Um paciente de 54 anos procura atendimento fonoaudiológico com queixa de perda auditiva progressiva unilateral à esquerda, acompanhada de zumbido contínuo e dificuldade de compreensão da fala, especialmente em ambientes silenciosos. A audiometria tonal liminar evidencia perda auditiva neurossensorial assimétrica, mais acentuada em altas frequências no ouvido esquerdo, enquanto o índice de reconhecimento de fala encontra-se desproporcionalmente reduzido em relação ao grau da perda. A imitanciometria apresenta curvas timpanométricas tipo A bilateralmente e ausência de reflexos acústicos no ouvido esquerdo.

Com a atuação do fonoaudiólogo no diagnóstico diferencial, qual a hipótese mais provável (considerando as patologias do sistema auditivo) e a conduta mais adequada nesse contexto clínico?

Um recém-nascido a termo, com 36 horas de vida, filho de mãe com histórico de infecção por citomegalovírus durante a gestação, realizou Triagem Auditiva Neonatal (TAN) antes da alta hospitalar. O exame evidenciou “falha” bilateral nas Emissões Otoacústicas Evocadas Transientes (EOAT). O recém-nascido encontra-se clinicamente estável, sem intercorrências neonatais graves. 

Com base nas diretrizes da Triagem Auditiva Neonatal, os fatores de risco para perda auditiva e a atuação do fonoaudiólogo, qual é a conduta mais adequada nesse caso?

Durante a avaliação audiológica de um adulto encaminhado pelo serviço de Neurologia do SUS, o fonoaudiólogo observa discrepância entre os limiares tonais, o crescimento da sensação sonora e a queixa funcional de dificuldade de compreensão da fala, especialmente em ambientes ruidosos. Além disso, exames complementares sugerem comprometimento de estruturas centrais da via auditiva, exigindo interpretação integrada dos fundamentos de neuroanatomofisiologia da audição, bem como de conceitos de acústica e psicoacústica para o adequado diagnóstico diferencial e definição da conduta terapêutica. Com base nesse contexto, analise as afirmativas a seguir: 

I. A tonotopia da membrana basilar decorre das variações progressivas de sua largura e rigidez, permitindo a codificação espacial das frequências sonoras, o que auxilia o fonoaudiólogo na correlação entre padrões audiométricos e possíveis sítios de lesão coclear.
II. A transdução mecanoelétrica do som ocorre predominantemente nas células ciliadas internas, por meio da deflexão dos estereocílios, abertura de canais iônicos dependentes de deslocamento mecânico e liberação de glutamato nas sinapses com as fibras do nervo coclear. 
III. O recrutamento auditivo, frequentemente investigado em casos de queixa de desconforto a sons intensos, é característico de lesões retrococleares e se manifesta por crescimento lento da sensação sonora.
IV. Do ponto de vista acústico, a intensidade sonora relaciona-se à energia da onda e ao nível de pressão sonora; sob a perspectiva psicoacústica, essa grandeza é percebida como sonoridade, a qual apresenta relação não linear com o estímulo físico.
V. A dificuldade de localização sonora referida pelo paciente pode ser explicada por alterações no processamento das diferenças interaurais de tempo e de intensidade, mediadas por núcleos do complexo olivar superior no tronco encefálico.

Assinale a alternativa correta:

Um fonoaudiólogo integrante de uma equipe multiprofissional de um Centro Especializado em Reabilitação (CER), vinculado ao SUS, participa da elaboração do Plano Municipal de Saúde após identificação de aumento de agravos relacionados à comunicação e deglutição em populações idosas e pessoas com deficiência. 

À luz da Constituição Federal de 1988, da Lei nº 8.080/1990 e da Lei nº 8.142/1990, assinale a alternativa que expressa corretamente a atuação desse profissional no planejamento e na gestão das ações de saúde.

No contexto do Sistema Único de Saúde (SUS), um fonoaudiólogo que atua na Atenção Primária à Saúde identifica elevada prevalência de alterações de linguagem em crianças de determinada região, associadas a condições socioambientais precárias e ao acesso tardio aos serviços especializados.

Considerando os fundamentos constitucionais da Seguridade Social/Saúde e o arcabouço normativo das Leis nº 8.080/1990 e nº 8.142/1990, é correto afirmar que a atuação desse profissional deve:

Um município de Rondônia apresenta expansão recente da agropecuária, crescimento populacional acelerado e aumento de conflitos pelo uso da terra, inclusive em áreas próximas a territórios tradicionalmente ocupados por povos indígenas.

Diante desse cenário, uma política pública alinhada ao planejamento territorial e aos princípios de sustentabilidade deve priorizar:

A análise geográfica de Rondônia exige a articulação entre fatores naturais, econômicos e sociais. Analise as afirmativas a seguir:

I. O relevo e a hidrografia influenciam a distribuição das atividades produtivas no estado.
II. A agropecuária contribuiu para transformações na paisagem rural e na organização territorial.
III. O crescimento das áreas urbanas ocorreu de forma desconectada das dinâmicas econômicas regionais.
IV. A ocupação do território resultou em mudanças nas relações entre espaço rural e urbano.

Estão corretas:

A história da ocupação e da organização territorial de Rondônia envolve conflitos, políticas estatais e interesses econômicos diversos.

Considerando esse processo, assinale a alternativa INCORRETA.

O Zoneamento Ecológico de Rondônia deve ser analisado como instrumento de política territorial e ambiental. Analise as afirmativas a seguir:

I. O zoneamento busca compatibilizar atividades econômicas com as características ambientais do território.
II. O Zoneamento Ecológico interfere diretamente nas formas de uso e ocupação da terra.
III. O zoneamento tem como principal efeito eliminar conflitos socioambientais no estado.
IV. O Zoneamento Ecológico está relacionado a estratégias de planejamento e desenvolvimento sustentável.

Assinale a alternativa correta.

A evolução político-administrativa de Rondônia não pode ser compreendida apenas como resultado do crescimento populacional ou econômico, mas como parte de uma estratégia mais ampla do Estado brasileiro para a Amazônia.

Nessa perspectiva, é correto afirmar que: