O Ministério da Saúde recomenda que seja realizada a cultura para micobactérias e o teste de sensibilidade nas seguintes situações, EXCETO:

O racional para o tratamento inicial da tuberculose com quatro fármacos decorre do fato de que há:

A resistência aos fármacos utilizados no tratamento da tuberculose é um problema crescente no Brasil e no mundo. A resistência extensiva em M. tuberculosis é definida como:

Um dos passos críticos para a qualidade dos resultados dos testes de sensibilidade utilizando insumos preparados no laboratório é a leitura atenta e interpretação correta dos certificados de qualidade. Ao preparar uma solução de antimicrobiano cujo certificado de qualidade indica pureza de 90,0% por HPLC, conteúdo de água (Karl Fischer) de 10,0% e fração ativa de 100%, o analista deverá considerar uma potência de:

Os métodos moleculares podem ser úteis para dar suporte ao uso da claritromicina no tratamento das infecções por M. abscessus subsp. abscessus sem a necessidade de incubação por 14 dias para avaliação da resistência indutiva. O gene a ser sequenciado e a interpretação quanto à atividade da claritromicina são:

Os métodos de tratamento, também denominados de métodos de fluidificação e descontaminação, são utilizados para amostras clínicas com microbiota normal associada. Eles são necessários para isolamento de micobactérias em cultura, mas afetam em maior ou menor grau a viabilidade das micobactérias. O método recomendado para amostras paucibacilares e o método recomendado para amostras de escarro contaminadas com Pseudomonas são, respectivamente:

As espécies do Complexo Mycobacterium tuberculosis compartilham características fenotípicas que permitem diferenciá-las de outras espécies, pois são:

A recomendação do MANUAL DE RECOMENDAÇÕES PARA O DIAGNÓSTICO LABORATORIAL DE TUBERCULOSE E MICOBACTÉRIAS NÃO TUBERCULOSAS DE INTERESSE EM SAÚDE PÚBLICA NO BRASIL para laudos de baciloscopia de escarro é que a quantificação de bacilos álcool-ácido resistentes (BAAR) seja reportada em cruzes. Uma correlação correta entre número de bacilos observados e quantidade de cruzes a serem reportadas é:

Considerando a dificuldade na eliminação da microbiota normal associada a algumas amostras clínicas, é INADEQUADA para diagnóstico de tuberculose por cultura e deve ser solicitada nova coleta se a amostra for:

O uso de testes imunocromatográficos (imuno ensaio de fluxo lateral) permite a rápida diferenciação entre espécies do Complexo M. tuberculosis e as demais micobactérias crescidas em cultura. O antígeno pesquisado, presente exclusivamente nas espécies do Complexo M. tuberculosis é: