No que se refere aos escores prognósticos e de gravidade utilizados em UTI, assinale a alternativa correta.

Quanto à comunicação eficiente no ambiente de terapia intensiva, assinale a alternativa correta.

Uma paciente de 69 anos de idade, portadora de diabetes tipo 2, hipertensão arterial e hipotireoidismo, com história de IAM em 2017, apresenta quadro de icterícia progressiva, colúria, acolia, dor abdominal em hipocôndrio direito e perda ponderal de 5 kg no último mês, com inapetência e queda do estado geral. Aos exames, Hb 9 g/dL, leucócitos 12.000/mm³ , amilase 80 U/L, TGO 250, TGP 190, bilirrubina total 11 mg/dL, bilirrubina direta 9,5 mg/dL, fosfatase alcalina 320 mg/dL, gama GT 400 mg/dL e PCR 2,5 mg/dL. Ao exame físico, dor à palpação de epigástrio e hipocôndrio direito, sem DB. Realizou uma ultrassonografia de abdome, que mostrava dilação de vias intra e extra-hepáticas, com espessamento de vesícula biliar. Complementou a investigação com ressonância magnética. Mostrou a imagem a seguir.

Com base nessa situação hipotética, é correto afirmar que a

Acerca da cirurgia metabólica, julgue os próximos itens.

I A dosagem de peptideo C maior que 1 ng/mL no pré-operatório éconsiderada como critério de exclusão para a cirurgia do diabete.

II O aumento do GLP-1 ocorre de forma precoce, como consequência do BGYR, após o trigésimo dia de pós-operatório, independentemente da perda de peso.

III Diabete de longa duração (mais de dez anos), controle glicêmico inadequado no pré-operatório e uso de insulina reduzem a probabilidade de resolução do diabete após o BGYR.

Assinale a alternativa correta.

Com relação à ulceração de mucosa gastrintestinal por estresse, assinale a alternativa correta.

Acerca dos pacientes com delirium na unidade de terapia intensiva (UTI), assinale a alternativa correta.

Um paciente de 35 anos de idade, sem queixas, realizou exames para que pudesse doar sangue e obteve os seguintes resultados: HIV negativo; sífilis negativo; HAV IgG positivo e IgM negativo; HBsAg positivo; anti-Hbc IgM negativo; anti-Hbc total negativo; anti-Hbe positivo; HbeAg negativo; anti-HBs negativo; e anti-HCV positivo.

Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa correta.

Acerca da profilaxia pós-exposição (PEP) ao HIV e da profilaxia pré-exposição (PrEP) ao HIV, julgue os itens a seguir.

I A PEP é a indicação ideal para os profissionais de saúde pós-acidente com material biológico e deve ser realizada com tenofovir, lamivudina e atazanavir com ritonavir como primeira escolha.

II A PrEP é a escolha do Ministério da Saúde, entre outras situações, para homens que fazem sexo com homens (HSH), visando a evitar a transmissão do HIV. Deve ser feita com tenofovir e entricitabina (um comprimido por dia). Os pacientes obrigatoriamente devem ser testados para o HIV e para outras infecções sexualmente transmissíveis antes do início dessa profilaxia.

III Para pacientes vítimas de estupro, a PEP é indicada, independentemente do conhecimento do estado sorológico do agressor. Para as pacientes que procurarem atendimento no quarto dia após a violência sexual, além de outras medidas, o esquema preconizado do PEP será com tenofovir, lamivudina e dolutegravir.

IV Na PEP, o risco de transmissão do HIV é maior se o paciente-fonte tiver resistência prévia ao HIV ou se estiver em supressão virológica do HIV e se o acidente ocorrer com agulha de grosso calibre (no caso de acidente com material biológico) ou em relação sexual anal receptiva (no caso de PEP pós-exposição sexual).

V A PrEP é indicada para pacientes com alto risco de aquisição do HIV, tais como HSH, profissionais do sexo, mulheres trans e parceiros sorodiferentes para o HIV. Foi pensado inicialmente para pacientes que não usam rotineiramente preservativos. O uso do preservativo ainda é a medida mais segura na prevenção do HIV. O paciente que usa PrEP tem boa proteção contra o HIV e outras infecções sexualmente transmissíveis.

Assinale a alternativa correta.

Um paciente de 29 anos de idade tem diagnóstico de HIV há vinte dias, comprovado, ainda sem tratamento antirretroviral. Procura atendimento médico por deficit motor em dimídio esquerdo há uma semana, com desvio de rima e perda de força, com predomínio crural. Ao exame físico, apresenta-se emagrecido, com monilíase oral e dermatite seborreica em região da face. Exames respiratório, cardíaco e abdominal sem alterações.

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa incorreta.

Julgue os itens seguintes.

I A gastrosquise éum defeito da parede abdominal no sítio do anel umbilical, recoberto por âmnio e peritônio.

II Os bebês com gastrosquise apresentam, principalmente, defeitos intestinais associados, enquanto os bebês que têm onfalocele apresentam defeitos estruturais e cromossômicos.

III Na onfalocele, o defeito abdominal é adjacente e lateral a um cordão umbilical de inserção normal, não recoberto por saco membranoso.

IV Um dos principais desafios na conduta da gastrosquise é lidar com um intestino disfuncional.

A quantidade de itens certos é igual a