Acerca das tireoidites, assinale a alternativa correta.

Em uma análise de urina de 24 h da paciente, visando ao estudo metabólico da litíase renal, espera-se encontrar

De acordo com o consenso brasileiro de fibromialgia,

Um homem de 54 anos de idade, DRC dialítico, foi levado à emergência, pelo SAMU, por quadro de rebaixamento do nível de consciência. Familiares relataram febre não aferida, tosse e queda do estado geral há seis dias e afirmaram que o paciente perdeu as últimas duas sessões de diálise. Ao exame, encontrava-se descorado +/4 e cianótico, com Glasgow 10, extremidades frias, tempo de enchimento capilar de 5 s, PA de 90 x 60 mmHg e FC de 120 bpm. Exames realizados em caráter de urgência revelaram: Hb 10.8; leucócitos 16.000, com desvio à esquerda; PCR 20 (ref. 0,5); Cr 4.2; UR 230; K+ 6.7; e Na+ 132. Durante a avaliação, o paciente evoluiu com piora do nível de consciência e do padrão respiratório, optando-se pela intubação orotraqueal.

Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta as drogas de pré-tratamento, indução e bloqueio neuromuscular, se houver indicação, mais indicadas e seguras, respectivamente, para a realização da intubação do paciente.

Um homem de 66 anos de idade, tabagista (carga tabágica de 150 maços/ano), portador de insuficiência cardíaca, diabetes e hipotireoidismo, procurou ajuda, no hospital local, por tosse, com expectoração amarelada, e piora da dispneia basal há dois dias. Nega febre. Ao exame, encontrava-se emagrecido e hidratado, com ACV: RCR em dois tempos, bulhas normofonéticas, FC de 80 bpm, MV+ bilateralmente, com sibilos esparsos e roncos, FR de 30 irpm e membros inferiores sem edemas. Laboratório: Hb 15.8; leucócitos 9.000, sem desvios; PCR 5 (ref. 0,5); Cr 1.5; UR 60; glicose 146; Na+ 146; e K+ 4.6. Gasometria: pH 7.3; PaCO₂ 60; HCO₃ 30.2; BE+ 7; e sat. de O₂ de 87% em ar ambiente. Realizou a tomografia de tórax mostrada a seguir.

Internet: Pulmão RJ 2013;22(2):45-49.

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta, correta e respectivamente, o diagnóstico mais provável e a conduta a ser adotada.

A respeito da sarcoidose, assinale a alternativa correta.

O sinal em que ocorre a diminuição da frequência do pulso, associada à febre alta, ou a elevação (dissociação entre pulso e temperatura da febre tifoide, da febre amarela e da leptospirose) é o sinal de

Uma mulher de 36 anos de idade, previamente hígida, compareceu à emergência por edema de membro inferior esquerdo iniciado há cerca de quatro dias, após retornar de viagem à Austrália. Ao exame, membros inferiores assimétricos, sem eritema visível, com edema ++/4 e dor à palpação do trajeto venoso e da panturrilha no membro inferior esquerdo. Restante do exame físico sem alterações.

Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta a conduta a ser adotada.

Um paciente de 51 anos de idade procurou atendimento ambulatorial em uma clínica médica, referindo que precisa de ajuda para “parar de fumar”. Nega sintomas respiratórios no momento, etilismo e outros vícios, é tabagista de 40 anos/maço e teve hipertensão arterial sistêmica diagnosticada há um ano, sem outros antecedentes patológicos e familiares de relevância clínica. Durante a entrevista com o paciente, percebe-se que há a conscientização de que fumar é um problema, no entanto, há uma ambivalência quanto à perspectiva de mudança. Ao exame físico, encontra-se em bom estado geral, eupneico, afebril, acianótico e anictérico. Orofaringe sem alterações e sem adenomegalias. Pele e fâneros sem alterações. Pulsos simétricos e palpáveis. Aparelho cardiovascular sem alterações. Aparelho respiratório sem alterações, com abdômen indolor à palpação, sem visceromegalias. Tem altura de 195 cm e pesa 85 kg.

Com base nessa situação hipotética e nas Diretrizes para cessação do tabagismo, da Sociedade Brasileira de Tisiologia e Pneumologia, avaliando-se o grau de motivação para parar de fumar, o estágio em que o paciente se encontra é o de

Um paciente de 76 anos de idade, com 100 kg, tabagista, hipertenso, diabético, dislipidêmico e em uso irregular de suas medicações, foi levado à emergência por quadro de dor torácica de muito forte intensidade, súbita, irradiada para pescoço, membros superiores e dorso, iniciada há cerca de três horas. Ao exame, PA de 200 x 120 mmHg, FC de 80 bpm e sopro diastólico 5+/6, audível no segundo espaço intercostal direito. Ausculta pulmonar com estertores finos bibasais. Realizou o eletrocardiograma mostrado a seguir.

Internet: <https://doi.org>.

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta a conduta a ser adotada.