Uma paciente de 47 anos de idade, previamente hígida, procurou atendimento médico ambulatorial por queixas de alteração da coloração das mãos e dos pés há seis meses. A paciente refere que, após exposição ao frio ou estresse, as mãos e os pés tornam-se inicialmente pálidos, depois azulados e, por fim, voltam ao normal. Esses sintomas duram, em média, trinta minutos, ocorrendo em torno de cinco vezes por dia, com dor em extremidades. Durante a consulta, a paciente manifestou o sintoma relatado.

Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa correta.

Uma paciente de 56 anos de idade, com dor torácica à esquerda, ventilatório-dependente, há um mês, evoluiu com melhora da dor, mas com persistência do desconforto respiratório. Sem comorbidades, ao exame físico, observou-se diminuição do murmúrio vesicular no terço médio inferior do hemitórax esquerdo. Radiografia de tórax revelou opacidade homogênea em !$ \dfrac{2}{3} !$ do pulmão esquerdo.

Com base nessa situação hipotética, é correto afirmar que, feita uma punção pleural, o(s) exame(s) presente(s) no exudato encontrado será(ão)

Acerca da síndrome hepatorrenal, assinale a alternativa correta.

Um paciente de 55 anos de idade, com obesidade grau 2 e diabetes mellitus tipo 2 desde os cinquenta anos, faz uso de metformina 500 mg (duas vezes por dia) e gliclazida 60 mg por dia. Apresenta glicemia de jejum de 190 mg/dL e hemoglobina glicada de 8,5%.

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa correta quanto ao tratamento farmacológico.

Um homem branco de setenta anos de idade foi encaminhado ao consultório por queixa de edema em membros inferiores iniciado há seis meses, progressivo e atualmente em raiz de coxa e abdome. Nega outras alterações, doenças prévias, uso de medicações, tabagismo, etilismo e história de doenças na família. Ao exame físico, encontra-se consciente, orientado, eupneico, eutrófico e corado. Membros inferiores com edema até a coxa, simétrico e com cacifo. Abdome com edema de parede, flácido, sem vísceras ou massas palpáveis. Ausculta pulmonar e cardíaca sem alterações. Pressão arterial de 130 x 60 mmHg. Levou consigo os seguintes exames, realizados previamente: ureia 30 mg/dl; creatinina 0,9 mg/dL; hemograma normal; albumina sérica de 2 g/dl; urina I sem hematúria ou leucocitúria, com proteína presente; e proteinúria de 24 h com 7 g/dia

Com base nesse caso hipotético, é correto afirmar que o diagnóstico do paciente é de síndrome

No que se refere às emergências em endocrinologia, assinale a alternativa correta.

Um paciente de 32 anos de idade, obeso (IMC 36), sem alterações significativas ao exame físico, exceto pela pressão arterial de 180 x 110 mmHg durante a consulta, foi encaminhado ao ambulatório para investigação de hipertensão arterial de difícil controle. Refere acompanhamento regular em UBS há cerca de um ano e uso correto das medicações prescritas. Atualmente, faz uso de losartan 50 mg (de doze em doze horas), propranolol 40 mg (de oito em oito horas), clonidina 0,2 mg (de oito em oito horas), hidralazina 50 mg (de seis em seis horas), hidroclorotiazida 25 mg (uma vez ao dia) e nifedipino 20 mg (de oito em oito horas). Diz morar sozinho e nega alterações clínicas. Levou os seguintes exames laboratoriais: creatinina 1,3 mg/dL; ureia 45 mg/dL; sódio 142 mmol/L; potássio 4,8 mmol/L; hemoglobina 15,8 mg/dL; TSH 3,18 µUI/mL; e urina I sem alterações. Ultrassonografia Doppler de artérias renais sem alterações. Monitorização ambulatorial de pressão arterial com medidas elevadas nas 24 h do exame (média de 180 x 100 mmHg), já em uso das medicações citadas.

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta, correta e respectivamente, o(s) exame(s) que deverá(ão) ser solicitado(s) para prosseguir com a investigação diagnóstica e a terapia que poderá ser indicada para o paciente.

Uma paciente de trinta anos de idade, com índice de massa corpórea de 23 kg/m² , apresenta aumento de pressão arterial de início recente, sem antecedentes familiares de hipertensão.

Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa correta.

A respeito da síndrome metabólica, assinale a alternativa correta.

Assinale a alternativa que apresenta os exames que auxiliariam na investigação da doença de base da paciente.