Superar a leitura fetichizada do assistencial no Serviço Social é um movimento que vai além da questão profissional. Implica, de um lado, apreender o assistencial como mecanismo histórico presente nas políticas brasileiras de corte social. A respeito do dilema que envolve a assistência e o assistencialismo, analise as asserções e a relação proposta entre elas.

I. “Os profissionais habitualmente têm categorizado suas ações como assistenciais ou não a partir de sua aparência, quanto à presença/ausência do auxílio concreto e da dicotomização do processo de trabalho em individual e coletivo.”

PORQUE

II. “Nessa compreensão, os profissionais terminam por desenvolver sua prática de modo paternalista e burocrática.”

Assinale a alternativa correta.

De acordo com CFESS (1996, p. 186), o que está em jogo na convivência entre sociedade civil organizada e governo, sobretudo na instância dos conselhos paritários de políticas públicas, é a imprescindível autonomia da sociedade civil, bem como a soberania do caráter deliberativo dos conselhos. Isso significa afirmar que:

Desde os anos 1960, no Brasil, tem início um processo de erosão das bases de legitimação do ethos tradicional do Serviço Social, propiciando uma renovação e um pluralismo capazes de evidenciar a dimensão político-ideológica da prática profissional, abrindo a possibilidade de emergência de uma vertente crítica, caracterizada por Paulo Netto (2005), como a vertente de “intenção de ruptura”. Em relação à prática desta vertente, é correto afirmar que:

Um dos Serviços de Proteção Básica, os Benefícios Eventuais, também previstos na LOAS, são regulamentados e organizados pelos municípios e Distrito Federal, em consonância com critérios estabelecidos pelos respectivos Conselhos de Assistência Social. São consideradas as possíveis situações de atendimento pelos Benefícios Eventuais; marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) Prover as necessidades surgidas em caso de nascimento ou morte de bebê ou, até mesmo, morte da mãe.

( ) Suprir a ausência para atender situações de morte de um dos provedores da família, como despesas de urna funerária, velório e sepultamento.

( ) Casos de vulnerabilidade temporária, em que existem situações de riscos, perdas e prejuízos à integridade da família ou algum membro e outros acontecimentos sociais que envolvam a sobrevivência.

( ) Calamidade pública, em que seja imperativo assegurar meios para a sobrevivência da família ou de seus membros, com vistas à dignidade e à reconstrução da autonomia das pessoas atingidas.

A sequência está correta em

Considerando o exposto, assinale a alternativa que representa corretamente um Serviço de Proteção Social Especial.

A Lei Orgânica da Assistência Social, Lei nº 8.742/1993, dispõe amplamente sobre a organização da Assistência Social e aglomera valores reafirmadores dos direitos sociais, fortalecendo a superação da lógica do favor e da caridade. A LOAS é o instrumento legal que regulamenta os pressupostos constitucionais, que definem e garantem os direitos à Assistência Social. Ela define a assistência social como direito do cidadão e dever do Estado, sendo política de seguridade social não contributiva, que provê os mínimos sociais, realizada através de um conjunto integrado de ações de iniciativa pública e da sociedade, para garantir o atendimento às necessidades básicas.

(Disponível em: https://www.justica.pr.gov.br/sites/default/arquivos_ restritos/files/migrados/File/Capacitacao/material_apoio/mariaizabel_ suas.pdf. Adaptado.)

Sobre o exposto, são considerados objetivos da política deliberados pela LOAS:

I. A proteção social: visa à garantia da vida, à redução de danos e à prevenção da incidência de riscos.

II. A vigilância socioassistencial: visa analisar territorialmente a capacidade protetiva das famílias e nela a ocorrência de vulnerabilidades, ameaças, vitimizações e danos.

III. A defesa de direitos: visa garantir o pleno acesso aos direitos no conjunto das provisões socioassistenciais.

Está correto o que se afirma em

A Vertigem Posicional Paroxística Benigna (VPPB) é uma doença do sistema vestibular, caracterizada por uma vertigem posicional que ocorre quando o indivíduo assume determinadas posições da cabeça. Sobre a VPPB, analise as afirmativas a seguir.

I. Na VPPB, ocorre o descolamento dos cristais de carbonato de cálcio do utrículo para os canais semicirculares, sendo considerada uma doença do sistema vestibular periférico. São descritos dois tipos de VPPB: a canalitíase (ou ductolitíase), que é a forma mais frequente, em que há fragmentos de cristais de carbonato de cálcio flutuando livremente na endolinfa do canal; e, a cupulolitíase, forma mais rara, na qual os fragmentos estão aderidos à cúpula do canal.

II. Na canalitíase, quando a cabeça é colocada na posição provocadora, os cristais de carbonato de cálcio deslocam-se com a endolinfa, empurrando a cúpula e aumentando o índice de disparo dos neurônios deste canal. A latência das respostas é associada ao tempo necessário para a deflação da cúpula pela atração da endolinfa. A redução dos sintomas ocorre à medida que a posição é mantida, pois há cessação do movimento da endolinfa.

III. Na cupulolitíase, os cristais de carbonato de cálcio estão aderidos à cúpula; desta maneira, ela permanece defletida por todo o tempo em que o paciente fica na posição que a provoca. O nistagmo e a vertigem continuam, mesmo que a intensidade possa decair ligeiramente devido à adaptação central.

Está correto o que se afirma em

A integridade anatômica e funcional do sistema auditivo é fator crítico para a aquisição de linguagem, uma vez que linguagem e audição se interrelacionam. É fundamental a detecção precoce de qualquer tipo e grau de perda auditiva, bem como seu topodiagnóstico, possibilitando a intervenção imediata, minimizando o impacto negativo na linguagem. A Triagem Auditiva Neonatal Universal, por meio do teste das emissões otoacústicas evocadas, é um rastreamento auditivo que se baseia na energia acústica produzida na orelha interna que pode ser captada no conduto auditivo externo, sendo que a resposta desaparece quando existir qualquer anomalia funcional na orelha interna. Sobre este tema, analise as afirmativas a seguir.

I. As emissões otoacústicas podem ser espontâneas ou evocadas. As espontâneas são sons naturais emitidos pela cóclea na ausência de estímulo acústico e estão presentes em 50% dos indivíduos com audição normal. As evocadas são respostas cocleares geradas de acordo com o estímulo apresentado, sendo classificadas como transientes, estímulo-frequência e produto de distorção. Estão presentes em indivíduos que apresentam um funcionamento normal da cóclea e sua presença representa que a orelha média e a cóclea estão respondendo adequadamente ao estímulo.

II. A contração lenta é a base do mecanismo ativo induzido pelos deslocamentos dos estereocílios, sendo o suporte das emissões otoacústicas. A contração rápida controla a tonicidade das células ciliadas externas e regula as propriedades mecânicas da membrana basilar. O sistema aferente medial e as células ciliadas internas provocam o mecanismo das contrações rápidas e atenuam a contração lenta, ou seja, o amplificador coclear funciona como um amortecedor do amplificador, reduzindo, dessa forma, as emissões otoacústicas.

III. As emissões otoacústicas são um método objetivo, rápido e não invasivo, utilizado para monitorar a função coclear e apresenta maior sensibilidade para detectar lesão das células ciliadas internas. As EOA apresentam um diferencial no diagnóstico por se tratar de um teste prático que avalia a função coclear de forma segura, sendo sensível aos estágios iniciais de alterações na função coclear e, para qualquer diagnóstico precoce, é importante destacar que as emissões são registradas com limiar normal ou perda auditiva inferior a 40 dB.

Está correto o que se afirma em

A disfonia refere-se a qualquer alteração da voz decorrente de um distúrbio funcional e/ou orgânico do trato vocal que impeça a produção natural da voz, podendo expressar-se por vários sintomas, como cansaço ou esforço ao falar, rouquidão, pigarro ou tosse persistente, falhas na voz, dentre outros. Sobre avaliação e tratamento das disfonias, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) A relação s/z permite verificar a ocorrência do componente de hipercontração muscular e do componente de falta de coaptação das pregas vocais em pacientes com diagnóstico de disfonia funcional por uso incorreto da voz.

( ) Disfonias funcionais são alterações vocais que acompanham lesões benignas, decorrentes de comportamento vocal alterado ou inadequado, muitas vezes ocorrendo ou sendo agravadas pela presença de fatores orgânicos como os distúrbios alérgicos e ou digestivos.

( ) Os ataques vocais bruscos são caracterizados por adução glótica intensa ou precoce, com consequente aumento da pressão subglótica e ruído de impacto antes do início do som. Podem ser correlacionados com o esforço para se iniciar a emissão, dando indícios também sobre constrições do trato vocal e tipo de fechamento glótico.

( ) Há maior frequência de alteração vocal no sexo feminino. Há estudos que demonstram a ocorrência de mudanças significativas na configuração glótica das mulheres, durante a fonação prolongada com loudness elevada, possivelmente por diferenças constitucionais e anatômicas.

( ) O edema de Reinke é uma lesão difusa na camada profunda da prega vocal, caracterizada por escavações bilaterais, com imagem erosiva, de coloração esbranquiçada, com acúmulo de fluido, de modo regular, em alguma região da porção membranosa ou em toda ela. O edema inicial é avermelhado e consistente, aumentando de volume com o passar do tempo.

A sequência está correta em

De acordo com o Protocolo Fonoaudiológico de Avaliação do Risco para Disfagia (PARD), a classificação da disfagia é proposta conforme a gravidade do distúrbio de deglutição e direciona o fonoaudiólogo na tomada de condutas. Deve-se seguir o raciocínio clínico proposto nas especificações dos itens do protocolo, de acordo com os sinais apresentados pelo paciente. Para a classificação da disfagia é necessário que o paciente apresente pelo menos um sinal que o diferencie do nível anterior. Em relação à classificação das disfagias propostas pelo protocolo, assinale a afirmativa correta.