Assinale a alternativa que apresenta o elemento deficiente em pacientes anêmicos com coiloníquia, com cabelos quebradiços, com queilite angular, com perversão do paladar e com síndrome das pernas inquietas.

A β-talassemia permanece como uma patologia crônica com muitos eventos adversos diretos e também causados pelas terapias atualmente disponíveis, especialmente nas formas com dependência transfusional. A terapia transfusional pode ser instituída nos casos em que se pretende corrigir a anemia, suprimir a eritropoiese e inibir a absorção de ferro gastrointestinal. A partir dessas informações, assinale a alternativa que indica um dos critérios corretos para início da reposição de concentrado de hemácias em crianças com talassemia major.

Um paciente de 42 anos de idade é portador de trombocitemia essencial, com presença da mutação do gene da calreticulina (CALR), sem fator de risco cardiovascular, antecedente de evento trombótico ou histórico de tabagismo. Seu hemograma atual mostra Hb = 14,5 d/dL; leucócitos = 8.900; e plaquetas = 673.000/mm3. Acerca desse caso, assinale a alterativa que apresenta o tratamento adequado.

Uma das mais graves complicações do transplante de medula alogênico é a doença do enxerto x hospedeiro (GVHD, na sigla em inglês). Assinale a alternativa que descreve um dos processos básicos necessários ao desenvolvimento de GVHD.

Um homem deu entrada no pronto-socorro com quadro de distensão abdominal e melena. Exame físico sem alterações significativas, exceto por mucosas descoradas. Não foi identificado linfonodo ou visceromegalia. A endoscopia digestiva mostrou tumores polipoides de 5 mm a 20 mm distribuídos por toda a extensão do cólon e lesões submucosas em estômago e duodeno. O estudo imunoistoquímico mostrou comprometimento linfomatoso com CD5+, CD10-, CD20+, CD23-, BCL2+ e ciclina D1+. Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico que pode ser firmado nesse caso clínico.

Paciente secundigesta, com 30 semanas, apresenta plaquetopenia igual a 30.000/mm³ e pressão arterial (PA) igual a 140 mmHg x 90 mmHg, sem outra alteração clínica ou laboratorial. Com base nesse caso clínico, considerando os principais diagnósticos relacionados à gestação, assinale a alternativa que apresenta a combinação mais adequada de exames.

Paciente sem antecedentes patológicos procura atendimento médico por astenia progressiva e palidez cutaneomucosa. Como antecedente, relata vitiligo. Ao exame clínico, apresenta-se subictérica e com língua despapilada. Os resultados laboratoriais mostram HB = 8,4 g/dL, VCM = 118, leucócitos = 37.000, com presença de neutrófilos hipersegmentados, plaquetas = 120.000/mm3 e DHL = 837.

Considerando esse caso clínico e o diagnóstico mais provável, assinale a alternativa correta.

A estratificação de risco em mieloma múltiplo, conforme o escore ISS, considera os critérios β2 microglobulina a albumina. A revisão desse escore inclui a presença de alterações citogenéticas de alto risco. A respeito desse tema, assinale a alternativa que apresenta uma dessas mutações.

Um homem de 69 anos de idade, diagnosticado há 2 anos com leucemia linfoide crônica (LLC), Binet A/RAI, comparece a consulta. Vem mantendo neste período o hemograma estável, atualmente com Hb = 13 g/dL e 32.000 linfócitos/mm3. Evoluiu com trombocitopenia imune (PTI) de difícil controle por dependência de dose elevada de corticoide. Assinale a alternativa que indica a melhor conduta terapêutica nesse caso clínico.

Uma mulher de 32 anos de idade procurou atendimento por quadro de astenia de instalação recente, dispneia e múltiplas petéquias e equimoses que surgiram nos últimos 3 dias. O hemograma revela Hb = 6,2 g/dL; leucócitos = 5.400; plaquetas = 30.000/mm³. A imunofenotipagem mostrou CD117+, CD 13+, CD 33+ e HLADR -. Nesse caso hipotético, o achado de t(15:17) (q22:q2) indica o diagnóstico de