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Um paciente de 78 anos de idade é internado para investigação de quadro de icterícia a esclarecer. Refere perda de 15 quilos nos últimos três meses, dor abdominal, colúria, acolia e icterícia progressivas. Relata ter hipertensão prévia, em uso de captopril e hidroclorotiazida. Tem angina estável e foi submetido a cateterismo cardíaco, sem lesões identificadas. Usa ácido acetilsalicílico (AAS) diariamente. Nega história prévia de neoplasia, tem vida de relação ativa. A ultrassonografia (US) de abdome identifica vesícula biliar de paredes finas, com cálculos em seu interior, com dilatação de via biliar extra-hepática até o nível da papila duodenal.
Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
Em relação às neoplasias periampulares, a mais comum é a de cabeça do pâncreas, sendo o adenocarcinoma ductal o tipo histológico predominante.
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Um paciente de 78 anos de idade é internado para investigação de quadro de icterícia a esclarecer. Refere perda de 15 quilos nos últimos três meses, dor abdominal, colúria, acolia e icterícia progressivas. Relata ter hipertensão prévia, em uso de captopril e hidroclorotiazida. Tem angina estável e foi submetido a cateterismo cardíaco, sem lesões identificadas. Usa ácido acetilsalicílico (AAS) diariamente. Nega história prévia de neoplasia, tem vida de relação ativa. A ultrassonografia (US) de abdome identifica vesícula biliar de paredes finas, com cálculos em seu interior, com dilatação de via biliar extra-hepática até o nível da papila duodenal.
Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
Sorologias para hepatite devem ser incluídas na investigação desse paciente.
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Um paciente de 78 anos de idade é internado para investigação de quadro de icterícia a esclarecer. Refere perda de 15 quilos nos últimos três meses, dor abdominal, colúria, acolia e icterícia progressivas. Relata ter hipertensão prévia, em uso de captopril e hidroclorotiazida. Tem angina estável e foi submetido a cateterismo cardíaco, sem lesões identificadas. Usa ácido acetilsalicílico (AAS) diariamente. Nega história prévia de neoplasia, tem vida de relação ativa. A ultrassonografia (US) de abdome identifica vesícula biliar de paredes finas, com cálculos em seu interior, com dilatação de via biliar extra-hepática até o nível da papila duodenal.
Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
Neoplasia de via biliar deve ser investigada em razão da faixa etária e da história de perda de peso progressiva.
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Determinada paciente de 61 anos de idade apresenta tosse, hemoptise e perda de cinco quilos em três meses. Durante investigação, ela foi submetida a tomografia de tórax, que identificou lesão com densidade de partes moles em topografia de lobo superior direito, com invasão do brônquio principal direito, além de linfonodos paratraqueais, à direita, de 2,1 cm. A paciente nunca fumou e nega outras doenças.
Tendo em vista esse caso clínico e os conohecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
Se a paciente apresentar, no PET-CT, linfonodos mediastinais com hipercaptação e SUV > 10, ela será considerada como metastática para os linfonodos.
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Determinada paciente de 61 anos de idade apresenta tosse, hemoptise e perda de cinco quilos em três meses. Durante investigação, ela foi submetida a tomografia de tórax, que identificou lesão com densidade de partes moles em topografia de lobo superior direito, com invasão do brônquio principal direito, além de linfonodos paratraqueais, à direita, de 2,1 cm. A paciente nunca fumou e nega outras doenças.
Tendo em vista esse caso clínico e os conohecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
A fibrobroncoscopia está indicada nesse caso, tanto para a biópsia da lesão como para avaliação do grau de ressecabilidade e planejamento cirúrgico ao analisar as possíveis estruturas invadidas.
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Uma paciente de 72 anos de idade é internada para investigação de anemia. Apresenta alteração do hábito intestinal, diarreia e anemia de 9,2 de hemoglobina. A principal hipótese diagnóstica é carcinoma colorretal. Foi programada colonoscopia para essa paciente.
Com base nesse caso clínico e nos conohecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
As lesões pediculadas identificadas na colonoscopia apresentam maior probabilidade de evolução para carcinoma ou neoplasia intraepitelial de alto grau, com maior chance de crescimento infiltrante, quando comparadas às lesões planas.
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Um paciente de 25 anos de idade foi vítima de queimaduras de primeiro, segundo e terceiro graus em cabeça, tórax e abdome anterior, braço direito e braço esquerdo. Ele foi admitido no pronto-socorro de sua cidade conversando com rouquidão, mas, no primeiro atendimento, foi imediatamente intubado.
Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir
O edema generalizado é associado a grandes queimaduras por causa das mudanças das forças de Starling na pele queimada e não queimada.
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Um paciente de 25 anos de idade foi vítima de queimaduras de primeiro, segundo e terceiro graus em cabeça, tórax e abdome anterior, braço direito e braço esquerdo. Ele foi admitido no pronto-socorro de sua cidade conversando com rouquidão, mas, no primeiro atendimento, foi imediatamente intubado.
Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir
As áreas necróticas da queimadura onde as células foram destruídas é denominada zona de coagulação; é um dano irreversível já no momento que a lesão acontece.
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Um paciente de 25 anos de idade foi vítima de queimaduras de primeiro, segundo e terceiro graus em cabeça, tórax e abdome anterior, braço direito e braço esquerdo. Ele foi admitido no pronto-socorro de sua cidade conversando com rouquidão, mas, no primeiro atendimento, foi imediatamente intubado.
Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir
A queimadura de terceiro grau é uma lesão de espessura total através da epiderme e da derme até a gordura subcutânea.
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Determinado paciente de 45 anos de idade, obeso grau I, pedreiro, procurou atendimento em uma unidade básica de saúde em razão de dor inguinal bilateral ao fazer esforço no trabalho, que apareceu nos últimos seis meses. Ele é tabagista e hipertenso, sem controle adequado, e nega demais comorbidades. Ao exame físico, a médica identificou hérnia inguinal bilateral, irredutível, mas sem sinais de estrangulamento. Após a orientação e o tratamento para cessar e o tabagismo e controlar sua pressão arterial, o paciente foi encaminhado para avalição com a cirurgia geral de maneira eletiva.
Tendo em vista esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
No tratamento de hérnias inguinais recidivadas, se a primeira cirurgia foi aberta, a segunda deve ser laparoscópica.
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