O conhecimento das condições de alimentação e nutrição do conjunto dos povos indígenas esbarra em uma série de obstáculos. Um dos principais é o, ainda incipiente, sistema de coleta de dados em saúde, responsável por essa parcela da população brasileira. Porém, há consenso entre pesquisadores sobre alguns aspectos epidemiológicos.

LEITE, M.S.; SANTOS, R.V.; COIMBRA JR, C.E.A.; GUGELMIN, S.A. Alimentação e Nutrição dos Povos Indígenas no Brasil. In: KAC G.; SICHIERI, R.; GIGANTE, D.P. Epidemiologia nutricional. Rio de Janeiro: Editora Fiocruz; 2007. p. 503-18.

Considerando esse contexto, avalie as seguintes asserções e a relação proposta entre elas.

I. Entre as populações indígenas brasileiras, emergem, em proporção crescente, as Doenças Crônicas Não Transmissíveis (DCNT).

PORQUE

II. instabilidade na produção de alimentos somam-se precárias condições sanitárias por falta de saneamento básico.

Assinale a alternativa correta.

Considerando os resultados do I Inquérito Nacional de Saúde e Nutrição Indígena, assinale a sequência correta de proposições verdadeiras (V) e falsas (F).

1. O Inquérito Nacional teve por objetivo caracterizar o estado nutricional de mulheres entre 14 e 49 anos de idade, crianças menores de cinco anos e idosos.

2. Indígenas brasileiros têm maior chance de não completar o primeiro ano de vida, do que os não indígenas.

3. Prevalece uma elevada carga de doenças infecciosas e parasitárias entre indígenas.

4. Obesidade, Hipertensão Arterial e Diabetes mellitus não foram considerados emergentes na população estudada.

5. Anemia prevalece em mais da metade das crianças indígenas.

Com relação à avaliação nutricional de indivíduos portadores de necessidades especiais, avalie as afirmações a seguir.

I. Indivíduos amputados requer avaliação nutricional de acordo com sua nova distribuição corporal devido à amputação do membro. Dessa forma, o peso atual pósamputação pode ser obtido por meio de fórmula considerando o percentual que a parte ou membro amputado representa na composição corporal total, e a classificação do estado nutricional utilizando a fórmula do índice de massa corporal (IMC) específica para amputados.

II. Para mensuração ponderal de crianças menores de 2 anos e adolescentes de baixo peso, recomenda-se a pesagem no colo do cuidador, sendo o peso obtido pela subtração do peso do cuidador. Adolescentes e adultos cadeirantes devem ser preferencialmente pesados em maca-balança ou balança específica para cadeira de rodas.

III. Crianças com paralisia cerebral frequentemente apresentam deformidades osteoesqueléticas, espasmos musculares e alterações de equilíbrio o que impossibilita a obtenção da estatura adequada, sendo recomendado estimar a altura utilizando a medida do comprimento de ossos longos como da ulna, tíbia ou perna.

IV. Pode-se afirmar que para avaliação de crianças e adolescentes com síndrome de Down utilizam-se as curvas de crescimento da Organização Mundial de Saúde (OMS), pois não há na literatura curvas específicas.

Está correto apenas o que se afirma em

Com relação à avaliação nutricional de indivíduos hospitalizados, avalie as afirmações a seguir.

I. A avaliação da espessura muscular do adutor do polegar (EMAP) tem sido associada ao maior risco de complicações, mortalidade e ao tempo de internação, sendo importante indicador de prognóstico em pacientes clínicos e críticos por sua correlação à perda de massa muscular e ao estado nutricional de subnutrição.

II. As condições clínicas alteram os parâmetros utilizados na avaliação nutricional, sendo assim não há uma única medida nutricional que possa ser considerada como indicador sensível e específico devendo-se empregar diferentes métodos para obtenção de um resultado fidedigno.

III. Para indivíduos acamados, a avaliação antropométrica pode ser realizada com a adoção de fórmulas de estimativa de peso que utilizam as circunferências do braço e da panturrilha, além da dobra cutânea subescapular e altura do joelho, e para estimativa da estatura pode-se medir o comprimento ou a altura do joelho.

IV. O uso da albumina sérica na avaliação nutricional nos hospitais é questionável, pois pode ser influenciada por vários fatores adicionais ao estado nutricional, como função hepática, estado de hidratação, perda de proteínas, infecção, inflamação e estresse. O nível de albumina sérica baixo está associado com o aumento da morbidade e da mortalidade.

Está correto o que se afirma em

A avaliação antropométrica recomendada na Atenção Básica, segundo o Ministério da Saúde, refere-se à avaliação do peso, da estatura e dos perímetros da cintura e da panturrilha, sendo associada para a formação de índices com diferentes finalidades, a depender da fase do curso da vida. Com base nessas informações e considerando as etapas de coleta de dados, análise e decisão da Vigilância Alimentar e nutricional, avalie as afirmações a seguir.

I. Para avaliação antropométrica de idosos, além do índice de massa corporal (IMC), deve-se utilizar a medida do perímetro da panturrilha que quando reduzido indica diminuição da força muscular, sendo mais sensível para a avaliação da massa muscular podendo ser utilizada como indicador isolado de avaliação do estado nutricional nessa fase do curso da vida.

II. Em adultos, o perímetro da cintura é uma medida utilizada como indicador para o risco de doenças metabólicas, que pode refletir a adiposidade abdominal e está associada a uma série de anormalidades metabólicas tais como: diminuição da tolerância à glicose, a redução da sensibilidade à insulina e a desregulação do perfil lipídico.

III. Os parâmetros antropométricos IMC para Idade, Estatura para Idade, Peso para Estatura e Peso para Idade são recomendados para crianças menores de 5 anos; para adolescentes, o IMC para Idade e Estatura para Idade; e para gestantes, o IMC por Idade Gestacional.

IV. A periodicidade recomendada de registro de dados antropométricos no sistema de informação em saúde para crianças até 2 anos é aos 15 dias de vida, 1 mês, 2, 4, 6, 9, 12, 18 e 24 meses; e para indivíduos a partir de 2 anos, no mínimo, 1 registro por ano.

Está correto apenas o que se afirma em

A Estratégia Saúde da Família (ESF) foi implementada com o objetivo de consolidar o SUS e para melhor estruturar seus princípios organizativos. Com relação à ESF, analise as seguintes afirmativas.

I. A ESF foi pensada como estratégia para expandir o acesso à atenção básica.

II. A implementação da ESF tem como um dos objetivos consolidar o processo de municipalização da atenção à saúde.

III. Um dos dilemas atuais da ESF é o de consolidar sua integração com os demais níveis de atenção da rede assistencial do SUS, sobretudo nos municípios.

Está correto o que se afirma em

Com relação às diretrizes organizativas e aos princípios doutrinários do Sistema Único de Saúde (SUS), é correto afirmar que

O Sistema Único de Saúde (SUS), através de seus princípios, diretrizes e políticas, preconiza a participação dos usuários nas diversas instâncias que o compõem. Sobre a Carta dos Direitos dos Usuários da Saúde, é correto afirmar que

Durante o acompanhamento do trabalho de parto, um sinal de detecção do sofrimento fetal está evidente quando a mulher apresenta

Com relação à Política Nacional de Alimentação e Nutrição (PNAN), identifique as afirmativas a seguir como verdadeiras (V) ou falsas (F).

I. Para a promoção da Segurança Alimentar e Nutricional (SAN), a PNAN sugere a adoção de sementes transgênicas para maior produção de alimentos.

II. A PNAN reconhece a promoção, proteção e recuperação da saúde como elementos fundamentais.

III. A PNAN e restrita a s suas 7 diretrizes cuja atuação se limita ao campo da alimentação e nutrição.

IV. A atenção nutricional tem como sujeitos os individuos, a familia e a comunidade.

V. O monitoramento da publicidade e propaganda de alimentos não deverá limitar a promoção comercial de alimentos não saudaveis para as crianças.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.