Ascite é a principal causa de descompensação da cirrose e é uma das consequências da hipertensão portal. Em relação ao manejo de ascite em cirróticos, assinale a afirmativa correta.

Em relação à trombose da veia porta, assinale a afirmativa incorreta.

Em relação à hepatite delta (HDV), assinale a afirmativa correta.

Paciente masculino, 26 anos, assintomático, apresenta os seguintes exames laboratoriais: HBsAg reagente, anti-HBs negativo, anti-HBc IgG reagente, anti-HBc IgM negativo, HBeAg reagente, anti-HBeAg negativo, anti-HIV negativo, anti-HCV negativo. HBV-DNA = 3.500.000 UI/mL. Plaquetas = 270.000 /mm3, creatinina = 0,8 mg/dL, TGO = 27 U/L; TGP = 32 U/L, bilirrubina total = 0,9 mg/dL, BD = 0,3 mg/dL, albumina = 4,6 g/dL, INR = 1,0. Ultrassonografia de abdome sem alterações. Elastografia hepática=6,2 kPa.

Quanto à conduta a ser adotada para este paciente, assinale a afirmativa correta.

Em relação à hepatite C crônica, assinale a afirmativa correta.

A doença de Wilson é uma doença autossômica recessiva com mutações no gene ATP7B e pode causar doença hepática, neurológica e psiquiátrica. Sobre a doença de Wilson, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.

( ) Ocorre predominantemente em crianças e adolescentes. Pacientes com mais de 45 anos em investigação de hepatopatia não precisam ser investigados para doença de Wilson, visto que não se apresenta nesta faixa etária.

( ) O anel de Kayser-Fleischer não é específico da doença de Wilson, podendo ser encontrado em pacientes com doenças colestáticas crônicas.

( ) Pode apresentar-se com insuficiência hepática aguda e necessidade de transplante hepático de emergência.

( ) Ceruloplasmina é o principal carreador de cobre no organismo. Níveis de ceruloplasmina acima de 20 mg/dL excluem o diagnóstico de doença de Wilson em pacientes com doença hepática.

As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente,

Paciente feminina, 40 anos, sem doenças de base, fez USG de abdome de rotina que identificou lesão hepática hipoecogênica de 4,0 cm. RNM de abdome mostrou lesão nodular hepática com realce acentuado e homogêneo na fase arterial, ficando isointensa nas fases tardias, com presença de cicatriz central hipertensa em T2 e hipointensa em T1.

Na fase com contraste hepatobiliar, a lesão torna-se hiperintensa. Assinale a opção que indica o diagnóstico provável.

Quanto ao diagnóstico mais provável, assinale a afirmativa correta.

Paciente de 40 anos com diagnóstico recente de hepatite C crônica, genótipo 3, sem evidências de cirrose. Nunca fez tratamento antiviral prévio. Exames de sangue com função hepática e renal preservadas.

Com base no Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas (PCDT) para tratamento de hepatite C (2019), assinale a opção que indica o esquema medicamentoso recomendado para este paciente.

Com base nas recomendações do Consenso de Baveno VI, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.

( ) Paciente com cirrose compensada sem varizes devem realizar endoscopia digestiva alta anual quando a doença estiver “ativa” e a cada dois anos na doença “inativa”.

( ) Pacientes com Elastografia hepática < 20 Kpa e plaquetas > 150.000/mm³ podem ser dispensados da endoscopia.

( ) Pacientes com varizes de pequeno calibre com sinais vermelhos ou doença hepática avançada (Child-Pugh C) têm maior risco de sangramento e devem ser submetidos à profilaxia primária.

( ) Pacientes com varizes de grosso calibre devem realizar profilaxia primária com a combinação de betabloqueadores não seletivos e ligadura elástica das varizes.

As afirmativas são, na oprdem apresentada, respectivamente,