Determinada paciente de 48 anos de idade comparece ao consultório com distensão e crescimento abdominal de forma progressiva, nos últimos três meses. Refere também incontinência fecal e urinária eventual e dor pélvica nesse período. Apresentou ressonância abdominal que evidenciou massa ovariana de 6,7 cm em ovário direito, com septações grosseiras e componente sólido, ascite moderada e múltiplos focos suspeitos para implantes peritoneais difusos na pelve, cúpula diafragmática e superfície hepática. Constatou-se CA 125 = 2.500.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos no que se refere à neoplasia maligna ovariana, julgue os itens a seguir.

Determinada paciente de 48 anos de idade comparece ao consultório com distensão e crescimento abdominal de forma progressiva, nos últimos três meses. Refere também incontinência fecal e urinária eventual e dor pélvica nesse período. Apresentou ressonância abdominal que evidenciou massa ovariana de 6,7 cm em ovário direito, com septações grosseiras e componente sólido, ascite moderada e múltiplos focos suspeitos para implantes peritoneais difusos na pelve, cúpula diafragmática e superfície hepática. Constatou-se CA 125 = 2.500.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos no que se refere à neoplasia maligna ovariana, julgue os itens a seguir.

Certa paciente de 21 anos de idade, previamente hígida e sem comorbidades, percebe nódulo em mama esquerda e, após consulta com mastologista e exames de imagem, foi iniciada investigação de lesão BIRADS 4 em mama. Sem história familiar de neoplasia de mama, ovário ou colorretal, indicam-se core biópsia, com parecer de anatomopatológico compatível com neoplasia maligna de mama, laudo de carcinoma ductal invasor (SOE), grau 2, e estudo imunoistoquímico confirmando variante triplo negativo. Ao exame, observam-se FC = 69 bpm, FR = 16 irpm, Sat = 98% em ar ambiente, com nódulo de 2,6 cm em QSL de mama esquerda e linfonodomegalia axilar palpável móvel à esquerda, EC IIB.

Tendo em vista esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Certa paciente de 21 anos de idade, previamente hígida e sem comorbidades, percebe nódulo em mama esquerda e, após consulta com mastologista e exames de imagem, foi iniciada investigação de lesão BIRADS 4 em mama. Sem história familiar de neoplasia de mama, ovário ou colorretal, indicam-se core biópsia, com parecer de anatomopatológico compatível com neoplasia maligna de mama, laudo de carcinoma ductal invasor (SOE), grau 2, e estudo imunoistoquímico confirmando variante triplo negativo. Ao exame, observam-se FC = 69 bpm, FR = 16 irpm, Sat = 98% em ar ambiente, com nódulo de 2,6 cm em QSL de mama esquerda e linfonodomegalia axilar palpável móvel à esquerda, EC IIB.

Tendo em vista esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Um paciente de 68 anos de idade, hipertenso e diabético, não insulinodependente, em uso de anlodipino e glifage, apresenta lesão pigmentada, em dorso, com quatro meses de evolução em localização de nevus prévio. Foi realizada, pela dermatologista, biópsia excisional, sem margens, conforme indicação para diagnóstico, e o anatomopatológico revelou melanoma cutâneo, Breslow = 1,1, sem ulceração, com margens exíguas, e o paciente foi encaminhado ao oncologista para conduta clínico-cirúrgica. Ao exame, verificaram-se: FC = 89 bpm, FR = 20 irpm, SatO2 = 97% em ar ambiente, sem linfonodomegalia palpável nas cadeias cervicais e axilares, confirmada por ultrassonografia de axila como não suspeita para comprometimento clínico.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos acerca de melanoma cutâneo, julgue os itens a seguir.

Um paciente de 64 anos de idade, tabagista, hipertenso, em uso de losartana, sem outras comorbidades, comparece à consulta com quadro de evolução de ferida em lábio inferior com cinco meses de evolução. Refere sangramento e secreção local frequente. Sem perda de peso, ele queixa-se de dor local com alimentos ácidos e piora progressiva da lesão nas últimas semanas. A biópsia prévia, realizada pela dermatologista, define a lesão como um carcinoma espinocelular. Ao exame físico, constatam-se FC = 69 bpm, FR =13 irpm, SatO2 = 93% em ar ambiente e sem linfonodomegalia cervical palpável. A lesão tem uma extensão de 3 cm no lábio e profundidade de invasão > 10 mm. No estadiamento locorregional, a tomografia de tórax e cervical não teve evidência de lesão secundária.

No que se refere a esse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Uma estudante de 17 anos de idade apresenta perda ponderal não explicada de 10 kg em três meses, suores noturnos, prurido difuso sem rash cutâneo e, há três semanas, está manifestando dispneia progressiva. Ao exame físico, não se notam linfonodomegalias periféricas ou esplenomegalia, e os exames de tomografia mostram uma massa de 10 cm no mediastino anterior, sem linfoadenopatias no pescoço, na axila ou abaixo do diafragma. Uma biópsia por agulha foi realizada na massa, sendo compatível com linfoma de Hodgkin clássico, variante de esclerose nodular. Os exames laboratoriais indicam função renal e hepática normais, com VHS = 55 mm/h. Foi proposto tratamento com protocolo ABVD (doxorrubicina, bleomicina, vinblastina e dacarbazina), seguido de radioterapia.

No que se refere a esse caso clínico e aos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Quanto a reações transfusionais, julgue os itens a seguir.