CASO CLÍNICO III: Paciente de 40 anos com histórico de tratamento por um clínico de família há longa data, foi encaminhada a um psiquiatra que modificou profundamente seu plano terapêutico, pois naquele momento apresentava sintomas de insônia, ansiedade intensa e somatizações. Inicialmente, medicada com antidepressivos e ansiolíticos, mas em razão da persistência e agravamento dos sintomas teve sua medicação modificada para olanzapina. Após alguns dias, surgiram sintomas de confusão mental, rigidez muscular e febre alta. Os exames complementares (radiografia de tórax, tomografia computadorizada de crânio e líquido cefalorraquidiano estavam dentro dos padrões de normalidade, excetuando a dosagem de CPK). Responda as duas questões abaixo com base neste caso clínico.

A presença de miose, depressão respiratória e coma são sugestivas de intoxicação:

“A existência de uma acidose ou alcalose, bem como sua modalidade (metabólica ou respiratória) podem ser clinicamente presumidas pela simples análise das condições que envolvem o desenrolar do processo patológico.” Achados laboratoriais da composição química do plasma de um paciente com desequilíbrio ácido- básico revelou:

pH!$ \uparrow !$ PCO2!$ \uparrow !$ comp. HCO3!$ \uparrow !$ prim.

Comp.= alteração compensatória

Prim = alteração primária

Qual desequilíbrio ácido- básico está relacionado ao estado em que se encontra o paciente?

CASO CLÍNICO IV: Paciente de 23 anos após três dias do parto apresentou alterações de comportamento, ocasionando risco ao filho e a si, sendo necessária intervenção medicamentosa com resultados favoráveis. Passado oito meses, a mesma passou a acreditar estar sendo perseguida pelas pessoas, ouvindo vozes não compartilhada pelos demais induzindo-a a tomar atitudes, abandonando literalmente todas as atividades, não reconhecendo os familiares, evitando alimentar-se e assistir programas de televisão. Quadro evolui há três meses sem qualquer resposta aos medicamentos.

Paciente masculino, 55 anos, chegou ao Pronto Socorro com sintomas de rebaixamento de consciência, ataxia, alterações visuais (nistagmo), sugestivos de síndrome de abstinência ao álcool. Ao exame físico: sinais de desnutrição e pelagra nos membros superiores. A primeira medicação deve ser:

Veja abaixo os percentuais de cada serviço da planilha orçamentária e o cronograma físico- financeiro de determinada obra:

O progresso físico planejado para o mês 4 é:

A Importância do Trabalho em Equipe

Texto 1:

O psicólogo Abraham Maslow constatou que os indivíduos têm diversas necessidades, com diferentes forças. Sabemos que necessitamos de alimento, de abrigo, pagar nossas contas, de segurança no emprego, etc., mas também de nos relacionar com os outros e de sermos aceitos por eles. Sem isso nosso trabalho se torna enfadonho e sem graça.

Trabalhar em equipe é mais divertido do que trabalhar individualmente, o que pode contribuir para melhorar nosso desempenho.

Há (...) coisas na terra que são pequenas, mas extremamente sábias: as formigas, criaturas sem força, todavia no verão preparam a sua comida(...); os gafanhotos não têm rei, porém todos saem, e em bandos se repartem (Provérbios 30:24-27).

Quando falamos em trabalho em equipe, logo nos lembramos das formigas e dos gafanhotos, seres tão pequenos, mas que dão um g r a n d e e x e m p l o d e u n i ã o , f o r ç a e autogerenciamento.

As primeiras têm um líder, vivem numa sociedade eficazmente organizada e não precisam receber ordens para executar seu trabalho. Você já viu de perto um formigueiro? Já notou como elas andam em fileiras e sincronia perfeitas e preparam seu alimento no verão para os dias de chuva, quando não podem trabalhar? Já os gafanhotos não têm um líder, porém sabem o que devem fazer exatamente.

Mas o que é trabalho em equipe?

Suponha que você e mais duas pessoas estão trabalhando em uma plantação de feijão, onde cada um ganha o salário correspondente ao seu dia de trabalho. O trabalho funciona da seguinte maneira: em fila, você cava o buraco, o segundo joga a semente e o terceiro integrante tapa o buraco. Cada integrante deste grupo se preocupa apenas em realizar a sua tarefa, nada entendendo da importância do trabalho dos outros, “é cada um por si”.

Um certo dia, o segundo membro da equipe faltou ao trabalho por motivo de saúde, porém a atividade continuou, pois cada um recebia o salário correspondente ao seu dia de trabalho e eles sabiam muito bem qual era sua responsabilidade, sem a necessidade de um líder

para orientá-los. Você cavava o buraco, o segundo não jogou a semente (pois havia faltado), mas o terceiro tapava o buraco e assim prossegue o dia inteiro...

Muitas pessoas, que atuam em diversas organizações, estão trabalhando em grupo e não em equipe, como se estivessem em uma linha de produção, onde o trabalho é individual e cada um se preocupa em realizar apenas sua tarefa e pronto. No trabalho em equipe, cada membro sabe o que os outros estão fazendo e sua importância para o sucesso da tarefa. Eles têm objetivos comuns e desenvolvem metas coletivas que tendem a ir além daquilo que foi determinado. Se no exemplo anterior você e os demais integrantes do grupo trabalhassem como equipe, conhecendo a importância do trabalho de cada membro, tendo uma visão e objetivos comuns, certamente vocês diriam: “nosso colega faltou, vamos ter que substituí-lo ou mudar o modo como estamos plantando, se não nosso trabalho será improdutivo”.

“Toda equipe é um grupo, porém... nem todo grupo é uma equipe” (Carlos Basso, sócio- diretor da ConsultoriaCRBasso)

Grupo é um conjunto de pessoas com objetivos comuns, em geral se reúnem por afinidades. No entanto, esse grupo não é uma equipe. Pois, equipe é um conjunto de pessoas com objetivos comuns atuando no cumprimento de metas específicas.

Grupo são todas as pessoas que vão ao cinema para assistir ao mesmo filme. Elas não se conhecem, não interagem entre si, mas o objetivo é o mesmo: assistir ao filme. Já equipe pode ser o elenco do filme: todos trabalham juntos para atingir uma meta específica, que é fazer um bom trabalho,um bom filme

Ter uma equipe altamente eficaz é mais do que ter um grupo de pessoas, visto que o trabalho em equipe precisa ser planejado, elaborado.

(Suzy Fleury, psicóloga e consultora empresarial e esportiva. inwww.corporativabrasil.com.br)

Para comprovar a tese de que é importante saber trabalhar em equipe, o autor se vale de várias estratégias para convencer o leitor, EXCETO:

Aplicar e arrecadar multas impostas por infrações de trânsito, as medidas administrativas decorrentes e os valores provenientes de estada e remoção de veículos é competência:

Leia o texto abaixo e responda à questão proposta.

Texto 2:

Amazônia Cinzenta

Os grandes centros urbanos da Amazônia amanheceram nos últimos dias com o céu cinza, cinza.Em cidades como Manaus (AM), Rio Branco (AC), Cuiabá (MT) e Porto Velho (RO), dá para mirar o sol a olho nu, tamanha é a nuvem de fumaça que tem se formado. Segundo o Instituto Nacional de Pesquisas Espaciais (INPE), o “tapete branco” é mesmo o que muita gente já desconfiava: fuligem resultante de queimadas.

(...)

Os especialistas lembram que queimada por causa natural é raridade: geralmente, onde tem fogo, tem gente. E, em se tratando de Amazônia, queimada é quase sinônimo de limpeza de terreno para cultivo.

Apesar de as queimadas serem uma prática do arco da velha no Brasil, elas perduram até hoje. E seus resultados vão muito além da floresta. Além de emitir incontáveis toneladas de CO e destruir uma biodiversidade sem paralelos, as chamas carregam a fuligem até os centros urbanos, causando graves problemas respiratórios à população.

( Escrito por Greenpeace, 19 / 08 / 2010,

in www.gazetaamazonica.com.br/brasil/juridicas/amazoniacinzenta- imagens-da-nasa-retrata-a-devastac-o-diaria-dasqueimadas

A repetição do adjetivo cinza no primeiro período do texto 2 é um recurso utilizado pelo autor com o objetivo de:

Em relação as DST, todas as alternativas estão corretas, EXCETO:

O transtorno cuja característica é o envolvimento de um indivíduo em um delírio de outra pessoa que já tem um Transtorno Psicótico com delírios proeminentes (às vezes chamada de “indutor” ou “caso primário”), e com quem o indivíduo passa a compartilhar as crenças delirantes do caso primário, total ou parcialmente, apenas quando em contato ou sob influência, é chamado de transtorno:

Sobre a prova de avaliação da filtração glomerular, é correto afirmar:

I. O volume de filtração glomerular pode ser avaliado pelas provas de depuração (clearance).

II. A depuração de uma substância é calculada pela fórmula geral UV/P, onde U é a concentração da substância na urina, V o volume urinário por minuto e P a concentração da substância no plasma.

III. A velocidade de depuração é aproximadamente proporcional ao tamanho do rim e à área de superfície corporal do indivíduo. Por conseguinte, o cálculo da depuração deve receber correção de acordo com as variações da superfície corporal.