Prova Completa: Médico - Anestesiologia (UEL - COPS-UEL

3236164 Ano: 2015
Disciplina: Medicina
Banca: COPS-UEL
Orgão: UEL

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Médico - Anestesiologia
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Anestesiologia
Hematologia

Sobre a transfusão de concentrado de hemácias (CH), assinale a alternativa correta.

A

O consenso da ASA (American Society of Anesthesiologists), de 2007, recomenda transfusão quando a hemoglobina estiver abaixo de 6 g/dL em paciente saudável e jovem, e entre 6 e 10 g/dL quando houver justificativa terapêutica.

B

Pacientes anêmicos com isquemia de miocárdio devem evitar ao máximo a transfusão, devido ao risco de aumento da viscosidade sanguínea e piora da obstrução coronariana.

C

Para reduzir o risco do procedimento anestésico-cirúrgico, inclusive legal, todo paciente cirúrgico eletivo deve receber CH se apresentar, em seu exame pré-operatório, hemoglobina menor que 10 g/dL.

D

Com a evolução de exames de triagem, testes sorológicos, testes de compatibilidade e provas cruzadas, os potenciais riscos da hemotransfusão reduziram-se drasticamente, permitindo uma ampla utilização de hemoderivados.

E

Em um politrauma, hipotenso e taquicárdico, se os exames transoperatórios demonstrarem taxa de extração de oxigênio maior do que 50%, não há indicação de hemoderivados.

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3236163 Ano: 2015
Disciplina: Medicina
Banca: COPS-UEL
Orgão: UEL

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Médico - Anestesiologia
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Medicina Intensiva
Neurologia

Considerando o melhor controle da hipertensão intracraniana em paciente com traumatismo cranioencefálico grave, assinale a alternativa correta.

A

Administração de altas doses de metilprednisolona para redução do edema cerebral (brain swelling).

B

Hiperventilação precoce, profilática e prolongada, mantendo PaCO2 entre 20 e 25 mmHg.

C

Evitar barbitúricos, atualmente contraindicados devido ao alto risco de broncoconstricção e hipoxemia.

D

Estabilizar o sistema cardiovascular através de reposição volêmica e/ou drogas vasoativas e/ou inotrópicas, com o objetivo de manter a pressão de perfusão encefálica maior que 50 mmHg e PAS maior que 90 mmHg.

E

Posicionamento cefálico em zero graus nas primeiras 12 horas para permitir equivalência de pressão arterial sistólica e encefálica, mantendo fluxo sanguíneo cerebral adequado.

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3236162 Ano: 2015
Disciplina: Medicina
Banca: COPS-UEL
Orgão: UEL

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Médico - Anestesiologia
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Anestesiologia
Medicina de Emergência

Sobre a anestesia do paciente grande queimado, assinale a alternativa correta.

A

A dor no queimado deve ser considerada essencialmente como de origem neuropática e psíquica, devendo ser introduzidos precocemente na prescrição complexos vitamínicos, antidepressivos e benzodiazepínicos.

B

A ocorrência de insuficiência renal no queimado depende da coexistência de comorbidades como hipertensão arterial grave, diabetes não tratada ou lúpus sistêmico.

C

A monitorização na primeira fase de atendimento deve ser completa, incluindo os métodos invasivos, independentemente do grau de comprometimento das lesões, devido à imprevisibilidade da evolução.

D

A oxigenação do queimado no atendimento inicial, com suspeita de inalação de fumaça, deve ser sempre com FiO₂ de 100%, mesmo com oximetria de 100%, devido ao falso valor proporcionado pela carboxiemoglobina.

E

Na fase inicial de tratamento de grande queimado, a infusão volêmica deve ser restrita devido ao risco de sobrecarga cardíaca e edema pulmonar, principalmente nos pacientes com queimadura das vias aéreas.

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3236161 Ano: 2015
Disciplina: Medicina
Banca: COPS-UEL
Orgão: UEL

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Médico - Anestesiologia
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Anestesiologia
Neonatologia

Sobre a anestesia em recém-nascido (RN), assinale a alternativa correta.

A

A deficiência fisiológica de pseudocolinesterase ao nascer (50% menor) explica a necessidade de aumentar a dosagem de bloqueador neuromuscular adespolarizante no RN.

B

A perda de calor no RN é amenizada pelo metabolismo da gordura marrom, que corresponde a 20% de seu peso ao nascimento.

C

Apesar do sistema respiratório imaturo, a ventilação alveolar do RN é semelhante ao do adulto, que é de 40 a 60 mL/kg/min.

D

O tempo de jejum adequado para RN que ingeriu leite materno é de 4 horas.

E

O volemia estimada no RN a termo é de 80 a 90 mL/kg.

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3236160 Ano: 2015
Disciplina: Medicina
Banca: COPS-UEL
Orgão: UEL

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Médico - Anestesiologia
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Anestesiologia
Geriatria

Sobre o delírio pós-operatório no idoso, assinale a alternativa correta.

A

A anestesia regional previne a ocorrência de delírio pós-operatório.

B

A grande perda volêmica é um significativo fator de risco transoperatório para a ocorrência de delírio pós- -operatório.

C

O delírio pós-operatório deve ser considerado um efeito clínico esperado em toda anestesia geriátrica, de evolução benigna e autolimitada.

D

Pacientes geriátricos agitados na sala de recuperação pós-anestésica devem ser medicados com difenidramina.

E

Para evitar sua ocorrência, a sedação consciente é a melhor opção, quando possível.

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3236159 Ano: 2015
Disciplina: Medicina
Banca: COPS-UEL
Orgão: UEL

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Médico - Anestesiologia
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Médico - Cirurgia Geral
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Médico - Cirurgia Plástica
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Médico - Clínica Geral
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Médico - Gastroenterologia
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Médico - Hemocentro
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Médico - Ultrassonografia/Radiologia
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Epidemiologia
Infectologia
Pneumologia

No Brasil, ainda morrem, anualmente, milhares de pacientes por tuberculose, uma doença curável e evitável. Sobre o Programa Nacional de Controle da Tuberculose, assinale a alternativa correta.

A

A baciloscopia de escarro possui alta sensibilidade, sendo necessária a coleta de, no mínimo, quatro amostras em dias consecutivos, preferencialmente, ao despertar e em jejum.

B

O exame radiológico de tórax deve ser realizado em pacientes assintomáticos, de qualquer faixa etária, que tenham tido contato recente com paciente com suspeita de apresentar tuberculose.

C

Os contatos assintomáticos do paciente com tuberculose devem realizar o PPD. Se a reação for < 5 mm, pode-se realizar 1 dose de reforço da vacina BCG para a proteção de formas graves de tuberculose.

D

Para todo caso de tuberculose, deve-se realizar o tratamento diretamente observado, sendo desejável que a tomada a ser observada seja diária, de segunda a sexta-feira.

E

Visando à descoberta de casos bacilíferos, toda pessoa com tosse produtiva por tempo igual ou superior a 3 meses deve ser considerada como suspeita de possuir tuberculose.

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3236158 Ano: 2015
Disciplina: Saúde Pública
Banca: COPS-UEL
Orgão: UEL

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Médico - Anestesiologia
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Médico - Cirurgia Geral
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Médico - Cirurgia Plástica
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Médico - Clínica Geral
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Médico - Gastroenterologia
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Médico - Hemocentro
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Médico - Ultrassonografia/Radiologia
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Os dados do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE) revelam que o homem vive em média 7,6 anos menos que a mulher e que a principal causa de mortalidade em adultos é doença cardiovascular. Assim, um médico propôs fazer atendimento em horário estendido para os homens, após perceber que a demanda diurna na unidade de saúde em que atua era predominantemente feminina. Assinale a alternativa que apresenta, corretamente, o princípio do SUS exemplificado por essa ação.

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3236157 Ano: 2015
Disciplina: Saúde Pública
Banca: COPS-UEL
Orgão: UEL

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Médico - Anestesiologia
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Médico - Cirurgia Geral
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Médico - Cirurgia Plástica
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Médico - Clínica Geral
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Médico - Gastroenterologia
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Médico - Hemocentro
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Médico - Ultrassonografia/Radiologia
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A Lei nº 8.080, de 19 de setembro de 1990, estabelece os princípios e as diretrizes do SUS. Assinale a alternativa que apresenta, corretamente, esses princípios ou diretrizes.

A

Controle social, universalidade do acesso aos serviços na atenção primária e centralização político-administrativa nos Municípios.

B

Controle social, regionalização e centralização da gestão nas capitais dos Estados.

C

Regionalização, hierarquização da rede de serviços e centralização político-administrativa.

D

Universalidade de acesso aos serviços em todos os níveis de assistência, controle social e adscrição da clientela.

E

Universalidade de acesso aos serviços em todos os níveis de assistência, participação da comunidade e hierarquização da rede de serviços.

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3236156 Ano: 2015
Disciplina: Medicina
Banca: COPS-UEL
Orgão: UEL

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Médico - Anestesiologia
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Médico - Cirurgia Geral
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Médico - Cirurgia Plástica
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Médico - Clínica Geral
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Médico - Gastroenterologia
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Médico - Hemocentro
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Médico - Ultrassonografia/Radiologia
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Auditoria, Perícia e RegulaçãoDocumentos Médicos
Ginecologia e Obstetrícia
Neurologia
Oncologia

Mulher, 59 anos de idade, foi removida para o hospital, e 6 horas após o início do quadro faleceu por acidente vascular encefálico hemorrágico. Apresentava hipertensão arterial há 30 anos e obesidade mórbida há 10 anos. Há 1 ano, foi submetida a pan-histerectomia, seguida de químio e radioterapia por adenocarcinoma do colo uterino. Para o preenchimento das “causas da morte” (campo 49 – Parte I – letra a) da Declaração de Óbito, o médico deverá escrever

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3236155 Ano: 2015
Disciplina: Medicina
Banca: COPS-UEL
Orgão: UEL

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Médico - Anestesiologia
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Médico - Cirurgia Geral
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Médico - Cirurgia Plástica
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Médico - Clínica Geral
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Auditoria, Perícia e RegulaçãoDocumentos Médicos

Homem, 30 anos de idade, é atendido na Unidade de Saúde da Família com diagnóstico de sinusite aguda. Ao término da consulta, o paciente solicita um atestado de licença para o trabalho com data antecipada de 3 dias, com as seguintes alegações: estava desempregado há 8 meses; sustenta seus pais, sua mulher e dois filhos; trabalha na construção civil há 3 semanas em regime experimental; se retornar sem atestado para os dias que faltou, perderá o emprego. Nessa situação, o médico deverá conceder um atestado de

A

1 dia e uma declaração à empresa, explicando o diagnóstico, o quadro clínico e o tratamento efetuado para que seja compreendida a sua ausência ao trabalho antes da consulta.

B

3 dias com data anterior ao atendimento, recomendando-lhe que retorne imediatamente ao emprego, prossiga o seu trabalho sob tratamento, para compensar os dias que faltou.

C

3 dias a partir da data do atendimento, considerando a resposta ao tratamento, mas negar o atestado dos dias anteriores, alegando que não pode dar declaração sobre o que não assistiu.

D

5 dias a partir da data em que o funcionário faltou ao serviço, em consideração ao grave problema social. Explicar ao paciente que, da próxima vez que faltar por doença, procure imediatamente um serviço médico.

E

5 dias e uma declaração à empresa explicando a gravidade do quadro clínico e social do paciente, solicitando que o médico do trabalho passe a acompanhar o caso.