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Um paciente de 36 anos de idade, com queixa de dificuldade progressiva em discriminar sons de fala em ambientes ruidosos, apresenta uma audiometria tonal dentro dos limites normais. A avaliação da resposta auditiva de estado estável (RAEE) revela respostas normais em todas as frequências. No entanto, o exame de P300 mostra um prolongamento significativo da latência, sugerindo um déficit na integração auditiva central. A ressonância magnética do encéfalo está normal.
Assinale a alternativa que apresenta a hipótese diagnóstica mais provável e o manejo recomendado.
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Um paciente de 43 anos de idade, com histórico de otite média crônica, apresenta queixa de perda auditiva neurossensorial bilateral, progressiva, associada a zumbido constante e dificuldade em localizar sons. Ao realizar os potenciais evocados auditivos de tronco encefálico, nota-se uma latência aumentada das ondas I, III e V bilateralmente. Não há evidência de assimetria. A ressonância magnética do encéfalo e dos nervos cranianos não demonstra lesões expansivas.
Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável e o manejo adequado para o caso.
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Uma paciente, 29 anos de idade, relata episódios recorrentes de sensação de plenitude auricular, zumbido e perda auditiva unilateral flutuante. Os sintomas surgem de forma intermitente, muitas vezes após esforço físico. A audiometria mostra perda auditiva sensorioneural de baixa frequência no ouvido esquerdo, e os potenciais evocados auditivos do tronco encefálico são normais. Foi realizada uma eletrococleografia que revelou uma relação soma do potencial de ação/potencial sumido elevada.
Assinale a alternativa que apresenta a hipótese diagnóstica mais provável.
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Um recém-nascido prematuro, nascido de 32 semanas, foi submetido a uma triagem auditiva neonatal com emissões otoacústicas (EOA). O teste revelou ausência de respostas auditivas bilaterais. Ao exame físico, não há malformações evidentes da orelha externa ou história familiar de surdez. A criança não apresentou complicações neonatais significativas além de uma icterícia leve tratada com fototerapia.
Assinale a alternativa que apresenta o próximo passo para o diagnóstico mais adequado.
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Uma paciente, 55 anos de idade, apresenta queixa de perda auditiva progressiva bilateral. Ao exame otoscópico, observa-se uma membrana timpânica translúcida sem sinais de inflamação. A audiometria tonal revela perda auditiva neurossensorial bilateral simétrica, mais acentuada nas frequências altas. A curva audiométrica demonstra um padrão descendente, e os testes de logoaudiometria indicam discriminação de fala reduzida de forma desproporcional à perda auditiva tonal.
Assinale a alternativa que apresenta a hipótese diagnóstica mais provável e o exame indicado para auxílio respectivamente.
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Uma mulher, 34 anos de idade, apresenta crises recorrentes de vertigem rotatória intensa ao deitar-se de lado. Os episódios são de curta duração (menos de 30 segundos) e ocorrem exclusivamente quando gira a cabeça para o lado esquerdo. Os exames anteriores sugeriram vertigem posicional paroxística benigna (VPPB), mas as manobras de Epley e Semont não melhoraram os sintomas. A ressonância magnética de crânio não revelou alterações anatômicas. Os potenciais miogênicos vestibulares (VEMP) estão alterados no lado esquerdo.
Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável e o próximo passo terapêutico.
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Uma paciente de 59 anos de idade, com história de perda auditiva sensorioneural súbita no ouvido direito, vem apresentando episódios recorrentes de vertigem intensa com duração de minutos a horas, acompanhados de zumbido de baixa frequência e sensação de plenitude auricular. A audiometria revela perda auditiva neurossensorial em frequências graves e médias no ouvido direito. O exame vestibular inclui testes rotatórios que mostram respostas vestibulares assimétricas, com predominância à esquerda. A ressonância magnética cerebral com gadolínio não revela lesões ocupando espaço. Após o uso de diuréticos, o paciente relata leve melhora dos sintomas, mas os episódios de vertigem continuam.
Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável e o próximo passo terapêutico.
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Uma paciente, 47 anos de idade, apresenta perda auditiva progressiva unilateral no ouvido esquerdo, associada a zumbido constante e sensação de plenitude auricular. No último ano, notou episódios de vertigem breve ao movimentar a cabeça. A audiometria revela perda auditiva condutiva com gap aéreo-ósseo de 20 dB nas frequências médias e altas. A imitanciometria mostra um timpanograma tipo A normal, e os potenciais evocados auditivos de tronco encefálico (PEATE) mostram latência aumentada na condução das vias auditivas centrais. Uma tomografia computadorizada (TC) da região temporal revela espessamento e esclerose da cápsula ótica.
Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável e o manejo inicial para o quadro, respectivamente.
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Com relação aos programas do SUS destinados à promoção da saúde, é correto afirmar que o
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Conforme a Resolução CNS n.º 553/2017 e a Carta dos Direitos e Deveres da Pessoa Usuária da Saúde, assinale a alternativa correta.
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