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Um paciente de 35 anos de idade iniciou com lamotrigina 25 mg e, três dias depois, aumentou para 100 mg seu uso diário, com o objetivo de melhorar o controle das crises convulsivas dele. Entretanto, evoluiu com mal-estar, febre e lesões corporais. Foi avaliado pelo médico neurologista, que identificou uma reação chamada Stevens-Johnson.
Em relação a esse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
O metabolismo desse medicamento é exclusivamente renal e glandular.
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Um paciente de 55 anos de idade iniciou com quadro de icterícia, dor abdominal, colúria e acolia. Perdeu 35 kg em seis meses. Durante o processo de tratamento com quimioterapia, o paciente apresentou, após duas sessões, febre e mal-estar geral, e o hemograma do seguimento do tratamento demonstrava 75 neutrófilos e seu escore de MAASC foi de 15 pontos. A tomografia do paciente, apresentada a seguir, foi inserida para auxiliar no diagnóstico.
Disponível em:<https://www.uptodate.com/>. Acesso em: 27 dez. 2020.
Considerando esse caso clínico, os conhecimentos médicos correlatos e a imagem apresentada, julgue os itens a seguir.
Com base no escore de MASCC, esse paciente pode receber tratamento ambulatorial com levofloxacino.
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Um paciente de 55 anos de idade iniciou com quadro de icterícia, dor abdominal, colúria e acolia. Perdeu 35 kg em seis meses. Durante o processo de tratamento com quimioterapia, o paciente apresentou, após duas sessões, febre e mal-estar geral, e o hemograma do seguimento do tratamento demonstrava 75 neutrófilos e seu escore de MAASC foi de 15 pontos. A tomografia do paciente, apresentada a seguir, foi inserida para auxiliar no diagnóstico.
Disponível em:<https://www.uptodate.com/>. Acesso em: 27 dez. 2020.
Considerando esse caso clínico, os conhecimentos médicos correlatos e a imagem apresentada, julgue os itens a seguir.
A evolução do paciente demonstra quadro compatível com neutropenia febril grave.
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Um paciente de 55 anos de idade iniciou com quadro de icterícia, dor abdominal, colúria e acolia. Perdeu 35 kg em seis meses. Durante o processo de tratamento com quimioterapia, o paciente apresentou, após duas sessões, febre e mal-estar geral, e o hemograma do seguimento do tratamento demonstrava 75 neutrófilos e seu escore de MAASC foi de 15 pontos. A tomografia do paciente, apresentada a seguir, foi inserida para auxiliar no diagnóstico.
Disponível em:<https://www.uptodate.com/>. Acesso em: 27 dez. 2020.
Considerando esse caso clínico, os conhecimentos médicos correlatos e a imagem apresentada, julgue os itens a seguir.
Fluorouracil é um quimioterápico que pode ser utilizado para esse paciente.
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Um paciente de 55 anos de idade, tabagista, compareceu à consulta por apresentar mal-estar e náuseas de longa data. Foi realizada uma pesquisa e identificou-se que o paciente apresentava hipertensão arterial pulmonar. Durante a investigação, ele foi submetido a cateterismo cardíaco direito que demonstrou uma pressão arterial média pulmonar de 60 mmHg. Sua resistência vascular pulmonar era de 5 woods. Ao realizar teste com bloqueador de canal de cálcio, houve resposta positiva. Após esses dados, foi feito ecocardiograma que não evidenciou comprometimento das câmaras cardíacas à esquerda. Realizou-se também angiotomografia de tórax que não identificou trombos e nem doenças no parênquima. Após toda a investigação clínica e familiar, o paciente foi classificado com hipertensão arterial pulmonar primária idiopática.
Tendo em vista esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
Inibidores da fosfodiesterase podem ser utilizados.
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Um paciente de 55 anos de idade, tabagista, compareceu à consulta por apresentar mal-estar e náuseas de longa data. Foi realizada uma pesquisa e identificou-se que o paciente apresentava hipertensão arterial pulmonar. Durante a investigação, ele foi submetido a cateterismo cardíaco direito que demonstrou uma pressão arterial média pulmonar de 60 mmHg. Sua resistência vascular pulmonar era de 5 woods. Ao realizar teste com bloqueador de canal de cálcio, houve resposta positiva. Após esses dados, foi feito ecocardiograma que não evidenciou comprometimento das câmaras cardíacas à esquerda. Realizou-se também angiotomografia de tórax que não identificou trombos e nem doenças no parênquima. Após toda a investigação clínica e familiar, o paciente foi classificado com hipertensão arterial pulmonar primária idiopática.
Tendo em vista esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
Pela classificação de Veneza em 2003, esse paciente pertence ao grupo 2.
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Uma paciente de 70 anos de idade evolui com dor torácica há cinco horas. Foi, então, realizado um eletrocardiograma demonstrado a seguir. O nível sérico de troponina subiu 400% em relação à inicial. Optou-se pela realização de trombólise.
Primeiro eletrocardiograma
Disponível em:<https://www.uptodate.com/> . Acesso em: 27 dez. 2020.
Após o tratamento o ECG mostrou o seguinte padrão.
Segundo eletrocardiograma
Disponível em:<https://www.uptodate.com/> . Acesso em: 27 dez. 2020.
Figuras ampliadas na página 9.
Acerca desse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, bem como nas imagens apresentadas, julgue os itens a seguir.
A paciente apresentava taquicardia com RP curto no primeiro eletro, sendo uma das hipóteses taquicardia por reentrada atrioventricular por feixe acessório do tipo antidrômica.
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Uma paciente de 70 anos de idade evolui com dor torácica há cinco horas. Foi, então, realizado um eletrocardiograma demonstrado a seguir. O nível sérico de troponina subiu 400% em relação à inicial. Optou-se pela realização de trombólise.
Primeiro eletrocardiograma
Disponível em:<https://www.uptodate.com/> . Acesso em: 27 dez. 2020.
Após o tratamento o ECG mostrou o seguinte padrão.
Segundo eletrocardiograma
Disponível em:<https://www.uptodate.com/> . Acesso em: 27 dez. 2020.
Figuras ampliadas na página 9.
Acerca desse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, bem como nas imagens apresentadas, julgue os itens a seguir.
O segundo eletrocardiograma demonstra área inativa lateral.
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Uma paciente de 70 anos de idade evolui com dor torácica há cinco horas. Foi, então, realizado um eletrocardiograma demonstrado a seguir. O nível sérico de troponina subiu 400% em relação à inicial. Optou-se pela realização de trombólise.
Primeiro eletrocardiograma
Disponível em:<https://www.uptodate.com/> . Acesso em: 27 dez. 2020.
Após o tratamento o ECG mostrou o seguinte padrão.
Segundo eletrocardiograma
Disponível em:<https://www.uptodate.com/> . Acesso em: 27 dez. 2020.
Figuras ampliadas na página 9.
Acerca desse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, bem como nas imagens apresentadas, julgue os itens a seguir.
Pelo eletrocardiograma, pode-se afirmar que a paciente apresenta um infarto anterior.
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Um paciente de 25 anos de idade deu entrada na emergência após ser transportado pelo serviço de atendimento pré-hospitalar, vítima de acidente automobilístico carro x carro. Relatou que ficou preso às ferragens por 80 minutos antes de ser retirado. Durante a avaliação inicial, foi observado paciente ansioso, com vias aéreas pérvias, murmúrios vesiculares presentes em ambos os hemitóraces, com SatO2 = 94%, FC = 130 bpm, PAM = 75 mmHg e abertura ocular ao chamado verbal, respondendo corretamente o próprio nome e localizando a dor. Também foi localizada lesão por esmagamento de membros inferiores e instabilidade do anel pélvico.
Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
Fraturas pélvicas com identificação de hematoma exigem prontamente a abordagem cirúrgica aberta com exploração e drenagem para controle do sangramento.
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