Mulher, 55 anos, G1P1 (cesariana), afrodescendente, hipertensa, fumante. Queixa-se de sangramento menstrual aumentado na quantidade de dias e no volume de sangue. O exame geral demonstra IMC de 51. O exame ginecológico revela útero volume adequado, com superfície regular e consistência preservada. USG revelou espessamente endometrial, e a biópsia endometrial demonstrou hiperplasia atípica.

De acordo com o quadro acima, assinale a alternativa que contém um fator protetor para a doença em questão, explicando o mecanismo desta proteção.

Paciente de 60 anos de idade, G2P2 (partos vaginais), vai ao ambulatório com quadros de fogachos. Revela também insônia, impaciência e uma secura vaginal durante o ato sexual. Refere ausência de menstruação há mais de um ano. Portadora de diabetes há cinco anos, hipertensa de difícil controle, dislipidêmica, portadora de porfiria e com passado de TVP em membro inferior direito há quatro anos.

Qual das condições acima é uma contraindicação absoluta para realizar terapia hormonal?

Paciente com 42 anos de idade procura o ambulatório por apresentar dismenorreia associada ao sangramento menstrual aumentado há quatro meses. Volume e quantidade de dias elevados. Refere também sinusorragia de pequena quantidade. Nega dispareunia. Durante o exame físico, observa-se um aumento difuso do útero com bordas regulares e consistência pouco amolecida.

Dentre as alternativas abaixo, assinale a que indica o provável diagnóstico.

Paciente 60 anos procura consultório ginecológico com queixa de “bola” na vagina há seis meses. Durante o exame, foi realizado o POP-Q que demonstrou o seguinte cenário:

De acordo com o POP-Q, qual o estadiamento dessa paciente?

Paciente de 65 anos, predominância afrodescendente, chega ao ambulatório de ginecologia por apresentar uma mancha branca com prurido na vulva. O exame revelou uma mancha espessa envolvendo boa parte da região interlabial direita da vulva.

Qual a conduta mais adequada para essa situação?

Pré-escolar sexo masculino de 4 anos, previamente hígido até os 3 anos, quando a genitora passou a observar quedas frequentes, cansaço a longos esforços e fraqueza nos membros inferiores. Ao exame neurológico, apresenta força muscular grau IV em membros inferiores e grau V em membros superiores, reflexos osteotendíneos hipoativos. Realizou creatinoquinase (CK) 10.500.

Sobre isso, assinale a alternativa CORRETA.

Paciente de seis anos de idade é trazida pelos pais ao ambulatório de ginecologia com história de aparecimento de mamas, pelos em região genital e sangramento genital com característcas de menstruação. O exame físcio parece normal, exceto pelo apareceimento das caraterísticas sexuais. Apresenta idade óssea avançada na avaliação do Rx de punho e teste do GnRh positivo.

Considerando o exposto, qual o provável diagnóstico?

Paciente de 16 anos, com queixas de ausência de menstruação. Procurou o consultório de ginecologia para investigação acompanhada de seus pais. A paciente ainda sem iniciar atividade sexual e, durante o exame, apresentava características sexuais secundárias compatíveis com a idade. Beta HCG negativo. A dosagem de gonadotrofinas e hormônios ovarianos estava normal.

Sendo o cariótipo XY, na ausência de útero, qual alternativa abaixo indica o provável diagnóstico?

Chega à emergência ginecológica uma mulher de 18 anos com queixa de dor pélvica há uma semana associada à febre medida de 38,5º C. G2P2A0. Durante o exame, foi observado dor importante à palpação da região anexial esquerda, no entanto, o sinal de Blumberg foi negativo. O exame ecográfico não demonstrou achados patológicos significativos. O Beta-HCG foi negativo, e o hemograma revelou discreta leucocitose.

De acordo com o quadro acima, assinale a alternativa que indica a classificação e a conduta CORRETA.

Paciente de 25 anos, G2P1(normal), 20 semanas de gravidez, durante consulta de pré-natal, traz biópsia guiada por colposcopia consequente ao resultado citológico de ca in situ. O resultado revela lesão invasiva de três milímetros. O estadiamento clínico mantém achado histológico.

De acordo com o cenário acima, qual o estadiamento e a possível conduta?