Certa paciente de 21 anos de idade, previamente hígida e sem comorbidades, percebe nódulo em mama esquerda e, após consulta com mastologista e exames de imagem, foi iniciada investigação de lesão BIRADS 4 em mama. Sem história familiar de neoplasia de mama, ovário ou colorretal, indicam-se core biópsia, com parecer de anatomopatológico compatível com neoplasia maligna de mama, laudo de carcinoma ductal invasor (SOE), grau 2, e estudo imunoistoquímico confirmando variante triplo negativo. Ao exame, observam-se FC = 69 bpm, FR = 16 irpm, Sat = 98% em ar ambiente, com nódulo de 2,6 cm em QSL de mama esquerda e linfonodomegalia axilar palpável móvel à esquerda, EC IIB.

Tendo em vista esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Uma paciente de 67 anos de idade, com história prévia de AVC, em uso de AAS, xarelto e losartana, sem outras comorbidades, deu entrada no pronto atendimento com quadro de dor abdominal e vômitos. A tomografia identificou distensão das alças, com quadro compatível suboclusivo e lesão volumosa em cólon direito, próxima à flexura hepática, sem sinal de lesões suspeitas para foco secundário nos exames da admissão, e com forte suspeita de lesão primária em cólon. Ela foi submetida a laparotomia de urgência, colectomia direita com anastomose primária, sem necessidade de estoma, e o anatomopatológico final confirmou um adenocarcinoma de cólon direito, G2, pT3pN2a, EC – IIIB.

Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos a respeito de tumores colorretais, julgue os itens a seguir.

Uma paciente de 67 anos de idade, com história prévia de AVC, em uso de AAS, xarelto e losartana, sem outras comorbidades, deu entrada no pronto atendimento com quadro de dor abdominal e vômitos. A tomografia identificou distensão das alças, com quadro compatível suboclusivo e lesão volumosa em cólon direito, próxima à flexura hepática, sem sinal de lesões suspeitas para foco secundário nos exames da admissão, e com forte suspeita de lesão primária em cólon. Ela foi submetida a laparotomia de urgência, colectomia direita com anastomose primária, sem necessidade de estoma, e o anatomopatológico final confirmou um adenocarcinoma de cólon direito, G2, pT3pN2a, EC – IIIB.

Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos a respeito de tumores colorretais, julgue os itens a seguir.

Uma paciente de 67 anos de idade, com história prévia de AVC, em uso de AAS, xarelto e losartana, sem outras comorbidades, deu entrada no pronto atendimento com quadro de dor abdominal e vômitos. A tomografia identificou distensão das alças, com quadro compatível suboclusivo e lesão volumosa em cólon direito, próxima à flexura hepática, sem sinal de lesões suspeitas para foco secundário nos exames da admissão, e com forte suspeita de lesão primária em cólon. Ela foi submetida a laparotomia de urgência, colectomia direita com anastomose primária, sem necessidade de estoma, e o anatomopatológico final confirmou um adenocarcinoma de cólon direito, G2, pT3pN2a, EC – IIIB.

Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos a respeito de tumores colorretais, julgue os itens a seguir.

Um paciente de 64 anos de idade, tabagista, hipertenso, em uso de losartana, sem outras comorbidades, comparece à consulta com quadro de evolução de ferida em lábio inferior com cinco meses de evolução. Refere sangramento e secreção local frequente. Sem perda de peso, ele queixa-se de dor local com alimentos ácidos e piora progressiva da lesão nas últimas semanas. A biópsia prévia, realizada pela dermatologista, define a lesão como um carcinoma espinocelular. Ao exame físico, constatam-se FC = 69 bpm, FR =13 irpm, SatO2 = 93% em ar ambiente e sem linfonodomegalia cervical palpável. A lesão tem uma extensão de 3 cm no lábio e profundidade de invasão > 10 mm. No estadiamento locorregional, a tomografia de tórax e cervical não teve evidência de lesão secundária.

No que se refere a esse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Determinada criança de 4 anos de idade foi levada ao pediatra para uma consulta de rotina, com história de palidez e astenia, dificuldade de ganho de peso, parestesias em mãos e pés, irritabilidade e diarreia. A mãe é vegana há cinco anos. O hemograma realizado mostrou hemoglobina abaixo do normal, macrocitose, policromasia, anisocitose, presença de anel de Cabot no eritrócito, discreta leucopenia e plaquetopenia. A ferritina e o ferro sérico estavam dentro da normalidade.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Determinada criança de 4 anos de idade foi levada ao pediatra para uma consulta de rotina, com história de palidez e astenia, dificuldade de ganho de peso, parestesias em mãos e pés, irritabilidade e diarreia. A mãe é vegana há cinco anos. O hemograma realizado mostrou hemoglobina abaixo do normal, macrocitose, policromasia, anisocitose, presença de anel de Cabot no eritrócito, discreta leucopenia e plaquetopenia. A ferritina e o ferro sérico estavam dentro da normalidade.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Quanto a reações transfusionais, julgue os itens a seguir.

Uma menina de 12 anos de idade é encaminhada à avaliação de trombocitopenia, evidenciada em exames realizados para investigação de episódios de menorragia durante fluxo menstrual. Ela possui longo histórico de sangramentos cutâneomucosos, histórico familiar desconhecido (é adotada) e não faz uso de nenhum medicamento de forma contínua. O hemograma indicou leucócitos = 6.700 x 10⁹ /L, hemoglobina = 10,3 g/dL, hematócrito = 31%, VCM = 73 fL, plaquetas = 72.000 x 10⁹ /L, com VPM = 12 fL. TAP e TTPa mostram-se sem alterações, e a análise de esfregaço identificou a presença de macroplaquetas, hemácias hipocrômicas e microcíticas. O teste de agregação plaquetária apresentou agregação normal com ADP e colágeno, bem como ausência de agregação com ristocentina.

Acerca desse caso clínico e de acordo com os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.