UCO), jugue os itens a seguir.
É importante que o enfermeiro saiba ler os traçados do eletrocardiograma para conseguir detectar, por exemplo, um infarto agudo do miocárdio com supradesnível do segmento ST.
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ID: ROS, 69 anos de idade, sexo feminino
DN: 12/04/1950
.
# HD:
>>> ICC descompensada – perfil B – (FEVE: 15%)
>>> Derrame pleural HTD a/e – paraneoplásico? ICC?
>>> HAS, DM, DRC agudizada
>>> Sepse de foco pulmonar – tratada
>>> EAP recorrente
>>> Neoplasia/adenoma de parótida direita -> linfonodomegalia
torácica a/e
>>> Hipercalemia
.
# Fez uso de:
Tazocin – 07/11/19 – 24/11/19
.
# HP:
Portadora de DM, HAS, ICC, miocardiopatia dilatada
chagásica, massa cervical D (desde 2013 sem investigação)
– cirurgia de cabeça e pescoço
Faz uso regular: furosemida 40 mg 1-0-0; bisoprolol 5 mg
1-0-0; hidralazina 50 mg 1-0-1; propatilnitrato 10 mg 1-0-1;
ivabradina 5 mg 0-1-0; insulina NPH 12-8-4 UI
Sem alergia medicamentosa
.
# Admissão UTI – paciente levada à UTI para compensação
clínica, com quadro de dispneia aos pequenos esforços e
taquipneia (FR = 24 irpm), além de dessaturação
(SatO2 = 96%). PA na admissão = 158 mmHg x 104 mmHg.
.
# Admissão UTI – paciente levada à UTI para compensação
clínica, com quadro de dispneia aos pequenos esforços e
taquipneia (FR = 24 irpm), além de dessaturação
(SatO2 = 96%). PA na admissão = 158 mmHg x 104 mmHg.
.
# Evolução – paciente mantém grave estado geral, segue
desorientada em tempo e espaço, respondendo a comandos,
tendendo à hipertensão e à taquicardia. Hemodinâmica
estável, sem infusão de drogas vasoativas desde o dia
anterior. Em ventilação espontânea, com aporte de oxigênio
sob cateter nasal 5 L/min, sem sinais de desconforto
respiratório, mantendo saturação periférica limítrofe. Sem
registros de febre.
Dieta por SNE, último episódio de hipoglicemia na tarde de
ontem. Diurese via SVD, débito urinário de 1.100 mL/24
horas. Sem registros de evacuação desde a internação em
BOX de emergência.
.
# Ao exame
PA = 130 mmHg x 83 mmHg | Pressão arterial
média = (98) mmHg | FC = 99 bpm | SatO2 = 93% CN 5 L/min
| FR = 20 ipm | Tax = 36,4 °C
GEG, vigil, hipocorada 1+/4+, hidratada, acianótica,
anictérica, afebril.
Presença de massa aderida a planos profundos em região
cervical direita, leve hemorragia em conduto auditivo.
ACV = RCR em 2T, BNF.
AR = MV reduzido em base direita, com crepitações
bilaterais.
Abdome: globoso, doloroso à palpação em flanco D, com
fígado palpável abaixo da RCD, RHA+, edema de parede
abdominal.
Extremidades: aquecidas, TEC < 3s, edema de mmii 2+/4+.
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos correlatos,
julgue os itens a seguir.
Essa paciente está em estado grave e precisa de um balanço hídrico rigoroso.
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ID: ROS, 69 anos de idade, sexo feminino
DN: 12/04/1950
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# HD:
>>> ICC descompensada – perfil B – (FEVE: 15%)
>>> Derrame pleural HTD a/e – paraneoplásico? ICC?
>>> HAS, DM, DRC agudizada
>>> Sepse de foco pulmonar – tratada
>>> EAP recorrente
>>> Neoplasia/adenoma de parótida direita -> linfonodomegalia
torácica a/e
>>> Hipercalemia
.
# Fez uso de:
Tazocin – 07/11/19 – 24/11/19
.
# HP:
Portadora de DM, HAS, ICC, miocardiopatia dilatada
chagásica, massa cervical D (desde 2013 sem investigação)
– cirurgia de cabeça e pescoço
Faz uso regular: furosemida 40 mg 1-0-0; bisoprolol 5 mg
1-0-0; hidralazina 50 mg 1-0-1; propatilnitrato 10 mg 1-0-1;
ivabradina 5 mg 0-1-0; insulina NPH 12-8-4 UI
Sem alergia medicamentosa
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# Admissão UTI – paciente levada à UTI para compensação
clínica, com quadro de dispneia aos pequenos esforços e
taquipneia (FR = 24 irpm), além de dessaturação
(SatO2 = 96%). PA na admissão = 158 mmHg x 104 mmHg.
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# Admissão UTI – paciente levada à UTI para compensação
clínica, com quadro de dispneia aos pequenos esforços e
taquipneia (FR = 24 irpm), além de dessaturação
(SatO2 = 96%). PA na admissão = 158 mmHg x 104 mmHg.
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# Evolução – paciente mantém grave estado geral, segue
desorientada em tempo e espaço, respondendo a comandos,
tendendo à hipertensão e à taquicardia. Hemodinâmica
estável, sem infusão de drogas vasoativas desde o dia
anterior. Em ventilação espontânea, com aporte de oxigênio
sob cateter nasal 5 L/min, sem sinais de desconforto
respiratório, mantendo saturação periférica limítrofe. Sem
registros de febre.
Dieta por SNE, último episódio de hipoglicemia na tarde de
ontem. Diurese via SVD, débito urinário de 1.100 mL/24
horas. Sem registros de evacuação desde a internação em
BOX de emergência.
.
# Ao exame
PA = 130 mmHg x 83 mmHg | Pressão arterial
média = (98) mmHg | FC = 99 bpm | SatO2 = 93% CN 5 L/min
| FR = 20 ipm | Tax = 36,4 °C
GEG, vigil, hipocorada 1+/4+, hidratada, acianótica,
anictérica, afebril.
Presença de massa aderida a planos profundos em região
cervical direita, leve hemorragia em conduto auditivo.
ACV = RCR em 2T, BNF.
AR = MV reduzido em base direita, com crepitações
bilaterais.
Abdome: globoso, doloroso à palpação em flanco D, com
fígado palpável abaixo da RCD, RHA+, edema de parede
abdominal.
Extremidades: aquecidas, TEC < 3s, edema de mmii 2+/4+.
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos correlatos,
julgue os itens a seguir.
Nos exames laboratoriais, essa paciente apresentou ureia de 211 mg/dL e sódio de 153,0 mEq/L, o que significa que necessita imediatamente de terapia renal substitutiva (TRS), pois trará grandes e imediatas vantagens.
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ID: ROS, 69 anos de idade, sexo feminino
DN: 12/04/1950
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# HD:
>>> ICC descompensada – perfil B – (FEVE: 15%)
>>> Derrame pleural HTD a/e – paraneoplásico? ICC?
>>> HAS, DM, DRC agudizada
>>> Sepse de foco pulmonar – tratada
>>> EAP recorrente
>>> Neoplasia/adenoma de parótida direita -> linfonodomegalia
torácica a/e
>>> Hipercalemia
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# Fez uso de:
Tazocin – 07/11/19 – 24/11/19
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# HP:
Portadora de DM, HAS, ICC, miocardiopatia dilatada
chagásica, massa cervical D (desde 2013 sem investigação)
– cirurgia de cabeça e pescoço
Faz uso regular: furosemida 40 mg 1-0-0; bisoprolol 5 mg
1-0-0; hidralazina 50 mg 1-0-1; propatilnitrato 10 mg 1-0-1;
ivabradina 5 mg 0-1-0; insulina NPH 12-8-4 UI
Sem alergia medicamentosa
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# Admissão UTI – paciente levada à UTI para compensação
clínica, com quadro de dispneia aos pequenos esforços e
taquipneia (FR = 24 irpm), além de dessaturação
(SatO2 = 96%). PA na admissão = 158 mmHg x 104 mmHg.
.
# Admissão UTI – paciente levada à UTI para compensação
clínica, com quadro de dispneia aos pequenos esforços e
taquipneia (FR = 24 irpm), além de dessaturação
(SatO2 = 96%). PA na admissão = 158 mmHg x 104 mmHg.
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# Evolução – paciente mantém grave estado geral, segue
desorientada em tempo e espaço, respondendo a comandos,
tendendo à hipertensão e à taquicardia. Hemodinâmica
estável, sem infusão de drogas vasoativas desde o dia
anterior. Em ventilação espontânea, com aporte de oxigênio
sob cateter nasal 5 L/min, sem sinais de desconforto
respiratório, mantendo saturação periférica limítrofe. Sem
registros de febre.
Dieta por SNE, último episódio de hipoglicemia na tarde de
ontem. Diurese via SVD, débito urinário de 1.100 mL/24
horas. Sem registros de evacuação desde a internação em
BOX de emergência.
.
# Ao exame
PA = 130 mmHg x 83 mmHg | Pressão arterial
média = (98) mmHg | FC = 99 bpm | SatO2 = 93% CN 5 L/min
| FR = 20 ipm | Tax = 36,4 °C
GEG, vigil, hipocorada 1+/4+, hidratada, acianótica,
anictérica, afebril.
Presença de massa aderida a planos profundos em região
cervical direita, leve hemorragia em conduto auditivo.
ACV = RCR em 2T, BNF.
AR = MV reduzido em base direita, com crepitações
bilaterais.
Abdome: globoso, doloroso à palpação em flanco D, com
fígado palpável abaixo da RCD, RHA+, edema de parede
abdominal.
Extremidades: aquecidas, TEC < 3s, edema de mmii 2+/4+.
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos correlatos,
julgue os itens a seguir.
Ao realizar a avaliação da paciente, o enfermeiro deve observar as características definidoras e os fatores relacionados à patologia que levarão à elaboração do diagnóstico de enfermagem e do plano de cuidados.
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- Doenças Transmissíveis, Infecciosas e ParasitáriasDST: Doenças Sexualmente Transmissíveis
- Feridas e queimadurasÚlceras
ID: ROS, 69 anos de idade, sexo feminino
DN: 12/04/1950
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# HD:
>>> ICC descompensada – perfil B – (FEVE: 15%)
>>> Derrame pleural HTD a/e – paraneoplásico? ICC?
>>> HAS, DM, DRC agudizada
>>> Sepse de foco pulmonar – tratada
>>> EAP recorrente
>>> Neoplasia/adenoma de parótida direita -> linfonodomegalia
torácica a/e
>>> Hipercalemia
.
# Fez uso de:
Tazocin – 07/11/19 – 24/11/19
.
# HP:
Portadora de DM, HAS, ICC, miocardiopatia dilatada
chagásica, massa cervical D (desde 2013 sem investigação)
– cirurgia de cabeça e pescoço
Faz uso regular: furosemida 40 mg 1-0-0; bisoprolol 5 mg
1-0-0; hidralazina 50 mg 1-0-1; propatilnitrato 10 mg 1-0-1;
ivabradina 5 mg 0-1-0; insulina NPH 12-8-4 UI
Sem alergia medicamentosa
.
# Admissão UTI – paciente levada à UTI para compensação
clínica, com quadro de dispneia aos pequenos esforços e
taquipneia (FR = 24 irpm), além de dessaturação
(SatO2 = 96%). PA na admissão = 158 mmHg x 104 mmHg.
.
# Admissão UTI – paciente levada à UTI para compensação
clínica, com quadro de dispneia aos pequenos esforços e
taquipneia (FR = 24 irpm), além de dessaturação
(SatO2 = 96%). PA na admissão = 158 mmHg x 104 mmHg.
.
# Evolução – paciente mantém grave estado geral, segue
desorientada em tempo e espaço, respondendo a comandos,
tendendo à hipertensão e à taquicardia. Hemodinâmica
estável, sem infusão de drogas vasoativas desde o dia
anterior. Em ventilação espontânea, com aporte de oxigênio
sob cateter nasal 5 L/min, sem sinais de desconforto
respiratório, mantendo saturação periférica limítrofe. Sem
registros de febre.
Dieta por SNE, último episódio de hipoglicemia na tarde de
ontem. Diurese via SVD, débito urinário de 1.100 mL/24
horas. Sem registros de evacuação desde a internação em
BOX de emergência.
.
# Ao exame
PA = 130 mmHg x 83 mmHg | Pressão arterial
média = (98) mmHg | FC = 99 bpm | SatO2 = 93% CN 5 L/min
| FR = 20 ipm | Tax = 36,4 °C
GEG, vigil, hipocorada 1+/4+, hidratada, acianótica,
anictérica, afebril.
Presença de massa aderida a planos profundos em região
cervical direita, leve hemorragia em conduto auditivo.
ACV = RCR em 2T, BNF.
AR = MV reduzido em base direita, com crepitações
bilaterais.
Abdome: globoso, doloroso à palpação em flanco D, com
fígado palpável abaixo da RCD, RHA+, edema de parede
abdominal.
Extremidades: aquecidas, TEC < 3s, edema de mmii 2+/4+.
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos correlatos,
julgue os itens a seguir.
No caso dessa paciente, há necessidade de intubação orotraqueal, pois, aparentemente, está em Glasgow 5.
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Um paciente de 78 anos de idade, divorciado e aposentado, chega à emergência apresentando síndrome hiperosmolar hiperglicêmica não cetótica que, após estabilização, evoluiu posteriormente para quadro de hipoglicemia.
A respeito desse caso clínico e considerando os conhecimentos correlatos, julgue os itens a seguir.
Os fatores mais importantes que determinam a hiperglicemia são: a resistência à ação insulínica com a consequente diminuição da incorporação de glicose à célula e o aumento da gliconeogênese e falta de “freio” desta pela insulina.
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Um paciente de 78 anos de idade, divorciado e aposentado, chega à emergência apresentando síndrome hiperosmolar hiperglicêmica não cetótica que, após estabilização, evoluiu posteriormente para quadro de hipoglicemia.
A respeito desse caso clínico e considerando os conhecimentos correlatos, julgue os itens a seguir.
Os riscos atribuíveis à hipoglicemia secundária ao tratamento com insulina podem ser evitados ou minimizados com a implementação de algoritmos terapêuticos adequados, minimizando os erros de monitorização e evitando a hipercorreção da hipoglicemia com a finalidade de prevenir o dano neuronal secundário à hipoglicemia e à hiperglicemia de reperfusão.
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Questão presente nas seguintes provas
Um paciente de 78 anos de idade, divorciado e aposentado, chega à emergência apresentando síndrome hiperosmolar hiperglicêmica não cetótica que, após estabilização, evoluiu posteriormente para quadro de hipoglicemia.
A respeito desse caso clínico e considerando os conhecimentos correlatos, julgue os itens a seguir.
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