Metade dos pacientes com câncer colorretal terão lesão metastática, sendo que destes 80% terão o fígado acometido. Com relação ao manejo de metástases hepáticas do câncer colorretal, assinale a afirmativa incorreta.

Os medicamentos imunossupressores inibem ou reduzem a resposta do sistema imunitário aos aloantígenos do enxerto, prevenindo ou revertendo a rejeição do enxerto. Os inibidores da calcineurina são a principal escolha de imunossupressão após o transplante hepático. São inibidores de calcineurina:

A prioridade na fila de transplante hepático é baseada na pontuação pelo MELD, porém existem situações em que a gravidade da doença não é bem contemplada pelo MELD, devendo receber prioridade com base em um sistema de pontuação especial.

No Brasil, as situações a seguir são consideradas situações especiais para transplante hepático, à exceção de uma. Assinale-a.

Em relação à colangite biliar primária, assinale a afirmativa incorreta.

Paciente masculino, 57 anos, com cirrose por hepatite B, sem outras comorbidades, apresenta TC de abdome com nódulo hepático único de 4,8 cm em segmento II, LIRADS 5. TC de tórax sem alterações. Assintomático, ECOG performance status = 0. Apresenta-se com MELD = 7, Child-Pugh A5. Hemograma com plaquetas = 130.000 /mm³. Endoscopia digestiva alta sem varizes de esôfago. Assinale a opção que indica a primeira opção de tratamento do carcinoma hepatocelular deste paciente.

A maioria das metástases hepáticas é hipovascular e apresentase como nódulos hipoatenuantes em relação ao parênquima hepático na fase portal. Algumas neoplasias podem promover metástases hepáticas hipervasculares, com impregnação precoce pelo contraste na fase arterial. As afirmativas a seguir são causas de metástases hepáticas hipervasculares, à exceção de uma. Assinale-a.

A transmissão vertical da hepatite B está relacionada a maior taxa de cronificação, com desenvolvimento de complicações de doença hepática na idade aguda. Deve-se realizar pesquisa do HBsAg em todas as gestantes no primeiro trimestre da gestação ou quando se iniciar o pré-natal.

Com relação à prevenção da transmissão vertical da hepatite B, analise as afirmativas a seguir.

I. Se a gestante tiver HBsAg reagente e HBeAg reagente, há elevado risco de transmissão vertical, e deve ser realizada profilaxia com tenofovir durante toda a gestação.

II. Se a gestante tiver HBsAg reagente, HBeAg não reagente, carga viral (HBV-DNA) menor que 200.000 UI/ml e ALT menor que 2x o limite superior da normalidade, não há necessidade de profilaxia da mãe durante a gestação.

III. Todo recém-nascido de mulheres com HBsAg reagente deve receber imunoglobulina humana anti-hepatite B e a primeira dose da vacina para hepatite B logo após o nascimento.

Está correto o que se afirma em

O termo colangiocarcinoma é utilizado para designar tumores originados do epitélio dos ductos biliares intra ou extrahepáticos. Com relação ao colangiocarcinoma, assinale a afirmativa incorreta.