Assinale a alternativa INCORRETA sobre o exame de Tempo de Protrombina (TP).

Com base na presença de inclusões e nas alterações de formas dos eritrócitos, numere a segunda coluna de acordo com a primeira, associando os achados às suas respectivas características.

(1) Esferócitos

(2) Dacriócitos

(3) Esquizócitos

(4) Pontilhados Basófilos

(5) Corpos de Howell-Jolly

( ) São pedaços cromossômicos pequenos (restos de DNA), geralmente arredondados e únicos; deixam-se corar em uma tonalidade púrpura.

( ) São eritrócitos em forma de gota ou lágrima, que ocorrem nas mieloproliferações, talassemias e anemias megaloblásticas.

( ) São eritrócitos pequenos e hipersaturados (hipercorados) de hemoglobina, que elevam o CHCM.

( ) São numerosos precipitados de ribossomos (RNA) de cor basofílica no interior dos eritrócitos.

( ) São decorrentes de traumatismos mecânicos, que ocorrem na vasculatura, em geral, por filamentos de fibrina ou por próteses cardíacas.

A sequência numérica correta de preenchimento dos parênteses da segunda coluna, de cima para baixo, é

Considere os seguintes sintomas: aumento anormal na produção de urina, ingestão de líquidos e, muitas vezes, sede, causada pela ausência do hormônio antidiurético.

Com relação aos sintomas acima apresentados, qual é o provável diagnóstico para este paciente?

Numere a segunda coluna de acordo com a primeira, associando os achados típicos no exame qualitativo de urina (EQU) com as doenças urinárias e renais.

(1) Nefrite intersticial aguda

(2) Síndrome nefrótica

(3) Insuficiência renal crônica

(4) Glomerulonefrite rapidamente progressiva

(5) Pielonefrite aguda

( ) Proteinúria, hemoglobinúria, cilindro céreo e largos.

( ) Leucócitos, hemácias, bactérias, proteinúria, pH aumentado e cilindro leucocitário.

( ) Intensa proteinúria >3,5 g/dL, hemácias, células tubulares, gotículas de gordura, cilindros graxos e céreos.

( ) Hemácias, proteinúria, leucócitos, eosinófilos, cilindros leucocitários.

( ) Hematúria franca, proteinúria e cilindro hemático.

A sequência numérica correta de preenchimento dos parênteses da segunda coluna, de cima para baixo, é

Considere as afirmações abaixo sobre interferentes pré-analíticos.

I - Amostras de bicarbonato e cálcio ionizado devem ser manipuladas por via anaeróbica para minimizar a perda de CO₂ com o ar, o qual refletirá na diminuição dos valores de dosagem de bicarbonato e aumento de pH in vitro, produzindo valores erroneamente altos de cálcio ionizado.

II - A hemólise interfere, principalmente, em analitos que estão presentes em maior concentração nos eritrócitos do que no plasma. Assim, atividades plasmáticas ou concentrações de lactatodesidrogenase, potássio, magnésio e fósforo são, particularmente, elevados pela hemólise.

III - Amostras que apresentam hiperlipidemia ou hiperproteinemia geram valores falsamente baixos de sódio quando dosados pelo método ISE indireto, devido ao “efeito de exclusão de eletrólitos”.

IV - Amostras sem hemólise que não são prontamente processadas podem resultar em potássio aumentado, porque o potássio pode ser liberado a partir das células vermelhas do sangue, quando este é armazenado a 4ºC. Portanto, a separação das células dentro de uma hora, quando mantidas em temperatura ambiente, é o ideal para que a dosagem de potássio sofra menos interferência.

Quais estão corretas?

Numere a segunda coluna de acordo com a primeira, associando as metodologias empregadas nas automações às suas definições.

(1) Turbidimetria

(2) Eletroforese

(3) Cromatografia

(4) Coulometria

(5) Espectrofotometria

( ) Técnica eletroquímica que mede a carga elétrica que passa entre dois eletrodos em uma célula eletroquímica, com a quantidade de cargas passando entre eletrodos sendo diretamente proporcional à oxidação ou à redução de uma substância eletro-ativa em um dos eletrodos.

( ) Detecção e medição de uma solução na intensidade de um feixe incidente de luz, à medida que ele passa por uma solução de partículas.

( ) Migração de solutos ou partículas carregadas dentro de um meio líquido sob a influência de um campo elétrico.

( ) Método que separa os analitos através da distribuição diferencial entre uma fase estacionária em relação a uma fase móvel.

( ) Medição de intensidade da luz em comprimentos de ondas selecionados.

A sequência numérica correta de preenchimento dos parênteses da segunda coluna, de cima para baixo, é

Uma adolescente de 18 anos deu entrada na emergência, apresentando hiperglicemia e cetonúria.

Foi solicitada uma gasometria que apresentou os seguintes resultados:

pH = 7,28 VR: 7,35 a 7,45

pCO₂ = 20 VR: 35 a 45 mmHg

pO₂ = 39 VR: > 70 mmHg

HCO₃ - = 9 VR: 22 a 26

O distúrbio ácido-base apresentado é _____________, que tem mecanismo compensatório, _____________ pCO₂, através de _____________.

Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do parágrafo acima.

A eletroforese é usada em laboratório clínico para estudar e medir as mudanças qualitativas e quantitativas de proteínas em fluidos biológicos como soro, liquor e urina.

Correlacione as patologias com os perfis eletroforéticos de uma corrida eletroforética em análise do soro, sendo \( \uparrow \) fração aumentada e \( \downarrow \) fração diminuída.

(1) Hipogamaglobulinemia

(2) Inflamação aguda

(3) Doença hepática

(4) Gamopatia monoclonal

(5) Síndrome nefrótica

( )

( )

( )

( )

( )

A sequência numérica correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é

Observe as informações sobre um kit ELISA comercial para dosar IL-6 (Human IL-6 Quantikine HS ELISA Kit, marca R&D Systems).

RECOVERY

The recovery of human IL-6 spiked to levels throughout the range of the assay in various matrices was evaluated.

SENSITIVITY

Twenty-five assays were evaluated and the minimum detectable dose (MDD) of human IL-6 ranged from 0.007-0.090 pg/mL. The mean MDD was 0.031 pg/mL.

The MDD was determined by adding two standard deviations to the mean O.D. value of twenty zero standard replicates and calculating the corresponding concentration.

LINEARITY

To assess the linearity of the assay, sample spiked with high concentrations of human IL-6 were serially diluted with the calibrator diluent to produce samples with values within the dynamic range of the assay.

Usando as informações fornecidas na página anterior e os conhecimentos sobre a técnica de ELISA, assinale com V (verdadeiro) ou F (falso) as afirmações abaixo.

( ) O comportamento da curva padrão indica que o kit refere-se a um kit ELISA competitivo.

( ) Com base nos dados de Recovery, este kit pode ser usado para amostras de soro, plasma e urina.

( ) É possível detectar IL-6 em concentração menor que 0,005 pg/mL com o uso de extrapolação matemática da equação da curva padrão.

( ) Este kit é apropriado para analisar uma amostra de soro que contém uma concentração de 15 pg/mL de IL-6.

A sequência correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é

A padronização de novos métodos é comum no ambiente de pesquisa, e um rigoroso processo deve ser conduzido antes de validá-los. Neste processo, alguns testes devem ser conduzidos para a determinação de parâmetros.

Considere os seguintes procedimentos independentes:

I - executar o método com variações controladas em alguns parâmetros, como tempo e temperatura de incubação, usando o mesmo conjunto de amostras. Se o resultado medido não depender das variações testadas, ajustar a descrição do método incorporando os intervalos (ex.: 30 \( \pm \) 3 min).

II - fazer 25 alíquotas de amostras com alta e baixa concentração de um determinado alvo molecular. Fazer cinco replicatas de cada amostra, em cinco dias diferentes, e calcular o coeficiente de variação (%CV).

III - congelar alíquotas de uma mesma amostra, numerando- as de zero a cinco. Este número representa a quantidade de descongelamentos e recongelamentos que a alíquota vai sofrer durante os testes. Ao final, analisar todas as alíquotas no mesmo dia, em duplicata. Registrar os resultados e calcular o coeficiente de variação (% CV).

Quais são os parâmetros determinados, respectivamente, pelos testes descritos nos procedimentos acima?