A identificação molecular de micobactérias é essencial para que se conheça a epidemiologia das diferentes espécies. Com a redução do custo do sequenciamento de DNA e aumento da disponibilidade de sequenciadores de DNA, a amplificação e sequenciamento parcial de genes de cópia única tem sido cada vez mais utilizada nos laboratórios de micobactérias. São utilizados mais frequentemente os seguintes alvos gênicos para essa finalidade:

Segundo o MANUAL DE RECOMENDAÇÕES PARA O DIAGNÓSTICO LABORATORIAL DE TUBERCULOSE E MICOBACTÉRIAS NÃO TUBERCULOSAS DE INTERESSE EM SAÚDE PÚBLICA NO BRASIL, publicado pelo Ministério da Saúde em 2022, todos os laboratórios que manuseiam amostras para testes diagnósticos para tuberculose devem ter pronto kit para ser utilizado em caso de derrame de material biológico fora da cabine de segurança biológica. São itens obrigatórios nesse kit, EXCETO:

O tratamento de amostras do trato respiratório para eliminação da microbiota normal e concentração de micobactérias é importante para aumentar a sensibilidade da cultura. Por outro lado, o efeito letal dos métodos de descontaminação deve ser minimizado e a concentração de micobactérias deve ser maximizada por centrifugação, sempre considerando a segurança do analista. Devem ser utilizados, portanto:

Nos testes moleculares para detecção das espécies do complexo Mycobacterium tuberculosis, pelo fato de que na maioria dos isolados está presente em múltiplas cópias, frequentemente é utilizado como alvo a sequência de inserção:

Para que um bacilo álcool-ácido resistente possa ser classificado fenotipicamente como micobactéria de crescimento rápido, a formação de colônias visíveis a olho nu, em meio sólido, deve ocorrer em até:

Uma nova amostra clínica do paciente da questão anterior foi coletada e enviada para o Laboratório de Referência em Micobactérias da FIOCRUZ. Considerando a história clínica e a falha no crescimento em meio de Lowenstein-Jensen, o processamento da amostra clínica deverá incluir semeadura em:

Um paciente transplantado renal em uso de ciclosporina, micofenolato e prednisona refere que duas semanas após sessões de acupuntura notou o aparecimento de lesões nodulares em membros superiores e inferiores. As lesões progrediram e algumas passaram a apresentar supuração e ulceração central. A baciloscopia do material coletado das lesões evidenciou numerosos bacilos álcool-ácido resistentes, mas a cultura realizada em meio de Lowenstein-Jensen por 42 dias a 37°C foi negativa. Considerando que o paciente não havia sido submetido a tratamento antimicrobiano previamente à coleta da amostra clínica, a etiologia mais provável é:

Em um paciente de 35 anos, imunocompetente, com tomografia de tórax evidenciando lesão escavada de lobo pulmonar superior direito, sugestiva tuberculose, teste rápido molecular para M. tuberculosis negativo em duas amostras distintas de escarro, com baciloscopia positiva ++/+++, a etiologia mais provável é:

O Programa das Nações Unidas sobre HIV/AIDS (UNAIDS) publicou um relatório intitulado Dangerous Inequalities, traduzido para o português como “Desigualdades Perigosas”. Nessa publicação, fica evidente que as desigualdades de gênero, o racismo e até mesmo a lacuna de tratamento para crianças têm impactado profundamente a meta de acabar com a pandemia de AIDS até 2030. Analise os itens abaixo, considerando as desigualdades/ iniquidades:
I. O mundo não será capaz de acabar com a AIDS enquanto continuar reforçando o patriarcado. A única forma eficaz de acabar com a AIDS, alcançar as metas de desenvolvimento sustentável e garantir saúde, direitos e prosperidade compartilhada passa por uma abordagem feminista.
II. O estigma, a discriminação e a criminalização de populações-chave representam uma barreira para o seu acesso aos serviços de HIV. No Brasil, o impacto do racismo estrutural indica uma tendência pela qual as pessoas negras são particularmente afetadas pela pandemia de HIV, embora o país seja um exemplo na resposta ao HIV, com a possibilidade de acesso às ferramentas de prevenção, diagnóstico e tratamento pelo SUS.
III. As desigualdades seguem impactando negativamente e gerando barreiras que impedem o acesso aos serviços de pessoas em vulnerabilidade. E as desigualdades se cruzam. Reconhecer a interseção de desigualdades é um elemento chave para uma abordagem integral da resposta ao HIV.
IV. O UNAIDS defende que uma atenção especial às juventudes, levando em conta os diferentes ambientes urbanos, rurais e periféricos, além das comunidades quilombolas e indígenas. A instituição defende que devem existir mais ações de educação e comunicação sobre infecções sexualmente transmissíveis (IST) e sobre prevenção, diagnóstico e tratamento do HIV e AIDS específicas para as juventudes, com ênfase para jovens em condições de maior vulnerabilidade.
É correto afirmar que:

Em países com histórico e tradição colonial como o Brasil, os marcadores sociais das diferenças têm profunda ancoragem na demarcação racial, sobre a qual agem as dinâmicas e os processos político-sociais fundados no racismo estrutural [...]. Olhar a pandemia sob a luz das desigualdades raciais impõe-nos pensar não apenas os números que as revelam, que sim, são importantes, mas fundamentalmente sobre a trama, historicamente tecida, que lhe confere estrutura, dinâmicas e práticas narrativas. (OLIVEIRA et al., 2020).
Observe as afirmativas abaixo, em relação às intrínsecas relações entre a COVID-19 e o quesito raça/cor, e avalie se são verdadeiras (V) ou falsas (F)
I. A pandemia evidenciou a gravidade das condições sócio-históricas de desigualdades, manutenção das assimetrias e privilégios raciais do Brasil, intensificando efeitos nocivos à saúde da população negra. Estudos apontaram que a população negra sofreu mais severamente os impactos da pandemia, incluindo morte. Essa constatação remete a uma das dimensões da necropolítica: há corpos classificados como descartáveis e supérfluo.
II. A COVID-19, em seu espraiamento global de caráter pandêmico, não apenas expôs as desigualdades, como reatualizou e reificou as demarcações coloniais de base racial, que são fundantes do mundo moderno, tendo na delimitação Norte/Sul, sob o ponto de vista geográfico e sociológico, uma de suas principais ancoragens.
III. No Brasil, “importado” pelas classes média e alta, o vírus ajudou a construção de um discurso reverberado pela imprensa de que a COVID-19 seria uma doença que atinge a todos, cujas consequências são igualmente sentidas. Uma doença “democrática”. Tão democrática que atingiu todas as regiões do país e diversas populações igualmente, tornando-os todos vulneráveis à contaminação, à infecção e a morte.
Sobre as afirmativas acima, pode-se dizer que: