O cimento de ionômero de vidro (CIV) é um material adesivo e liberador de flúor, amplamente utilizado em diversas situações clínicas na Odontologia. Sobre as propriedades e a reação de presa deste material, analise as afirmativas a seguir:

I. A reação de presa de um CIV convencional é uma reação ácido-base que ocorre em duas fases: a primeira, mais rápida, envolve a quelação dos íons de cálcio pela matriz de ácido polialcenoico, e a segunda, mais lenta e responsável pela maturação do material, envolve a quelação dos íons de alumínio, aumentando significativamente sua resistência mecânica.
II. A adesão do CIV à estrutura dental ocorre exclusivamente por meio de uma união micromecânica, na qual o ácido policarboxílico condiciona a superfície do esmalte e da dentina, criando microporosidades que são preenchidas pela matriz do cimento durante sua inserção.
III. O ácido tartárico é um componente essencial do líquido dos CIVs convencionais, pois atua controlando a reação de presa ao formar complexos temporários com os cátions de cálcio, o que aumenta o tempo de trabalho e, ao mesmo tempo, acelera a fase de endurecimento, resultando em uma presa mais nítida.

Está correto o que se afirma em:

A escolha de um material de moldagem depende das exigências de precisão, estabilidade dimensional e compatibilidade com os materiais de modelo para cada situação clínica. Acerca das propriedades dos elastômeros utilizados em moldagens de precisão, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) Os hidrocoloides irreversíveis (alginatos) são elastômeros sintéticos que possuem alta estabilidade dimensional, podendo o modelo de gesso ser vazado em até 24 horas após a moldagem, desde que o molde seja armazenado em um umidificador a 100% de umidade.
(__) As siliconas de adição (polivinil siloxano) apresentam a maior estabilidade dimensional entre todos os materiais de moldagem, devido à ausência de subprodutos em sua reação de polimerização; contudo, a liberação de gás hidrogênio como subproduto pode ocorrer se houver umidade presente, sendo recomendado aguardar de 30 a 60 minutos antes de vazar o modelo.
(__) Os poliéteres são materiais naturalmente hidrofílicos, o que lhes confere uma excelente capacidade de copiar detalhes em ambiente úmido. No entanto, sua principal desvantagem é a alta rigidez após a presa, o que pode dificultar a remoção da moldagem em áreas de retenção e levar à fratura de dentes em preparos múltiplos.
(__) As siliconas de condensação polimerizam através de uma reação que libera álcool etílico como subproduto. A evaporação contínua deste álcool é a principal causa da contração e da baixa estabilidade dimensional do material, o que exige o vazamento imediato do modelo.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

Um paciente de 45 anos, ASA II, com hipertensão arterial controlada com losartana potássica, necessita de tratamento endodôntico no dente 36. O profissional planeja realizar o bloqueio do nervo alveolar inferior para o procedimento. Considerando a necessidade de um anestésico de longa duração para conforto pós-operatório e a condição sistêmica do paciente, o profissional hesita entre o uso de prilocaína com felipressina e bupivacaína com epinefrina. Analisando os aspectos farmacológicos e técnicos envolvidos, assinale a alternativa correta que orienta a escolha do anestésico local e a técnica para este caso específico.

A evolução dos materiais resinosos e dos sistemas adesivos impactou profundamente os princípios dos preparos cavitários, migrando de conceitos mecanicistas para abordagens biomiméticas. Considerando os princípios atuais para preparos cavitários adesivos em dentes posteriores, analise as afirmativas a seguir:

I. O princípio da forma de conveniência em um preparo para resina composta em uma cavidade Classe II envolve a criação de paredes expulsivas (divergentes para oclusal) e ângulos internos arredondados, visando facilitar a inserção do material restaurador e reduzir a concentração de tensões geradas pela contração de polimerização.
II. A "extensão para prevenção", um conceito clássico de G.V. Black, que preconizava a extensão das margens cavitárias para áreas de relativa imunidade à cárie (áreas de autolimpeza), foi completamente substituído pelo princípio de remoção exclusiva do tecido cariado, preservando o máximo de estrutura dental sadia.
III. A confecção de um bisel longo e profundo na margem cavo-superficial gengival de um preparo Classe II é um requisito indispensável para garantir a selagem adequada, pois expõe uma maior quantidade de prismas de esmalte, melhorando a adesão nessa área crítica.

Está correto o que se afirma em:

O isolamento absoluto do campo operatório é um procedimento essencial para o sucesso de diversos tratamentos odontológicos, especialmente na endodontia e na dentística adesiva. Acerca da técnica e dos componentes do isolamento absoluto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) O dique de borracha (lençol) de espessura "pesada" (heavy) é indicado para procedimentos restauradores em dentes anteriores, pois sua maior rigidez proporciona um excelente afastamento gengival e retração dos tecidos moles, facilitando o acesso e a visibilidade.
(__) Grampos com asas (winged clamps), como o número 212 (grampo de Ferrier), são projetados para serem posicionados no dente juntamente com o dique de borracha e o arco porta-dique já montados como uma unidade, o que facilita a inserção em dentes com pouca estrutura coronária.
(__) Para o isolamento de um dente posterior, o grampo selecionado deve contatar o dente apenas em dois pontos, nas faces vestibular e lingual, sobre o equador protético, para minimizar a pressão sobre o ligamento periodontal.
(__) A técnica do "split dam" ou dique dividido é indicada para o isolamento de múltiplos dentes anteriores, onde se realiza uma única perfuração alongada no dique de borracha, que é então esticado sobre os dentes, sendo uma técnica mais rápida, porém com menor capacidade de vedamento cervical individual.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

A Gengivoestomatite Herpética Primária (GEHP) é a manifestação inicial mais comum da infecção pelo Vírus Herpes Simples tipo 1 (HSV-1). Sobre as características clínicas, diagnóstico diferencial e manejo desta condição, analise as afirmativas a seguir:

I. O tratamento da GEHP em pacientes imunocompetentes é primariamente de suporte, incluindo hidratação, analgesia e antissepsia local, sendo que o uso de antivirais como o aciclovir, se iniciado nas primeiras 72 horas do aparecimento dos sintomas, está indicado apenas para casos severos ou em pacientes imunocomprometidos.
II. O diagnóstico diferencial da GEHP em crianças inclui principalmente a candidíase pseudomembranosa, que também cursa com múltiplas lesões brancacentas na mucosa, e a doença mão-pé-boca, que se diferencia pela presença de lesões cutâneas vesiculares nas palmas das mãos e plantas dos pés.
III. As lesões orais da GEHP caracterizam-se pelo aparecimento abrupto de múltiplas vesículas puntiformes que rapidamente se rompem para formar pequenas úlceras rasas, arredondadas e com halo eritematoso, podendo coalescer e afetar tanto a mucosa queratinizada (gengiva inserida e palato duro) quanto a não queratinizada (mucosa jugal, lábios e língua).

Está correto o que se afirma em:

Um paciente apresenta-se com uma extensa lesão de cárie no dente 25, com comprometimento da cúspide vestibular e da crista marginal mesial, mas com vitalidade pulpar confirmada. Após a remoção do tecido cariado e a adequação do meio bucal, o planejamento reabilitador indicou a confecção de uma restauração indireta do tipo onlay. O material de escolha foi uma cerâmica vítrea reforçada por dissilicato de lítio. Considerando as etapas de preparo cavitário e cimentação para este tipo de restauração, assinale a alternativa que descreve o protocolo clínico correto.

A adequação do meio bucal é uma fase preparatória indispensável do plano de tratamento, que visa estabelecer um ambiente oral saudável, controlando os fatores etiológicos das principais doenças bucais antes de iniciar os procedimentos reabilitadores definitivos. Dentro deste conceito, a utilização de materiais restauradores temporários desempenha um papel crucial, especialmente em pacientes com alto risco de cárie. Sobre a seleção e aplicação de um material para a técnica de restauração atraumática (ART) como parte da adequação do meio bucal, assinale a alternativa correta.

A antibioticoterapia profilática para prevenção da endocardite infecciosa (EI) é um tema de extrema relevância e constante atualização, visando o uso racional de medicamentos. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) A clindamicina, na dose de 600 mg por via oral para adultos, 1 hora antes do procedimento, é o regime de primeira escolha para pacientes de alto risco que não apresentam alergia às penicilinas.
(__) Pacientes com prolapso de valva mitral com regurgitação e/ou espessamento dos folhetos valvares são considerados de risco moderado e devem receber profilaxia para EI em todos os procedimentos que envolvam sangramento.
(__) A profilaxia para EI está indicada para a realização de radiografias periapicais e para a remoção de suturas, uma vez que ambos os procedimentos podem induzir bacteremia transitória.
(__) Um paciente com histórico de endocardite infecciosa prévia é classificado como de alto risco e requer profilaxia com 2 g de amoxicilina por via oral, 1 hora antes de procedimentos que envolvam a manipulação do tecido gengival ou da região periapical dos dentes.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

O manejo da dor é um aspecto central da prática odontológica, e os anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs) são frequentemente prescritos para este fim. Dado o contexto do mecanismo de ação e dos efeitos adversos destes fármacos, analise as afirmativas a seguir:

I. O paracetamol, embora seja um excelente analgésico e antitérmico, possui uma fraca atividade anti-inflamatória periférica, pois sua ação principal ocorre no sistema nervoso central, onde inibe a isoforma ciclooxigenase-3 (COX-3), com mínima inibição das isoformas COX-1 e COX-2 nos tecidos periféricos.
II. O celecoxibe é um AINE inibidor seletivo da COX-2, o que lhe confere um perfil de segurança gastrointestinal superior ao dos AINEs não seletivos, como o diclofenaco e o cetoprofeno, pois a inibição da COX-1 é a principal responsável pela diminuição da produção de muco protetor e bicarbonato no estômago.
III. O cetorolaco de trometamina é um AINE de longa meia-vida plasmática, o que permite sua administração em dose única diária para o controle da dor pós-operatória severa, sendo uma alternativa segura aos opioides por não apresentar teto analgésico.

Está correto o que se afirma em: