Um homem de 75 anos de idade foi diagnosticado com doença de Parkinson há dois anos. Desde então, estava em uso diário de L-dopa/carbidopa 250 mg/25 mg e pramipexol 0,75 mg, ambos três vezes ao dia, evoluindo com melhora moderada dos sintomas motores. Há três meses, conforme relatos da esposa, passou a ficar mais isolado, recusando convites sociais dos amigos e familiares, com queixa de fadiga e prejuízo na memória recente — por vezes esquecia-se de pagar contas e de onde havia deixado sua carteira. Ele teve redução do apetite com perda ponderal superior a 10% do peso prévio, dificuldade em iniciar e manter o sono, e perda do interesse pelas atividades de prazer. Na última semana, evoluiu com alteração do nível de consciência e agitação psicomotora, sendo internado no pronto socorro da clínica médica.

Com referência ao caso clínico apresentado, assinale a opção correta.

Considerando o que prescreve o Manual de Perícia Oficial em Saúde do Servidor Público Federal, assinale a opção correta com relação a perícias médicas e alienação mental.

Considerando os aspectos psiquiátricos que envolvem a saúde da mulher e o seu ciclo reprodutivo, assinale a opção correta.

Acerca da saúde do idoso, julgue os itens a seguir.

I Nos idosos, o transtorno depressivo maior é mais frequente que na população geral, manifestando-se habitualmente por meio de queixas somáticas. Na população geriátrica, os quadros depressivos são mais facilmente reconhecidos, sobretudo pelos clínicos gerais na atenção primária.

II O risco de suicídio entre a população idosa é superior a esse tipo de risco entre a população geral.

III A demência vascular é prevalente entre os homens, e, neles, os sintomas neurológicos focais são mais frequentes quando comparados com os da demência do tipo Alzheimer.

IV Os transtornos psiquiátricos refratários e as comorbidades clínicas prevalecem na população idosa, portanto, considerando-se as alterações na sensibilidade do órgão final ou sítio receptor das medicações, em idosos, recomenda-se, como regra geral, o uso de doses maiores das medicações psicotrópicas.

V Achado na ressonância nuclear magnética de atrofia do lobo temporomedial é característica da demência vascular.

Estão certos apenas os itens

Os quadros ansiosos representam os transtornos mentais mais comuns na atualidade. O jornal O Estado de S. Paulo publicou, no dia 05 de junho de 2019, uma matéria na qual cita um dado alarmante da Organização Mundial de Saúde (OMS): o Brasil tem o maior número de pessoas ansiosas do mundo; um total de 18,6 milhões de brasileiros (9,3% da população) convivem com um transtorno de ansiedade.

Sobre os quadros de ansiedade, assinale a opção correta.

Uma paciente de 59 anos de idade, com histórico de fibromialgia, diagnosticada com câncer de mama, foi submetida a cirurgia, radioterapia e quimioterapia. Foram identificadas células cancerosas por meio de receptores positivos para estrogênio e progesterona. A paciente iniciou hormonioterapia com tamoxifeno. Cinco meses após o procedimento cirúrgico, a paciente passou a apresentar piora do quadro de dor crônica e prejuízo funcional acentuado nas atividades laborativas, com relatos de tristeza na maioria dos dias, perda do interesse pelas coisas que antes lhe despertava prazer, fadiga intensa, insônia, baixa autoestima associada a sentimentos de culpa e redução da capacidade de concentrar-se. Dois meses depois, com o agravamento dos sintomas, durante internação na unidade de oncologia, foi solicitado parecer para a psiquiatria. Os exames bioquímicos estavam dentro dos limites da normalidade.

Considerando o quadro clínico descrito e o perfil de interação medicamentosa, assinale a opção que apresenta o tratamento adequado nesse caso.

Uma médica de 35 anos de idade, com histórico de dois episódios depressivos ao longo da vida, relatou que, há dois meses, vinha apresentando quadro de cansaço intenso descrito por “prostração profunda”, tristeza, perda de peso, prejuízo na atenção e concentração, insônia terminal e piora dos sintomas no período matutino. Contou que, nas últimas semanas desse episódio, passou a faltar aos seus plantões, algo que jamais acontecera em seu histórico laboral. Após consulta com psiquiatra, foi diagnosticada com transtorno depressivo maior com características melancólicas e iniciou uso de venlafaxina XR 150 mg pela manhã. Um mês depois, retornou ao psiquiatra. Enquanto aguardava na sala de espera, sorridente, conversava com as pessoas e fazia piadas com o secretário, embora não tivesse intimidade com ele. Ao entrar no consultório, abraçou o psiquiatra e lhe deu um beijo no rosto, agradecendo-o pela “pílula da felicidade”. Informou que, nas últimas três semanas, “estava feliz como nunca havia se sentido em toda a sua vida, namorando dois colegas do hospital e com disposição para namorar mais”, dormia apenas 4 horas por dia, mas acordava disposta e mantinha suas atividades laborativas das 7 às 21 horas. Diante da situação, o psiquiatra optou pela suspensão da venlafaxina e agendou uma reavaliação para duas semanas. A paciente retornou ao consultório após um mês, sem medicação, sem qualquer alteração em relação à última avaliação.

A respeito desse caso clínico, assinale a opção correta.

O Sistema de Registro de Preços poderá ser adotado nos casos em que

A respeito da epilepsia, que consiste em uma doença neurológica crônica com diversas causas, assinale a opção correta.

As hemorragias digestivas são causas frequentes de internações e atendimentos de urgência. No que se refere a essa patologia, assinale a opção correta.