A Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) é uma condição clínica multifatorial, considerada mundialmente como um grave problema de saúde pública. Sua prevalência aumenta com a idade; no Brasil, cerca de 32% (em média) dos adultos apresentam HAS, chegando a mais de 50% em indivíduos com 60 a 69 anos e 75% naqueles com mais de 70 anos. A HAS tem alta prevalência, no entanto a maioria dos países apresenta baixas taxas de controle. Canadá e Cuba se destacam na redução e controle da HAS, em função da organização do sistema de saúde na atenção básica. Para reduzir a prevalência e o controle da Hipertensão Arterial Sistêmica, são medidas recomendadas na Rede de Atenção Básica à Saúde no Brasil:

I. Equipe multiprofissional. Diagnóstico precoce. Acompanhamento regular das pessoas diagnosticadas.

II. O Tratamento medicamentoso envolve também mudanças no estilo de vida, como alimentação saudável, diminuição do consumo de álcool, prática de atividade física, controle do peso corporal e abandono ao tabagismo.

III. Motivação para adesão ao tratamento medicamentoso e não medicamentoso.

IV. A equipe multiprofissional deve ser composta por Médico, Enfermeiro e Nutricionista, com atendimento intercalado de cada profissional após o diagnóstico clínico.

Está correto apenas o que se afirma em

A prevalência de excesso de peso na infância vem aumentando de forma acentuada mundialmente, impactando em curto e longo prazos na saúde pública. No Brasil, o excesso de peso também está aumentando em todas as fases de vida, independente das classes sociais. De acordo com dados do Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional (SISVAN), no ano de 2014, a prevalência de crianças menores de cinco anos com sobrepeso e obesidade era de 7,9 e 7,3%, respectivamente. Com relação aos fatores de risco para o excesso de peso infantil, analise as afirmações a seguir.

I. Ausência de aleitamento materno. Inatividade física. Hábitos alimentares da família.

II. Hábitos alimentares dos cuidadores. Exposição à propaganda de alimentos.

III. Sobrepeso ou obesidade dos pais. Desmame precoce. Alimentação da família.

IV. Introdução da alimentação complementar tardia. Comer assistindo à TV.

Está correto o que se afirma em

Considerando as recomendações nutricionais para gestantes, assinale a alternativa correta.

De acordo com os “Dez Passos para a Alimentação Saudável: guia alimentar para crianças menores de dois anos”, elaborado pelo Ministério da Saúde, a partir dos seis meses de vida a criança deve começar a receber outros alimentos de forma complementar ao leite materno. Sobre a alimentação complementar, analise as afirmativas a seguir como verdadeiras (V) ou falsas (F).

( ) A alimentação complementar deve ser realizada de forma lenta e gradual com oferta do leite materno até os 2 anos de idade ou mais.

( ) As primeiras preparações oferecidas às crianças devem ser elaboradas com alimentos cozidos, liquidificados e peneirados de forma a apresentar consistência rala, o mais semelhante possível à consistência do leite materno. Essa fase da oferta da alimentação complementar é conhecida como fase de transição.

( ) Crianças em aleitamento materno devem receber papa de frutas a partir dos seis meses e papa salgada apenas a partir dos oito meses de vida.

( ) É importante que os alimentos ofertados à criança em uma mesma refeição não sejam oferecidos misturados e sim porcionados separadamente no prato, permitindo assim que a criança conheça e identifique as diferentes cores, sabores e texturas dos alimentos que compõe sua refeição.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.

O nutricionista atuante em qualquer ponto da Rede de Atenção à Saúde do SUS deve considerar as diretrizes da Política Nacional de Alimentação e Nutrição em suas ações. Considerando os itens a seguir a respeito da diretriz “Vigilância alimentar e nutricional”, assinale a alternativa correta.

I. A vigilância alimentar e nutricional contribui para identificação do perfil alimentar e nutricional da população fornecendo subsídio para o planejamento da atenção nutricional e das ações de promoção da saúde.

II. Os dados antropométricos e de consumo alimentar devem ser registrados no Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional (SISVAN). Por meio do SISVAN, é possível monitorar o perfil alimentar e nutricional de gestantes e crianças menores de 10 anos, sendo o não monitoramento de adolescentes, adultos e idosos uma das limitações do sistema.

III. Dados de acompanhamento nutricional de populações assistidas pelos programas de transferência de renda devem ser incorporados ao SISVAN contribuindo para qualificar a atenção nutricional oferecida a essa população.

Está correto apenas o que se afirma em

A obesidade ou desnutrição são comuns na prática clínica e influenciam nas taxas de morbimortalidade de pacientes cirúrgicos e críticos. Existem diversas técnicas de execução simples para avaliar a composição corporal de pacientes hospitalizados. Analise os itens a seguir.

I. A porcentagem de mudança pregressa de peso melhor se correlaciona com a morbimortalidade.

II. Os valores obtidos através da aferição das dobras cutâneas são usados para avaliar mudanças em longo prazo nas reservas adiposas de pacientes com doenças crônicas ou em terapia nutricional (enteral ou parenteral).

III. A interpretação do IMC é fidedigna para atletas e pessoas com desproporção corporal.

IV. É impossível verificar ou calcular a altura de pessoas acamadas ou com curvatura espinhal.

V. A bioimpedância não pode ser usada isoladamente para diagnóstico nutricional.

Está correto apenas o que se afirma em

A absorção do ferro ocorre principalmente no duodeno e jejuno. O grau de absorção pode variar de acordo com a abundância das reservas corporais de ferro, forma e quantidade de ferro dos alimentos e combinação dos alimentos da dieta. Sobre a biodisponibilidade do ferro, analise os itens a seguir.

I. Há dois tipos de ferro na dieta, o heme e o não heme. Cerca de 90% do ferro dos alimentos estão na forma de ferro heme, proveniente principalmente da hemoglobina e mioglobina.

II. O ferro heme é bem absorvido, e seu nível de absorção é pouco influenciado pelas reservas orgânicas de ferro ou por outros constituintes da dieta.

III. Alguns fatores podem estimular a absorção do ferro, como por exemplo, as carnes e os ácidos orgânicos, principalmente o ácido ascórbico.

IV. O ácido ascórbico converte o ferro férrico em ferroso, tornando-o solúvel no meio alcalino do intestino delgado.

V. Alguns fatores inibidores da absorção do ferro são: polifenóis, fitatos e oxalatos. Os fitatos são os maiores inibidores da absorção de ferro dos alimentos, pois formam complexos insolúveis, e estão presentes principalmente nos ovos, leite e derivados.

Está correto o que se afirma em

O cálcio é considerado um macromineral, pois está presente no organismo em proporção maior que 0,05%, e sua necessidade é maior que 100 mg/dia. Sobre a função, a homeostase e a deficiência do cálcio, analise os itens a seguir.

I. A principal função do cálcio é manter a estrutura dos ossos e dentes. O osso é um tecido dinâmico que passa por remodelação durante toda a vida.

II. A osteoporose é caracterizada por perda de massa óssea, que ocorre quando a formação é maior do que a reabsorção.

III. Cálcio sérico inferior ao nível normal frequentemente está relacionado à baixa ingestão do nutriente.

IV. A redução do cálcio sérico ocasiona aumento da liberação do paratormônio, que por sua vez aumenta a reabsorção e leva ao comprometimento da densidade mineral óssea.

V. Algumas condições que podem levar à deficiência de cálcio são: cálculos renais, deficiência de vitamina D, alcoolismo crônico e anorexia nervosa.

Está correto apenas o que se afirma em

O Diabetes mellitus (DM) pode ser definido como um grupo heterogêneo de distúrbios metabólicos que levam à hiperglicemia, cujo tratamento clínico dá-se pela associação de medicamentos e medidas dietéticas. Com relação ao tratamento do DM, assinale a alternativa correta.

A insuficiência hepática associa-se ao desenvolvimento da Encefalopatia Hepática (EH), ocorrendo geralmente em pacientes com cirrose descompensada. A respeito dos mecanismos fisiopatológicos e dietoterapia da EH na cirrose hepática, assinale a alternativa correta.