Um paciente de 25 anos de idade compareceu à consulta com neurologista com quadro de epilepsia desde os 5 anos de idade. Alega que já consultou com diversos médicos e usou diversas medicações no período, estando atualmente em uso de fenobarbital prescrito pelo “médico do postinho”. As crises foram caracterizadas pela mãe como parada comportamental com presença de movimentos mastigatórios com duração de 1 min a 2 min onde o paciente não respondia ao chamado com confusão pós-ictal. Sem história familiar para epilepsia ou antecedente de crises febris. Ao exame físico, consciente, alerta, eupneico em ar ambiente, afebril, AC = RC2T com BNF, AP = MVF sem RA, SatO2 = 97%. Exame neurológico sem alterações. RNM de crânio demonstrava neurocisticercose inativa em lobo temporal esquerdo.

Considerando esse caso clínico, com base nos conhecimentos médicos correlatos, bem como a nova classificação do ILAAE das epilepsias, julgue os itens a seguir.

Um paciente de 25 anos de idade compareceu à consulta com neurologista com quadro de epilepsia desde os 5 anos de idade. Alega que já consultou com diversos médicos e usou diversas medicações no período, estando atualmente em uso de fenobarbital prescrito pelo “médico do postinho”. As crises foram caracterizadas pela mãe como parada comportamental com presença de movimentos mastigatórios com duração de 1 min a 2 min onde o paciente não respondia ao chamado com confusão pós-ictal. Sem história familiar para epilepsia ou antecedente de crises febris. Ao exame físico, consciente, alerta, eupneico em ar ambiente, afebril, AC = RC2T com BNF, AP = MVF sem RA, SatO2 = 97%. Exame neurológico sem alterações. RNM de crânio demonstrava neurocisticercose inativa em lobo temporal esquerdo.

Considerando esse caso clínico, com base nos conhecimentos médicos correlatos, bem como a nova classificação do ILAAE das epilepsias, julgue os itens a seguir.

Um paciente de 25 anos de idade compareceu à consulta com neurologista com quadro de epilepsia desde os 5 anos de idade. Alega que já consultou com diversos médicos e usou diversas medicações no período, estando atualmente em uso de fenobarbital prescrito pelo “médico do postinho”. As crises foram caracterizadas pela mãe como parada comportamental com presença de movimentos mastigatórios com duração de 1 min a 2 min onde o paciente não respondia ao chamado com confusão pós-ictal. Sem história familiar para epilepsia ou antecedente de crises febris. Ao exame físico, consciente, alerta, eupneico em ar ambiente, afebril, AC = RC2T com BNF, AP = MVF sem RA, SatO2 = 97%. Exame neurológico sem alterações. RNM de crânio demonstrava neurocisticercose inativa em lobo temporal esquerdo.

Considerando esse caso clínico, com base nos conhecimentos médicos correlatos, bem como a nova classificação do ILAAE das epilepsias, julgue os itens a seguir.

Um paciente de 45 anos de idade portador de doença renal policística autossômica dominante, DRPAD, evolui, há 15 anos com doença renal crônica (creatinina basal 2.1 mg/dL) e hipertensão arterial sistêmica. Há 1 semana com quadro de disúria, hematúria, febre aferida e queda do estado geral, procurou a Unidade de Pronto Atendimento (UPA) da sua cidade. Ao exame físico, encontrava-se sonolento, PA = 80 mmHg x 60 mmHg; FC =130 bpm; FR = 25 irpm; SatO2 = 97% em ar ambiente. Manobra de Giordano positiva à esquerda. Exames realizados apresentaram hemoglobina = 8.5 g/dL; leucócitos totais = 18.700/uL com neutrofilia acentuada; plaquetas = 180 mil; ureia = 140 mg/dL; creatinina = 4.8 mg/dL; potássio = 4.0 mg/dL; pH = 7,25; bicarbonato = 15 mEq/L. EAS com hemácias > 1.000.000/mL; leucócitos = 200.000/mL; proteína 30 mg/g. Encaminhado à Unidade de Terapia Intensiva (UTI) do Hospital Regional com a hipótese de sepse de foco urinário.

Considerando esse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.