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2046656 Ano: 2021
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Um paciente de 71 anos de idade, tabagista há 40 anos, comparece à primeira consulta na unidade básica de saúde com queixa de dor lombar há dois meses, sem alívio ao repouso, informando que chega a acordar à noite por causa da dor. Refere também tosse seca há três meses e emagrecimento de mais de 10% do peso corporal. Nega comorbidades prévias e relata história familiar de câncer de próstata.


Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

A dor lombar apresentada não indica sinais de alarme e, por isso, não deve ser investigada.

 

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2046655 Ano: 2021
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Um paciente de 71 anos de idade, tabagista há 40 anos, comparece à primeira consulta na unidade básica de saúde com queixa de dor lombar há dois meses, sem alívio ao repouso, informando que chega a acordar à noite por causa da dor. Refere também tosse seca há três meses e emagrecimento de mais de 10% do peso corporal. Nega comorbidades prévias e relata história familiar de câncer de próstata.


Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

A hipótese diagnóstica de tuberculose deve ser considerada.

 

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2046654 Ano: 2021
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Uma adolescente de 14 anos de idade compareceu ao ginecologista relatando ter percebido aparecimento de verrugas na região vulvar há um mês. Nega leucorreia, prurido vulvar ou sangramento vaginal. Refere relações sexuais desprotegidas no passado. Ao exame, foram identificadas múltiplas e pequenas lesões exofíticas verrucosas na vulva. Colo do útero e paredes vaginais mostram-se sem lesões.


Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, de acordo com o Programa Nacional de Imunização de 2020, julgue os itens a seguir.

Em gestantes, pode haver a passagem de HPV da mãe para o feto, o que pode causar a papilomatose laríngea no recém-nascido.

 

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2046653 Ano: 2021
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Uma adolescente de 14 anos de idade compareceu ao ginecologista relatando ter percebido aparecimento de verrugas na região vulvar há um mês. Nega leucorreia, prurido vulvar ou sangramento vaginal. Refere relações sexuais desprotegidas no passado. Ao exame, foram identificadas múltiplas e pequenas lesões exofíticas verrucosas na vulva. Colo do útero e paredes vaginais mostram-se sem lesões.


Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, de acordo com o Programa Nacional de Imunização de 2020, julgue os itens a seguir.

Como a paciente foi exposta previamente ao vírus, não poderá ser vacinada.

 

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2046652 Ano: 2021
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Uma paciente de 18 anos de idade, nuligesta, procurou o consultório de um ginecologista referindo amenorreia há cerca de seis meses. Refere menarca espontânea aos 14 anos de idade e ciclos menstruais irregulares. Ao exame físico, observaram-se peso = 56 kg, altura = 1,65 m, índice de Ferriman 8 e ausência de acne.


Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

A hiperplasia suprarrenal congênita não clássica é uma hipótese a ser descartada. Caracteriza-se pela deficiência de 17-hidroxiprogesterona (17-OHP), resultando em acúmulo da 21-hidroxilase (CYP21).

 

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2046651 Ano: 2021
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Uma paciente de 18 anos de idade, nuligesta, procurou o consultório de um ginecologista referindo amenorreia há cerca de seis meses. Refere menarca espontânea aos 14 anos de idade e ciclos menstruais irregulares. Ao exame físico, observaram-se peso = 56 kg, altura = 1,65 m, índice de Ferriman 8 e ausência de acne.


Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Caso seja realizada dosagem de FSH com resultado inferior a 5 mUI/mL, deve-se pensar em hipogonadismo hipogonadotrófico.

 

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2046650 Ano: 2021
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Uma gestante com idade gestacional de 21 semanas procurou atendimento informando que foi agredida pelo parceiro há cerca de duas horas. Refere que o companheiro a agrediu na face, no tórax e no abdome, e relatou dor e equimoses nesses locais. Informou ter tipagem sanguínea A negativo. A paciente chegou hipotensa e taquicárdica ao hospital. Além disso, mostrou-se ansiosa durante a anamnese, diz não sentir o bebê mexer e ter apresentado sangramento vaginal.


Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

A identificação de derrame pericárdico por meio do exame Focused Assessment with Sonography for Trauma (FAST) indica a necessidade de abordagem em virtude do provável tamponamento cardíaco, pois o derrame pericárdico não é uma possível alteração fisiológica da gestação.

 

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2046649 Ano: 2021
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Uma gestante com idade gestacional de 21 semanas procurou atendimento informando que foi agredida pelo parceiro há cerca de duas horas. Refere que o companheiro a agrediu na face, no tórax e no abdome, e relatou dor e equimoses nesses locais. Informou ter tipagem sanguínea A negativo. A paciente chegou hipotensa e taquicárdica ao hospital. Além disso, mostrou-se ansiosa durante a anamnese, diz não sentir o bebê mexer e ter apresentado sangramento vaginal.


Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Deslocar o útero para a direita ajuda a melhorar o retorno venoso e, portanto, restabelecer o débito cardíaco.

 

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2046648 Ano: 2021
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Uma gestante com idade gestacional de 21 semanas procurou atendimento informando que foi agredida pelo parceiro há cerca de duas horas. Refere que o companheiro a agrediu na face, no tórax e no abdome, e relatou dor e equimoses nesses locais. Informou ter tipagem sanguínea A negativo. A paciente chegou hipotensa e taquicárdica ao hospital. Além disso, mostrou-se ansiosa durante a anamnese, diz não sentir o bebê mexer e ter apresentado sangramento vaginal.


Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

O relaxamento fisiológico dos ligamentos e das articulações torna-os mais propensos a lesões em situações de trauma.

 

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2046647 Ano: 2021
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Uma paciente de 40 anos de idade, G3P2, com idade gestacional de 25 semanas, foi encaminhada ao pré-natal de alto risco de um hospital terciário por apresentar nódulo palpável na mama direita e ecografia mamária com laudo BIRADS 4. A paciente refere que percebeu a lesão há cerca de duas semanas, ao realizar o autoexame. Nega dor à palpação e descarga papilar, sem queixas obstétricas. Ao exame físico, foi identificado nódulo palpável de cerca de 4 cm na junção dos quadrantes laterais da mama direita, com linfonodomegalia única e móvel, palpável na axila direita, e ausência de acometimento cutâneo ou da parede torácica. Após a avaliação inicial e exames complementares, a paciente recebeu o diagnóstico de câncer de mama, sem evidência de metástases.


Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Apesar de não haver evidência de metástases, o tratamento deverá ser paliativo em razão do estágio clínico avançado.

 

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