A Disfunção Temporomandibular (DTM) se caracteriza como um grupo de condições musculoesqueléticas e neuromusculares alteradas que envolvem a Articulação Temporomandibular (ATM), os músculos mastigatórios e todos os tecidos associados. Sobre a DTM, analise as afirmativas a seguir.

I. A DTM pode estar associada a fatores ambientais e psicológicos, tais como fadiga, distúrbios do sono e da alimentação, ansiedade e depressão.
II. A etiologia da DTM é multifatorial e os fatores que contribuem para o seu desenvolvimento incluem má oclusão, fatores traumáticos, doenças sistêmicas, hábitos parafuncionais, alterações posturais, estresse e ansiedade.
III. Alguns dos sinais e sintomas observados em pacientes com DTM são limitações da amplitude de movimentos mandibulares, hipofuncionalidade de língua, dor ou desconforto, ruído articular, dificuldade na mastigação e deglutição, alterações na voz, fala e linguagem.

Está correto o que se afirma em

A deglutição é um fenômeno dinâmico relacionado à manutenção da higidez biológica, por meio da ingestão de nutrientes adequados, absorvidos e incorporados pelo organismo. Um número significativo de patologias está associado com distúrbios da deglutição como parte de seu quadro clínico. Em geral, esses distúrbios caracterizam o quadro disfágico. As etiologias neurológicas são as mais frequentes e, usualmente, as que causam maior repercussão na dinâmica da deglutição. Sobre a deglutição, assinale a afirmativa correta.

Na avaliação da qualidade vocal de um indivíduo, a análise perceptivo-auditiva é soberana, uma vez que fornece informações sobre os aspectos biológicos, psicológicos e sociais. Dentre as escalas de avaliação perceptiva da voz, a escala GRBASI é utilizada e reconhecida internacionalmente. Sobre os parâmetros analisados por meio dessa escala, o “S” corresponde à:

Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), cerca de 466 milhões de pessoas possuem algum grau de deficiência auditiva, sendo estimadas 34 milhões de crianças. A prevalência da perda auditiva congênita é estimada em 1,7/1000. As Emissões Otoacústicas (EOAs) fazem parte da avaliação auditiva, tendo como principal aplicação clínica a Triagem Auditiva Neonatal (TAN). Sobre as EOA, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) As EOAs são a energia mecânica produzida pela contração rápida das células ciliadas externas presentes na cóclea, que se propaga na orelha média até o conduto auditivo externo. A identificação do fenômeno das emissões otoacústicas contribuiu para evidenciar as características ativas e não-lineares da mecânica coclear.
( ) Existem dois tipos de emissões otoacústicas, as espontâneas que ocorrem sem a apresentação de estímulo na cóclea e as evocadas, como consequência de um estímulo sonoro. As evocadas são classificadas em transientes e produtos de distorção, sendo essas últimas o tipo mais utilizado para triagem auditiva neonatal. Ambas são indicadas; porém, as EOAs por produto de distorção são capazes de identificar a maioria das perdas auditivas cocleares em torno de 30 dB, ou seja, de grau leve, enquanto as transientes identificam apenas as perdas de grau severo a profundo.
( ) A literatura destaca que o monitoramento audiológico é importante, pois os protocolos habitualmente utilizados na TAN não são capazes de identificar perdas auditivas de grau leve, progressivas e/ou tardias, além dos casos de falso negativo. As recomendações internacionais preconizam que todas as crianças, independentemente de possuírem ou não indicador de risco para perda auditiva, devem ser monitoradas.

A sequência está correta em

O surgimento da gagueira desenvolvimental em crianças provavelmente está relacionado aos processos de maturação fisiológicos e neuroanatômicos e parece estar vinculado às habilidades metalinguísticas. Analisar as manifestações clínicas respeitando determinados parâmetros é fundamental, uma vez que as condutas a serem adotadas dependerão da tipologia e da frequência das disfluências, assim como da forma como a criança reage às dificuldades na fala. Sobre as disfluências, analise as afirmativas a seguir.

I. O conhecimento da tipologia das disfluências é importante para caracterizar as rupturas na fala, identificando-as como comuns ou gagas, o que contribuirá para a realização do diagnóstico diferencial dos distúrbios da fluência.
II. Hesitação, interjeição, revisão, palavra não terminada, repetição de palavra, repetição de segmento e repetição de frase são consideradas disfluências comuns.
III. Repetição de sílaba, repetição de som, prolongamento, bloqueio, pausa e intrusão de som ou segmento são consideradas disfluências gagas.

Está correto o que se afirma em

A disartria é um distúrbio de fala, de etiologia neurológica, caracterizado por alterações no controle muscular dos mecanismos envolvidos na produção da fala. Sobre a disartria, assinale a afirmativa INCORRETA.

As Alterações Estruturais Mínimas (AEMs) da cobertura da prega vocal se caracterizam por desarranjos histológicos diferenciados ou indiferenciados, que prejudicam o ciclo vibratório. As AEMs diferenciadas podem ser encontradas isoladamente ou em ocorrência múltipla, uni ou bilateral ou em associação com alterações indiferenciadas. “Um dos tipos de AEM corresponde a uma cavidade fechada, no interior da prega vocal, geralmente na camada superficial da lâmina própria, comumente sem aderência ao epitélio. O quadro pode ser assintomático, levemente sintomático ou com alteração vocal caracterizada por voz rouca devido à irregularidade dos ciclos glóticos e grave devido ao aumento de massa na prega vocal.” A descrição se trata de:

A ceftriaxona, uma cefalosporina de terceira geração, é considerada para o tratamento de escolha para a shigelose aguda. Sobre a ceftriaxona, é correto afirmar que:

Tendo em vista os princípios da investigação epidemiológica, assinale a afirmativa correta.

Durante um surto de diarreia infecciosa no município de João Ramalho, a equipe de saúde identificou a presença de Shigella spp. em amostras fecais coletadas de vários pacientes. Após a realização de testes de sensibilidade antimicrobiana, foi iniciado um protocolo de tratamento com um antimicrobiano. No entanto, após alguns dias, foi observado um novo aumento no número de casos, com sintomas mais graves, além do retorno dos sintomas em pessoas que já apresentavam melhoras. Assinale a alternativa que apresenta a causa mais provável da falha terapêutica e a medida mais adequada a ser tomada.