Sobre a seleção de medicamentos e outras tecnologias em saúde, analise as afirmativas a seguir.

I. A Comissão de Farmácia e Terapêutica possui o papel de avaliar a incorporação de medicamentos no guia farmacoterapêutico da unidade hospitalar em razão de novas evidências científicas sobre efetividade, segurança e relação custo-efetividade.

II. A seleção de medicamentos para inclusão no guia farmacoterapêutico da unidade hospitalar deve ser reavaliada somente quando novos estudos na área sugerirem a existência de tecnologia mais nova e de maior efetividade.

III. O farmacêutico é o responsável pela seleção dos medicamentos para inclusão no guia farmacoterapêutico da unidade hospitalar devendo, em seguida, consultar a Comissão de Farmácia e Terapêutica sobre a aprovação ou não da inclusão.

IV. A seleção de agentes antimicrobianos para inclusão no Guia Farmacoterapêutico da unidade hospitalar, bem como de germicidas, deve contar com a participação da Comissão de Farmácia e Terapêutica e da Comissão de Controle de Infecção Hospitalar.

Está correto o que se afirma apenas em

Paciente, masculino, 70 anos, apresenta asma brônquica desde a infância e relata que tem crises ocasionais, controladas com o uso de salbutamol por via inalatória, na dose de 100 !$ \mu !$g, duas vezes ao dia. No dia D, teve crise mais intensa e não respondeu à medicação usual. Procurou o atendimento médico para adequação da farmacoterapia.

Considerando a situação hipotética, analise as afirmativas a seguir.

I. Os broncodilatadores beta2-agonistas constituem a terapêutica de primeira linha para o controle da asma aguda em idosos e a via oral deve ser a de eleição para a administração dos IFAs.

II. Formoterol e salmeterol são exemplos de broncodilatadores beta 2-agonistas de curta duração (SABA); salbutamol e fenoterol são exemplos de beta 2-agonistas inalatórios de longa duração (LABA).

III. Beclometasona e budesonida são exemplos de Corticoides Inalatórios (CI) disponíveis nos Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas do componente especializado do SUS para tratamento da asma.

IV. Osteoporose, equimose, catarata e cardiotoxidade são exemplos de eventos adversos associados ao uso de CI em doses elevadas e ao uso de SABA e LABA, devendo ser monitorados.

Está correto o que se afirma apenas em

Sobre a manipulação de soluções para a Nutrição Parenteral (NP), assinale a afirmativa correta.

Sobre a Nutrição Parenteral (NP), assinale a afirmativa correta.

Sobre o Sistema de Distribuição de Medicamentos por Dose Unitária (SDMDU) para a dispensação ambulatorial, assinale a alternativa INCORRETA.

“A farmácia de hospitais, clínicas e estabelecimentos congêneres é uma unidade clínica, administrativa e econômica, dirigida por farmacêutico, ligada, hierarquicamente, à direção do hospital, adaptada e integrada funcionalmente com as demais unidades administrativas e de assistência ao paciente. Na farmácia hospitalar e dos demais serviços de saúde, a provisão de produtos e serviços deve ser compreendida como meio, sendo a finalidade máxima do exercício de sua práxis, o resultado da assistência prestada aos pacientes. O farmacêutico tem, portanto, importantes funções clínicas, administrativas e consultivas, e a assistência farmacêutica deve ser desenvolvida em um setor interligado intrinsecamente aos demais. São atribuições e ações da farmácia e do farmacêutico hospitalar: gestão; desenvolvimento de infraestrutura; logística farmacêutica; preparo, manipulação, fracionamento, dispensação e distribuição de medicamentos; otimização da terapia medicamentosa; farmacovigilância e segurança do paciente; informações sobre medicamentos e produtos para saúde; ensino, educação permanente e pesquisa.”

(SBRAFH. Padrões mínimos para farmácia hospitalar e serviços de saúde. São Paulo: SBRAFH. 2017. 40 p. Adaptado.)

São ações do farmacêutico hospitalar que visam a otimização da terapia medicamentosa, EXCETO:

“A farmácia de hospitais, clínicas e estabelecimentos congêneres é uma unidade clínica, administrativa e econômica, dirigida por farmacêutico, ligada, hierarquicamente, à direção do hospital, adaptada e integrada funcionalmente com as demais unidades administrativas e de assistência ao paciente. Na farmácia hospitalar e dos demais serviços de saúde, a provisão de produtos e serviços deve ser compreendida como meio, sendo a finalidade máxima do exercício de sua práxis, o resultado da assistência prestada aos pacientes. O farmacêutico tem, portanto, importantes funções clínicas, administrativas e consultivas, e a assistência farmacêutica deve ser desenvolvida em um setor interligado intrinsecamente aos demais. São atribuições e ações da farmácia e do farmacêutico hospitalar: gestão; desenvolvimento de infraestrutura; logística farmacêutica; preparo, manipulação, fracionamento, dispensação e distribuição de medicamentos; otimização da terapia medicamentosa; farmacovigilância e segurança do paciente; informações sobre medicamentos e produtos para saúde; ensino, educação permanente e pesquisa.”

(SBRAFH. Padrões mínimos para farmácia hospitalar e serviços de saúde. São Paulo: SBRAFH. 2017. 40 p. Adaptado.)

Sobre as atividades do farmacêutico hospitalar no âmbito do medicamento, assinale a afirmativa INCORRETA.

“Entre as várias estratégias de cuidado ao paciente no ambiente hospitalar, uma das mais eficazes é o uso de medicamentos, os quais promovem saúde e bem-estar por meio de modificações de funções fisiológicas. Todavia, o medicamento não está isento dos riscos de provocar danos. Os malefícios decorrentes deste uso podem ser causados tanto por riscos associados à atividade farmacológica de um Insumo Farmacêutico Ativo (IFA) quanto ao uso inadequado de um medicamento. Em ambos os casos, os problemas são chamados de Eventos Adversos a Medicamentos (EAMs). Para a Organização Mundial de Saúde (OMS), evento adverso é qualquer ocorrência médica indesejável observada em um paciente que tenha recebido um produto farmacêutico e que não necessariamente tenha relação causal estabelecida com este tratamento. Um EAM inclui qualquer sinal desfavorável e não intencional, sintomas, ou doença temporariamente associada ao uso do medicamento.”

Considerando que o ambiente hospitalar é propício para a ocorrência de EAMs, os seguintes rastreadores podem ser empregados na busca ativa em farmacovigilância hospitalar:

I. Prescrição de antídoto ou medicamento reversor.

II. Busca por relatos de sinais nos prontuários médicos.

III. Análise de conformidade de parâmetros laboratoriais.

Está correto o que se afirma em

“Entre as várias estratégias de cuidado ao paciente no ambiente hospitalar, uma das mais eficazes é o uso de medicamentos, os quais promovem saúde e bem-estar por meio de modificações de funções fisiológicas. Todavia, o medicamento não está isento dos riscos de provocar danos. Os malefícios decorrentes deste uso podem ser causados tanto por riscos associados à atividade farmacológica de um Insumo Farmacêutico Ativo (IFA) quanto ao uso inadequado de um medicamento. Em ambos os casos, os problemas são chamados de Eventos Adversos a Medicamentos (EAMs). Para a Organização Mundial de Saúde (OMS), evento adverso é qualquer ocorrência médica indesejável observada em um paciente que tenha recebido um produto farmacêutico e que não necessariamente tenha relação causal estabelecida com este tratamento. Um EAM inclui qualquer sinal desfavorável e não intencional, sintomas, ou doença temporariamente associada ao uso do medicamento.”

Assinale a afirmativa correta.

“Entre as várias estratégias de cuidado ao paciente no ambiente hospitalar, uma das mais eficazes é o uso de medicamentos, os quais promovem saúde e bem-estar por meio de modificações de funções fisiológicas. Todavia, o medicamento não está isento dos riscos de provocar danos. Os malefícios decorrentes deste uso podem ser causados tanto por riscos associados à atividade farmacológica de um Insumo Farmacêutico Ativo (IFA) quanto ao uso inadequado de um medicamento. Em ambos os casos, os problemas são chamados de Eventos Adversos a Medicamentos (EAMs). Para a Organização Mundial de Saúde (OMS), evento adverso é qualquer ocorrência médica indesejável observada em um paciente que tenha recebido um produto farmacêutico e que não necessariamente tenha relação causal estabelecida com este tratamento. Um EAM inclui qualquer sinal desfavorável e não intencional, sintomas, ou doença temporariamente associada ao uso do medicamento.”

Analise as afirmativas, marque V para as verdadeiras e F para as falsas.

( ) Ao contrário do observado para o EAM, para uma Reação Adversa a Medicamento (RAM) é caracterizada existência de relação causal específica entre o medicamento e a ocorrência observada.

( ) RAM é um tipo de EAM, definida como qualquer resposta nociva e não intencional, que ocorre com o uso dos medicamentos em doses superiores àquelas comumente utilizadas.

( ) A ciência relacionada à identificação, avaliação, compreensão e prevenção de EAMs ou qualquer outro problema relacionado a medicamentos é conhecida como farmacovigilância.

( ) Os erros de medicação são EAMs decorrentes do uso incorreto ou da não utilização de medicamentos necessários, podendo ser relacionados a falhas na farmacoterapia e, que não podem ser prevenidos.

( ) Aumento no tempo de diagnóstico e na duração do tratamento e exacerbação dos custos relacionados à internação hospitalar são possíveis consequências da ocorrência de EAMs.

A sequência está correta em