O ferro é um micronutriente essencial, desempenhando papel fundamental no transporte de oxigênio, na síntese de DNA e no adequado funcionamento do sistema imunológico. Sua absorção intestinal é influenciada por fatores dietéticos e fisiológicos, apresentando diferenças entre ferro heme e ferro não heme. Portanto, a seleção adequada de alimentos e a combinação correta de nutrientes são determinantes para a eficácia do tratamento da deficiência de ferro.

No contexto da orientação nutricional para pacientes com deficiência de ferro, analise as afirmativas a seguir:

I. Recomenda-se o aumento da ingestão de carnes vermelhas e vísceras, principais fontes de ferro heme, além de aves e peixes.
II. O consumo concomitante de suco de fruta com vitamina C potencializa a absorção do ferro não heme da dieta e o uso de panela de ferro para o preparo das refeições também faz parte das orientações.
III. Fitatos, fosfatos, tanino, fosfoproteína e medicamentos que elevam o pH gástrico podem dificultar a absorção do ferro não heme.

É CORRETO o que se afirma em:

O ferro é um micronutriente essencial, crucial para a eritropoese e para o metabolismo oxidativo. Sua absorção ocorre predominantemente no duodeno, envolvendo múltiplas etapas bioquímicas, desde a redução à forma ferrosa até o transporte através de membranas celulares. Além disso, existem diferentes formas de ferro na dieta, como heme e não heme, cada uma com mecanismos de absorção específicos. A regulação do ferro depende da interação entre absorção intestinal, armazenamento nos tecidos e mobilização para os processos celulares vitais. Compreender esses mecanismos é fundamental para prevenir e tratar deficiências nutricionais e anemias.



Fonte: Bases bioquímicas e fisiológicas da nutrição: nas diferentes fases da vida, na saúde e na doença / Silvia Maria Franciscato Cozzolino, Cristiane Cominetti . -- Barueri, SP : Manole, 2013.

Com base nesse contexto, assinale a alternativa correta quanto ao transporte do ferro não heme na célula intestinal:

A higiene na indústria de alimentos exige conhecimento dos fatores que influenciam a eficácia de sanitizantes e métodos de limpeza. Parâmetros como pH, temperatura, dureza da água, tempo de exposição e tipo de micro-organismo devem ser considerados no planejamento de processos de higienização. A escolha inadequada de produtos ou falhas no controle dessas variáveis podem comprometer a segurança dos alimentos, favorecendo a contaminação cruzada e a sobrevivência de microrganismos patogênicos. Com base nesse contexto, registre V, para verdadeiro, e F, para falso as afirmativas abaixo:

(__) A higienização, com o objetivo de obter os melhores resultados, deve ser orientada de acordo com a avaliação dos produtos disponíveis e suas limitações, bem como a combinação de todas as características físico-químicas de cada situação.
(__) É preciso que haja gerenciamento da higienização, estudos de custo-benefício precisam ser levados em conta e correções devem ser efetuadas, quando o monitoramento ou a avaliação indicarem desvios nos padrões estabelecidos.
(__) A responsabilidade sobre alimentos contaminados recai exclusivamente sobre os consumidores, já que a manipulação doméstica pode alterar as condições originais do produto.

Assinale a alternativa com a sequência CORRETA.

O Código de Ética Profissional do Nutricionista, em seu Capítulo IV, regulamenta a forma como esses profissionais podem se comunicar com o público, utilizando mídias digitais, impressas e audiovisuais. Tal regulamentação tem como objetivo assegurar a ética na divulgação de informações, protegendo a saúde coletiva, evitando concorrência desleal e prevenindo práticas enganosas. Considerando esse contexto, avalie o caso hipotético apresentado a seguir:

Fonte: https://www.cfn.org.br/wp-content/uploads/2018/04/ codigo-de-etica.pdf

Durante uma campanha de marketing digital, uma nutricionista divulga fotos comparativas "antes e depois" de pacientes que seguiram seus planos alimentares. Mesmo com autorização escrita, a prática é questionada pelo Conselho Regional de Nutricionistas. Com base no Código de Ética Profissional do Nutricionista, é CORRETO afirmar que:

A microbiologia dos alimentos investiga os fatores que afetam o desenvolvimento e a sobrevivência microbiana nos alimentos, destacando a importância do controle ambiental para a segurança alimentar. O crescimento bacteriano em meio de cultura é caracterizado por fases distintas, que refletem a adaptação, multiplicação, equilíbrio e morte celular. O entendimento dessas fases é essencial para o desenvolvimento de métodos de conservação e controle microbiológico na indústria de alimentos. 



Fonte: COELHO, Karina Dantas. Higiene e microbiologia dos alimentos. São Paulo: Editora e Distribuidora Educacional S.A., 2019.

Com relação as fases de crescimento bacteriano, registre V, para verdadeiro, e F, para falso as afirmativas abaixo:

(__) A fase de lag consiste na redução gradual da velocidade de multiplicação, equilíbrio entre as bactérias que nascem e as que morrem.
(__) Na fase log ou logarítmica (exponencial) não ocorre divisão celular nem aumento de massa, porque, geralmente, as condições ambientais não são favoráveis.
(__) A Fase de declínio ou decaimento consiste na redução do número de bactérias até a extinção completa no meio de cultura.

Assinale a alternativa com a sequência CORRETA.

A avaliação radiográfica do abdome agudo requer a utilização de uma rotina de incidências específicas para maximizar a detecção de patologias como obstrução intestinal e pneumoperitônio. Acerca da rotina radiológica para abdome agudo, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)A incidência em decúbito dorsal (AP) é fundamental para avaliar a distribuição de gases, o calibre das alças intestinais, a presença de calcificações e a definição das linhas de gordura peritoneal, como a dos flancos.
(__)A incidência em ortostase (AP) é a mais sensível para a detecção de pneumoperitônio, visualizado como ar livre subdiafragmático, e para a identificação de níveis hidroaéreos em alças intestinais, indicativos de íleo metabólico ou mecânico. 
(__)Na impossibilidade do paciente permanecer em ortostase, a incidência em decúbito lateral esquerdo com raios horizontais é a alternativa de escolha para a pesquisa de pneumoperitônio, que se manifestará como uma coleção de ar entre a parede lateral do fígado e a parede abdominal.
(__)A radiografia de tórax em póstero-anterior (PA) com o paciente em ortostase faz parte da rotina de abdome agudo, pois permite a detecção de pequenas quantidades de pneumoperitônio sob as cúpulas diafragmáticas e a exclusão de causas torácicas de dor abdominal, como pneumonia de base.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

A mamografia é o método padrão para o rastreamento do câncer de mama, e a qualidade técnica do exame é determinante para a detecção precoce de lesões. A correta execução das incidências mediolateral oblíqua (MLO) e craniocaudal (CC) é fundamental. A respeito dos critérios técnicos de qualidade para um posicionamento adequado em mamografia, assinale a alternativa correta.

A nefropatia induzida por contraste (NIC) é uma complicação potencial grave após a administração de meios de contraste iodados, especialmente em pacientes com fatores de risco. Acerca da fisiopatologia, prevenção e diagnóstico da NIC, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)A definição de NIC mais aceita é um aumento absoluto na creatinina sérica ≥ 0,5 mg/dL ou um aumento relativo ≥ 25% em relação ao valor basal, ocorrendo dentro de 48 a 72 horas após a exposição ao contraste, após outras causas de insuficiência renal aguda terem sido excluídas.
(__)A fisiopatologia da NIC envolve dois mecanismos principais: vasoconstrição renal prolongada, mediada por adenosina e endotelina, que causa isquemia medular, e um efeito citotóxico direto do meio de contraste nas células epiteliais tubulares, levando à necrose tubular aguda.
(__)A hidratação intravenosa com solução salina isotônica (NaCl 0,9%) é a medida profilática mais comprovadamente eficaz na prevenção da NIC em pacientes de risco. A administração de bicarbonato de sódio ou N-acetilcisteína não demonstrou benefício consistente e superior à hidratação isolada em grandes ensaios clínicos randomizados.
(__)Pacientes em diálise crônica com anúria não possuem risco de desenvolver NIC, pois não têm função renal residual a ser danificada, podendo receber contraste iodado sem a necessidade de sessões extras de diálise ou preocupação com a dose, focando apenas no risco de sobrecarga volêmica.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

A elaboração de um laudo radiológico é a etapa final e crucial do ato médico em diagnóstico por imagem, exigindo não apenas a acurácia na identificação dos achados, mas também clareza, concisão e comunicação eficaz com o médico solicitante. Sobre as melhores práticas e a estrutura técnica de um laudo diagnóstico, assinale a alternativa correta:

Um paciente de 72 anos, vítima de um acidente automobilístico de alta energia, dá entrada no pronto-socorro politraumatizado, hemodinamicamente instável e com rebaixamento do nível de consciência (Escala de Coma de Glasgow = 7). Após estabilização inicial, a equipe médica solicita uma avaliação por imagem de corpo inteiro ("pan-scan"). A tomografia computadorizada é o método de escolha devido à sua rapidez e capacidade de avaliar múltiplas regiões simultaneamente. Para otimizar a aquisição das imagens e o manejo do contraste, o radiologista deve selecionar parâmetros técnicos específicos que equilibrem qualidade diagnóstica, tempo de exame e dose de radiação. Considerando o cenário de urgência e a necessidade de um diagnóstico rápido e abrangente, qual dos seguintes ajustes de protocolo representa a melhor abordagem técnica?