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Uma paciente de 7 anos de idade foi diagnosticada com leucemia linfoblástica aguda B (LLA B) há 32 meses. Ela apresentou recaída assintomática isolada no sistema nervoso central (SNC) durante a terapia de manutenção, e o exame constatou 12 células brancas/mcL no fluido cerebroespinhal, com presença de blastos. A avaliação medular não mostrou doença residual mínima detectável por citometria de fluxo.
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
A paciente deverá receber quimioterapia de reindução agressiva, associada a terapia direcionada ao SNC (quimioterapia intratecal e (ou) radioterapia).
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Quanto às doenças do período neonatal, julgue os itens a seguir.
Quanto menor a idade gestacional, maior a incidência da persistência do canal arterial (PCA).
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Quanto às doenças do período neonatal, julgue os itens a seguir.
A taquipneia transitória do recém-nascido (RN) geralmente tem um curso arrastado, necessitando, na maioria das vezes, de ventilação mecânica.
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Uma recém-nascida (RN) pré-termo, com 28 semanas de idade gestacional, aos seis dias de vida, inicia quadro de instabilidade térmica, hipoatividade, apneia, resíduo gástrico aumentado, diminuição da perfusão periférica, distensão abdominal, ausência dos ruídos hidroaéreos e enterorragia. Verificam-se SatO2 = 92%, FC = 120 bpm e FR = 65 irpm. Ela é filha de pais saudáveis, não consanguíneos, com sorologias maternas sem alterações. O parto ocorreu por cesariana, com um índice de Apgar ao 1º e 5ºminuto de 7 e 8 respectivamente (PN = 1.055 g; comp = 36 cm; PC = 28,5 cm). Teve a primeira eliminação de mecônio nas primeiras 24 horas de vida. O resultado de exames laboratoriais evidenciou leucopenia, neutropenia, queda aguda do hematócrito e trombocitopenia. A imagem do exame radiológico encontra-se a seguir.
Acerca desse caso clínico e considerando os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
Os raios X da imagem apresentada são um marcador da patologia, não se encontrando em outras doenças do RN.
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Uma recém-nascida (RN) pré-termo, com 28 semanas de idade gestacional, aos seis dias de vida, inicia quadro de instabilidade térmica, hipoatividade, apneia, resíduo gástrico aumentado, diminuição da perfusão periférica, distensão abdominal, ausência dos ruídos hidroaéreos e enterorragia. Verificam-se SatO2 = 92%, FC = 120 bpm e FR = 65 irpm. Ela é filha de pais saudáveis, não consanguíneos, com sorologias maternas sem alterações. O parto ocorreu por cesariana, com um índice de Apgar ao 1º e 5ºminuto de 7 e 8 respectivamente (PN = 1.055 g; comp = 36 cm; PC = 28,5 cm). Teve a primeira eliminação de mecônio nas primeiras 24 horas de vida. O resultado de exames laboratoriais evidenciou leucopenia, neutropenia, queda aguda do hematócrito e trombocitopenia. A imagem do exame radiológico encontra-se a seguir.
Acerca desse caso clínico e considerando os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
A prematuridade é um fator de risco para a patologia.
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Um paciente de 4 anos de idade, 13 kg, natural de Mato Grosso do Sul, sem antecedentes pessoais relevantes, chegou a unidade básica de saúde (UBS) do bairro apresentando dor e impotência funcional em membro inferior direito, fadiga, emagrecimento de 2 kg (5% do peso total) em um período de 15 dias, gengiva sangrando e epistaxe. O médico solicitou um hemograma, o qual evidenciou anemia (hemoglobina = 9,0 g/dL), plaquetopenia = 60.000/mm3 , leucocitose (leucócitos totais = 60.000/mm3 ) e ausência de blastos no sangue periférico.
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
Na infância, como as células dividem-se com maior velocidade, ocorre um rápido avanço do câncer.
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Um lactente de 2 anos de idade foi levado pelos pais à consulta de acompanhamento no posto de saúde. A mãe referiu que ficou muito preocupada após ver a caderneta do filho da vizinha. Ela notou que o desenho estava decrescente em relação ao da outra criança da mesma idade. Relatou que a criança nasceu grande para a idade gestacional (GIG), mas nunca adoeceu e sempre foi amamentada ao seio materno. Os pais são de estatura baixa. Ao transferir as medidas de peso e de estatura para a caderneta da criança, observou-se que ela está no escore 0 para peso e estatura, porém nota-se uma mudança do escore paulatinamente.
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
No exame físico da criança, é importante observar sinais de anomalias estruturais ou numéricas ou de mutações capazes de influenciar no crescimento normal.
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Um lactente de 2 anos de idade foi levado pelos pais à consulta de acompanhamento no posto de saúde. A mãe referiu que ficou muito preocupada após ver a caderneta do filho da vizinha. Ela notou que o desenho estava decrescente em relação ao da outra criança da mesma idade. Relatou que a criança nasceu grande para a idade gestacional (GIG), mas nunca adoeceu e sempre foi amamentada ao seio materno. Os pais são de estatura baixa. Ao transferir as medidas de peso e de estatura para a caderneta da criança, observou-se que ela está no escore 0 para peso e estatura, porém nota-se uma mudança do escore paulatinamente.
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
O crescimento de uma criança depende de fatores intrínsecos e extrínsecos e pode ser dividido em fases pré e pós-natal.
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No contexto atual de uma das doenças que mais acometem pacientes no mundo, no que concerne ao manejo da hipertensão arterial, julgue os itens a seguir.
Na avaliação do dano cardiovascular, a rigidez arterial deve ser considerada. Um meio, padrão-ouro, de aferir é o de velocidade de onda de pulso.
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No contexto atual de uma das doenças que mais acometem pacientes no mundo, no que concerne ao manejo da hipertensão arterial, julgue os itens a seguir.
Valores altos de pressão arterial relacionados às novas tecnologias não estão mais associados à miocardiopatia isquêmica e à mortalidade precoce, sendo considerado um grande auxílio o uso de celulares com aplicativos médicos, pois eles exercem impacto direto no que se refere à doença, sendo superior à utilização de medicação.
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