Criança de 4 anos é admitida em Serviço de Emergência Pediátrica com grave rebaixamento do nível de consciência (Escala de Glasgow = 3). Menor foi resgatada pelo Corpo de Bombeiros, no interior de sua casa, a qual estava em chamas. Socorristas informaram que, ao redor do corpo da criança, havia uma grande quantidade de embalagens de plástico e borracha sintética em chamas. Na admissão, menor foi intubada e colocada em ventilação mecânica. Pequenas áreas de queimaduras de 1ª grau ao exame clínico foram encontradas em braços e pernas. Gasometria arterial evidenciou Acidose mista, além de níveis bem elevados de lactato sérico. Nas primeiras 12 h na UTI, apresentou crises convulsivas, sendo iniciada medicação anticonvulsiva endovenosa. Médica Intensivista aventou a possibilidade de Intoxicação por cianeto.

Considerando ser essa possibilidade plausível, qual Antídoto deve ser administrado?

Uma mulher de 35 anos, gestante no curso de 34 semanas, assintomática, veio ao ambulatório com o seguinte resultado de seu exame de Papanicolaou: “células escamosas atípicas de significado indeterminado, quando não se pode excluir lesão intraepitelial de alto grau (ASC-H)”. Entretanto, o exame ginecológico é aparentemente normal.

Considerando o cenário acima, assinale a alternativa que indica a melhor orientação.

Mulher de 28 anos procura o ginecologista com exame citológico demonstrando como resultado células glandulares atípicas de significado indeterminado (AIG), possivelmente não neoplásico.

De acordo com o cenário acima, assinale a alternativa que define o próximo passo na conduta.

Mulher de 55 anos, G3 P2 A1, chega ao ambulatório com quadro de irregularidade menstrual associada à percepção do encurtamento do ciclo menstrual há oito meses. Nega demais queixas, exame físico sem alterações. Exame ecográfico aparentemente sem alterações.

De acordo com o quadro acima, assinale a alternativa que melhor explica o mecanismo fisiopatológico dessa situação.

Assinale a alternativa que indica a causa mais frequente de pseudo-hermafroditismo feminino.

Casal procura ambulatório de infertilidade por tentar gestar há dois anos sem sucesso. O marido tem 30 anos, e a esposa, 28 anos (G1P0). Sem queixas no momento e sem dados relevantes no interrogatório sintomatológico. Chama a atenção, nos antecedentes pessoais da esposa, um tratamento por curetagem para aborto retido quando tinha 25 anos de idade e, desde então, o volume menstrual reduziu significativamente. Trazem consigo exames que mostravam função tireoidiana, glicemia e espermograma do marido normais. A avaliação ecográfica revelava ovulação no 15º dia do ciclo menstrual.

Levando em consideração o quadro acima, assinale a alternativa que contém a possibilidade diagnóstica mais provável.

Em 2022, entrou em vigor a lei que irá ampliar as doenças detectadas no teste do pezinho. A importância do exame é a de detectar doenças que têm tratamento. Atrofia muscular espinhal (AME) entrará no teste do pezinho na quinta etapa.

Qual das seguintes opções é um medicamento utilizado para o tratamento da AME?

Mulher de 22 anos, G0P0, foi ao ambulatório de ginecologia para avaliação de rotina. Sem queixas no momento, sem antecedentes mordidos e com vida sexualmente ativa. Durante o exame especular, foi flagrada uma lesão em fundo de saco posterior, indolor ao toque. A lesão se caracterizava como uma úlcera de bordos elevados e fundo limpo sem sinais flogísticos.

De acordo com o quadro acima, assinale a alternativa que indica o diagnóstico mais provável.

Paciente de 25 anos procura o ambulatório de ginecologia por apresentar ausência de menstruação há seis meses. Na anamnese, chama a atenção sinais clássicos de bulimia. O exame físico geral e o ginecológico são normais. As dosagens séricas da fração Beta do HCG, da prolactina, do TSH e T4 livre são normais. Exame ultrassonográfico não revela anormalidades.

De acordo com o quadro acima, qual a fisiopatologia do distúrbio menstrual?

Paciente de 58 anos com queixa de descarga papilar espontânea há três meses. Durante o exame, foi observada descarga uniductal e unilateral, aquosa/serosa.

De acordo com o quadro acima, assinale a alternativa que indica o diagnóstico mais provável.