A terapia anticoagulante de longa duração tem como principal objetivo impedir a recorrência de tromboembolismo venoso e a ocorrência de tromboembolismo pulmonar fatal. Na decisão de manter o anticoagulante, é importante também estimar o risco de sangramento, pesando-se a relação risco-beneficio dessa terapia. Nesse sentido, o tempo de anticoagulação deve ser sempre individualizado diante do contexto do paciente. Assim sendo, a recomendação para tromboprofilaxia secundária em paciente com trombose venosa profunda com diagnóstico de lúpus eritematoso sistêmico há mais de 3 meses e persistência do anticoagulante lúpico é:

Paciente masculino, 70 anos, apresenta-se com queixa de fraqueza no braço e na perna direita de início recente. Relata uma história de seis meses de dores de cabeça recorrentes e fadiga. É ex-tabagista e seu histórico médico é significativo para hipertensão arterial sistêmica. Ao exame físico, apresenta: PA de 167 x 88 mmHg, saturação de oxigênio de 93% em ar ambiente, pletora facial e presença de um sopro carotídeo à direita. Outros achados no exame físico são normais. Os resultados dos testes inicias de diagnóstico mostram:

Hemoglobina: 20,5 g/dL;

Hematócrito: 58%;

Volume corpuscular médio: 88 fL;

Leucócitos: 12 500/mm³ (Neutrófilos 83%, Linfócitos 12%, Monócitos 3% Basófilos 2%);

Plaquetas: 600 000/mm³;

Eritropoietina sérica: 1,5 mIU/mL (intervalo de referência 2,6-18,5).

A ultrassonografia da carótida mostra uma lesão estenótica de 30% na carótida direita. O paciente é hospitalizado e inicia a terapia antiplaquetária. Entre os exames a seguir, deve ser solicitado, em seguida:

Em consulta de check-up anual, uma mulher assintomática de 68 anos apresenta no hemograma uma linfocitose de 32 000/mm³ com hemoglobina e contagem de plaquetas normais. No exame físico, palpa-se uma linfadenopatia de 1 cm na região cervical, sem organomegalias. Foi solicitada avaliação de esfregaço de sangue periférico que mostrou linfócitos de aspecto maduro e com sombras nucleares. A citometria de fluxo dos linfócitos do sangue periférico mostrou fenótipo CD19, CD5, CD23 e expressão fraca de imunoglobulinas de superfície monoclonais. A melhor conduta para o seguimento desta paciente é:

Uma primigesta de 27 anos de idade apresenta início súbito de dor em região pélvica com sangramento vaginal na 36ª semana de gestação. O parto emergencial de um bebê nascido vivo do sexo masculino é realizado, mas ela apresenta, no Hemograma coletado após o parto, um hematócrito = 18%. São solicitadas 2 unidades de concentrado de hemácias em caráter de urgência. Durante a transfusão da primeira unidade, a paciente apresenta dor no local da infusão, hipotensão grave, febre, calafrios, hemoglobinúria e sensação de morte iminente. Qual das situações a seguir é a mais provável neste caso?

Qual dos medicamentos a seguir pode causar deficiência de ácido fólico por inibir a enzima glutamato formil transferase, enzima responsável pela formação do ácido folínico?

Trabalhador é vítima de uma queda de altura na empresa onde trabalhava, é hospitalizado e evolui a óbito após 10 dias. Assinale a alternativa correta.

Em um determinado ano, uma doença de alta letalidade e curta evolução acomete os internados de um hospital. Assinale a alternativa correta no tocante aos indicadores de saúde desse hospital nesse ano.

A humanização do SUS com política pública tem como um dos objetivos

Assinale características do estudo de caso-controle e do estudo de coorte, respectivamente.

A valorização da Atenção Primária da Saúde (APS) vem sendo levantada por muitos estudiosos do SUS. Assinale a alternativa que contenha uma de suas características positivas.