“O fígado é um órgão vital e a maior glândula do corpo humano. A doença de Wilson consiste em um erro inato do metabolismo, caracterizado por defeito na excreção biliar de , com consequente acúmulo deste metal no fígado, no cérebro e na córnea. A doença hepática manifesta-se por hepatite crônica ativa, insuficiência hepática fulminante e cirrose.” Assinale a alternativa que completa corretamente a afirmativa anterior.

O conhecimento do potencial alergênico de cada alimento é fundamental. Embora tenhamos contato com muitos alérgenos alimentares, apenas alguns são, geralmente, relacionados ao desenvolvimento da alergia alimentar, pois apresentam propriedades físico-químicas favoráveis para caracterizá-las como bons alérgenos. “Há um alimento com grande potencial alergênico, sendo bastante relacionado à ocorrência de reações anafiláticas, especialmente nos Estados Unidos onde seu consumo é intenso e precoce. Apresenta várias frações proteicas: conglutinina, vicilina, glicinina e profilina; seus principais alérgenos sã denominados Ara h1, Ara h2, Ara h3, Ara h4, Ara h5, Ara h6 e Ara h7.” As informações se referem ao seguinte alimento:

Todas as vitaminas e minerais são necessários para a otimização dos resultados da gestação. Em alguns casos as necessidades podem ser atendidas pela dieta; em outros um suplemento, iniciado antes da concepção, muitas vezes é necessário. Muitas, mas não todas, as recomendações para vitaminas e minerais aumentam com a gestação, mas a magnitude do aumento varia de acordo com o nutriente. “A recomendação diária do micronutriente aumenta durante a gestação e pode ser ainda maior para aquelas que fumam, abusam de álcool ou drogas, ou tomam aspirina regularmente. O consumo diário de boas fontes de alimento deve ser incentivado. Baixas concentrações plasmáticas estão associadas a um trabalho de parto prematuro.” Assinale a alternativa que completa corretamente a afirmativa anterior.

Estudos com escolares iranianos mostraram a persistência da alta incidência de bócio, mesmo após o programa de iodação do sal. Em alguns países africanos com alta prevalência de bócio, a deficiência de iodo é geralmente acompanhada pela deficiência de outro mineral, o que exerce impacto negativo adicional na glândula. “Na deficiência do , os níveis de T4 estão elevados, mas os níveis de T3 estão diminuídos, porque este mineral é essencial ao funcionamento das deiodinases.” Assinale a alternativa que completa corretamente a afirmativa anterior.

A fenilcetonúria é um erro inato no metabolismo de herança autossômica recessiva, que resulta da deficiência da enzima hepática fenilalanina hidroxilase. Esta deficiência enzimática causa acúmulo de fenilalanina, resultando em hiperfenilalaninemia, levando a anormalidades no metabolismo. O tratamento objetiva prevenir o acúmulo de fenilalanina no sangue mais precocemente possível. Há os alimentos proibidos, permitidos e controlados no tratamento dietoterápico. Trata-se de um alimento permitido de ser consumido por fenilcetonúricos:

A prática da nutrição clínica hospitalar exige minuciosa avaliação do estado nutricional, incluindo as corretas solicitação e interpretação de exames laboratoriais. “Entre os exames laboratoriais, que o indivíduo é considerado nutrido quando apresenta valor acima de 3,5 mg/dl e as indicações para solicitação são para investigação: da desnutrição energético-proteica, de má absorção intestinal de proteínas e capacidade funcional do fígado.” Trata-se do exame laboratorial:

O exame físico, associado a demais componentes da avaliação nutricional, oferece uma perspectiva única da avaliação do estado nutricional. Desse modo, ele fornece evidências das deficiências nutricionais ou de piora funcional. Convém realizar o exame físico de modo sistêmico e progressivo, da cabeça aos pés, com o objetivo de determinar as condições nutricionais do paciente. Uma pele em condições normais não apresenta erupções, edema ou manchas. Considerando tais informações, um paciente que apresente xerose (também denominada xeroderma) deve-se suspeitar da deficiência nutricional da vitamina:

Maria, 70 anos, deu entrada no hospital, com queixa de pressão elevada e pouco apetite. Ela foi internada para realizar exames e acompanhamento. Recebeu a visita da nutricionista para a triagem nutricional e física. A nutricionista percebeu que Maria apresentava rachadura e vermelhidão labial bilateral e edema de lábios. Tal sinal físico é indicativo da deficiência de:

Os triacilgliceróis são ésteres formados por uma molécula de glicerol, ligada a três moléculas de ácidos graxos. Os triacilgliceróis do tecido adiposo são mobilizados para produção de energia em diferentes situações fisiológicas. Sobre o metabolismo dos triacilgliceróis, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) A enzima lipase hormônio-sensível (LHS), presente nos adipócitos, é estimulada por vários hormônios como cortisol, insulina e hormônio do crescimento.

( ) Com a ativação da LHS, ocorre a hidrólise dos triacilgliceróis, liberando, no sangue, os ácidos graxos livres (AGL) e o glicerol. Os AGL são transportados ligados à albumina até os tecidos, como músculo-esquelético, cardíaco e fígado.

( ) A oxidação completa dos ácidos graxos até CO2 e H2O ocorre na mitocôndria para a produção de energia e envolve a etapa da β-oxidação para a formação do acetil-CoA, ciclo de Krebs e cadeia respiratória.

( ) A passagem do ácido graxo ativado (acil-CoA) pela membrana interna da mitocôndria ocorre por meio de carreador específico denominado carnitina.

A sequência está correta em

A digestão ocorre em todos os seres vivos; e nos seres humanos o alimento passa por diversos processos para que seja absorvido grande número de nutrientes, ou seja, o trato gastrointestinal processa os alimentos para obter energia e livrar o corpo de resíduos sólidos. Considerando que um indivíduo adulto ingeriu no almoço salada de alface com tomate, arroz, feijão e peito de frango frito, sobre o processo de digestão desta refeição, assinale a afirmativa correta.