Paciente do sexo feminino, de 53 anos de idade, sem comorbidades, assintomática, sem antecedente familiar de câncer colorretal, realizou exame de sangue oculto nas fezes com guáiaco que veio positivo, sendo indicada a realização de colonoscopia. A colonoscopia evidenciou dois pólipos sésseis, de 0,5 cm cada, localizados no cólon direito (ambos adenoma tubular de baixo grau), um pólipo séssil de 0,8 cm localizado no cólon transverso (adenoma túbulo-viloso de alto grau) e dois pólipos pediculados no sigmoide de 1,2 cm e 1,5 cm (ambos adenoma tubular de baixo grau). Foi realizada polipectomia, com margens livres de todos os pólipos. Com base nesse caso clínico, assinale a alternativa que apresenta o seguimento adequado dessa paciente.

Entre as alternativas a seguir, assinale aquela que apresenta uma alteração para a qual, ao exame proctológico, está indicado o uso de pomada tópica de Diltiazen a 2% na região anal.

O tratamento da leucemia linfoblástica aguda inclui uma série de agentes quimioterápicos. Os protocolos podem variar um pouco para crianças e adultos; mas alguns medicamentos são usados em ambas as faixas etárias. A partir dessas informações, assinale a alternativa que corresponde aos eventos adversos possíveis da asparaginase.

Um paciente de 56 anos de idade está iniciando tratamento por artrite reumatoide e foi encontrada anemia em sua avaliação. Não há outro antecedente patológico nem relato de uso regular de medicamentos. Nos achados laboratoriais foi verificado: Hb = 11,5 g/dL (VN = 13,3 a 16,5); VCM = 77 (VN = 80 a 95); leucócitos = 5.700/mm3 com diferencial normal; plaquetas = 420.000/mm³; VHS = 92; ferro sérico = 51 μg/dL (VN = 65 a 175); saturação de transferrina = 45% (VN = 20 a 50%); e ferritina = 410 μg/mL (VN = 16 a 300). Nesse caso, considerando proteínas séricas e função renal normal, a anemia se deve a

Na avaliação da anemia hemolítica autoimune (AHAI), o teste da antiglobulina direto (TAD) ou Cooms direto é um recurso esperado. Em associação à técnica do eluato, auxilia a determinar o tipo de anticorpo provocador. Na AHAI, por anticorpo a quente, é esperado encontrar

Uma menina de 14 anos de idade é avaliada por quadro de anemia ferropriva persistente. Relata já ter sido tratada em 3 ocasiões, sempre com recidiva da anemia microcítica. Possui alimentação adequada e variada, contendo carne. Teve a menarca aos 11 anos com fluxo menstrual regular e sem descrição de sangramento uterino anormal. Já foi investigada e tratada empiricamente para verminoses. Relata diagnóstico de diabetes melito há 3 meses e eventos esporádicos de diarreia. Com base nesse caso, assinale a alternativa que indica a provável patologia de base para a anemia.

O diagnóstico das neoplasias linfoporliferativas pode ser desafiador. Além da apresentação clínica, imunofenotipagem e avaliação imunoistoquímica, outros exames podem ser necessários. Nesse sentido, o achado da mutação do MYD88 é especialmente importante para o diagnóstico de determinada patologia. Assinale a alternativa que apresenta essa patologia.

Um paciente se encontra em atendimento de urgência por sangramento volumoso após cirurgia de implante dentário. Nega antecedente hemorrágico prévio, mesmo em situação de cirurgia. O hemograma mostra Hb = 13,7 g/dL; leucócitos = 10.400 com neutrofilia; e plaquetas de 1.350.000/mm3 (VN = 150.000 a 450.000). Nessa situação, a partir do diagnóstico mais provável, assinale a resposta que indica o exame mais adequado para esse caso.

Uma criança está sob investigação por trombocitopenia e possui antecedente de outros familiares acometidos. Uma análise do esfregaço de sangue periférico apresenta plaquetas grandes e inclusões em neutrófilos. Nesse caso, o diagnóstico mais provável é

No caso da doença de Castleman unicêntrica HIV negativo, o tratamento de escolha é