Homem de 32 anos apresenta febre alta diária há 2 semanas, rash róseo evanescente, artralgias difusas e odinofagia. Exames laboratoriais mostram leucócitos de 23.000/mm³ e ferritina sérica de 10.500 ng/mL.
Em relação à síndrome de Still do adulto, é INCORRETO afirmar que

Sobre as diferenças entre lúpus induzido por medicamento (LIM) e lúpus eritematoso sistêmico (LES), está INCORRETO afirmar que

Mulher de 62 anos, portadora de câncer de mama metastático ósseo em acompanhamento oncológico irregular, chega à emergência do Hospital da Restauração com queixa de dor torácica média, contínua e pior à noite há 2 semanas, associada a parestesias em faixa abdominal e fraqueza progressiva em membros inferiores. Nas últimas 48h, evoluiu com dificuldade de marcha e retenção urinária. Ao exame físico: força 4/5 em membros inferiores, hiperreflexia patelar, sinal de Babinski bilateral, nível sensitivo em T6, sem instabilidade hemodinâmica.
Qual o próximo passo mais apropriado?

Sobre a síndrome antifosfolípide (SAF), assinale a alternativa INCORRETA.

Homem de 58 anos, cirrose Child B por hepatite C, em acompanhamento ambulatorial. Usa espironolactona 200mg/dia e furosemida 80 mg/dia. Realiza paracentese de controle para ascite refratária: líquido límpido, PMN 380/mm³, cultura em andamento, sem febre, dor abdominal ou sinais de peritonite.
Qual a conduta mais apropriada?

Homem de 52 anos chega ao ambulatório, com fadiga crônica, desconforto abdominal leve e artralgia discreta em mãos. Nega álcool ou uso de medicamentos. Ao exame físico, apresenta hepatomegalia palpável, sem ascite. Exames: AST 310 U/L (aspartato aminotransferase, ≤40), ALT 330 U/L (alanina aminotransferase, ≤45), FA 105 U/L (fosfatase alcalina, ≤120), bilirrubina 1,9 mg/dL, imunoglobulina G 2250 mg/dL (≤1600), anticorpo anti-músculo liso (anti-ASMA) positivo, fator antinuclear (FAN) 1:160. Sorologias virais negativas.
Qual o diagnóstico mais provável?

No manejo de um adulto com suspeita de refluxo gastroesofágico (RGE), qual das afirmativas a seguir está INCORRETA?

Homem de 50 anos, portador de retocolite ulcerativa pancolônica há 14 anos, mantém acompanhamento regular e encontra-se assintomático, em remissão clínica com uso contínuo de mesalazina. Está preocupado com risco de câncer colorretal após notícias recentes; não possui histórico familiar da doença, tendo sua última colonoscopia sido realizada há 5 anos.
Segundo o American College of Gastroenterology (ACG), qual é a recomendação adequada de vigilância?

Mulher de 64 anos, com cirrose alcoólica, em uso de diuréticos, tem episódio prévio de encefalopatia. Trazida ao pronto-socorro por confusão mental e fala arrastad nas últimas 24 horas. Sonolenta, desperta ao chamado, sem febre. PA 110/70 mmHg. Ascite leve. Exames: sódio 136 mmol/L, potássio 4,2 mmol/L, creatinina 1,0 mg/dL, bilirrubina 3,4 mg/dL, amônia 92 µmol/L. Infecção, sangramento e distúrbios eletrolíticos descartados.
Segundo a American Association for the Study of Liver Diseases (AASLD), qual é a conduta inicial mais adequada?

Homem de 63 anos com cirrose por consumo crônico de álcool chega à emergência relatando que, nas últimas duas semanas, percebeu o abdome aumentar progressivamente, tornando-se pesado e desconfortável. Nos últimos dois dias, passou a sentir falta de ar ao caminhar curtas distâncias e pressão no abdome, mas nega febre ou dor intensa. Ao exame: paciente lúcido, pressão arterial 110/70 mmHg, frequência cardíaca 88 bpm, abdome muito distendido, tenso à palpação, sem sinais de irritação peritoneal. Exames laboratoriais: creatinina 1,1 mg/dL (0,7–1,3) sódio 136 mmol/L (135–145).
Segundo a American Association for the Study of Liver Diseases (AASLD), qual é a conduta imediata mais adequada?