A psicoterapia cognitiva é uma terapia estruturada breve, que utiliza a colaboração ativa entre o paciente e o terapeuta para alcançar os objetivos terapêuticos, que são orientados à resolução de problemas atuais. Sobre a terapia cognitiva, as afirmações abaixo estão corretas, EXCETO:

DRA, 34 anos de idade, sexo feminino, 86 kg, casada, deu entrada na sala de emergência, apresentando confusão mental, agitação e rigidez muscular, às 3h. Seu marido a encontrou em casa, deitada no chão, às 2h30. Ele descobriu que 13 comprimidos de 20 mg de paroxetina e 15 comprimidos de 300 mg de moclobemida estavam faltando. A paciente estava em tratamento contra depressão e não havia nada de significativo em sua história médica e familiar. Os sinais vitais na apresentação foram os seguintes: pressão arterial 140/80 mmHg, FC de 120 bpm, 20 irpm, temperatura axilar de 39°C e 90% de saturação de oxigênio. Ela estava sonolenta, desorientada, não-cooperativa e com sudorese profusa. A avaliação por Escala de Coma de Glasgow indicou 10/15; o exame ocular revelou pupilas isocóricas dilatadas (midríase) bilateralmente, assim como movimentos oculares horizontais. Após cerca de 1 hora da admissão na UTI, a paciente evoluiu com quadro difuso de hiperatividade muscular contínua (mioclonia, tremor e rigidez). O melhor tratamento para a paciente, dentre os indicados abaixo, é:

Entre os transtornos de personalidade, aquele que é caracterizado por impulsividade, gestos ou ameaças suicidas, instabilidade afetiva e ideação paranoide transitória associada a estresse é:

Uma paciente do sexo feminino, 69 anos, divorciada, um filho, ensino superior completo, aposentada. Foi levada por vizinhos a um hospital geral, há 5 dias, devido a um episódio de síncope. Ao ser examinada, ela apresentava as seguintes alterações: estado geral comprometido, desidratada, hipocorada, nistagmo e ataxia. A propedêutica inicial evidenciou: contagem de linfócitos CD4+ 116 cels/μl e lesão volumosa, infiltrativa e hipointensa em hemisfério cerebelar esquerdo à ressonância magnética de encéfalo. Durante a internação, a paciente evoluiu com flutuação do nível da consciência, hipotenacidade, hipovigilância, desorientação temporal e espacial, inversão do ciclo sono-vigília, agitação, agressividade e delírios persecutórios. Ela não aceitava nenhum tratamento proposto pela equipe da neurologia e neurocirurgia. O psiquiatra foi, então, acionado para acompanhar o caso. A paciente tinha diagnóstico prévio de transtorno afetivo bipolar (TB), SIDA e abuso de álcool; relatava diversas internações psiquiátricas por tentativas de suicídio; não prestava informações com clareza, dizia apenas que estava em uso irregular de clorimipramina, clonazepan e medicação antirretroviral, morava sozinha e não tinha contato com a família.

São fatores de risco para o suicídio completo, no caso da paciente acima:

Em um experimento de psicologia, um grupo de pessoas é analisado da maneira que se segue. Cada par de pessoas do grupo é classificado em uma das seguintes relações: (I) Ou são amigas; (II) Ou são inimigas; (III) Ou são indiferentes. Para representar graficamente esse grupo, com essas relações, cada pessoa é representada por um ponto, cada relação de amizade por uma linha reta cheia, cada relação de inimizade por uma linha reta tracejada e cada relação de indiferença é representada pela ausência de ligação entre os pontos. Esse grupo de pessoas será denominado um sistema social balanceado, se esse grupo de pessoas puder ser dividido em dois subgrupos de pessoas, tais que: (a) Entre as pessoas de um mesmo subgrupo tem-se sempre relação de amizade ou indiferença; (b) As relações de inimizade sempre ocorrem entre pessoas de subgrupos diferentes. Entre os grupos representados, graficamente, nas alternativas A, B, C e D, assinale a alternativa em que o grupo não representa um sistema social balanceado:

Considerando o que estabelece o Código de Ética Profissional do Servidor Público Civil do Poder Executivo Federal (Decreto nº 1.171/94 e suas alterações), é CORRETO afirmar:

A Síndrome de Abstinência Alcoólica (SAA) é um indicador da existência de dependência, sinalizando consumo crônico e abusivo. Ela é desencadeada quando o indivíduo diminui ou cessa a ingestão do álcool abruptamente. Sobre o tratamento da SAA, é CORRETO afirmar:

O avião estava cheio. Eu no fundão. Duas poltronas atrás de mim, uma criança começou a chorar. Abriu o berreiro. Ninguém disse uma palavra, fazer o que quando uma criança chora? A mãe, em vez de tentar acalmar o filho, reclamou em voz alta.

– Criança chora mesmo, e daí? Vocês ficam me olhando, mas o que posso fazer? Criança é assim: chora.

Tudo bem. Criança chora. Mas a gente ouve. Ninguém havia reclamado do incômodo em voz alta. Suponho que algumas pessoas tenham olhado para a mãe como se pedindo que fizesse alguma coisa. Em vez de acalmar o filho, ela brigou. Sinceramente, nem olhar a gente pode? E mais sinceramente ainda: como será a educação desse menino, se a mãe prefere reclamar com quem se sente incomodado com o choro, no lugar de acalmar o filho? Vai ter noção de limite? Ou se transformará num briguento, achando que tem direito a tudo? No caso dos aviões, eu acho que há uma irresponsabilidade enorme dos pais. Como podem expor um bebê de colo a viagens aéreas? Sim, existem os casos de extrema necessidade. Mas não são a maioria. Um bebê sente dor nos ouvidos, talvez até mais intensa que nós. Quando eu sinto, tento mascar chiclete, chupar bala, ou pelo menos, racionalmente, posso entender o que está acontecendo e suportar. Um bebê não. De repente, vem aquela dor horrível, ele não sabe o porquê. Chora. Grita. Os outros passageiros têm de suportar o barulho, ficam até com dor de cabeça. Mas um bebê é um bebê, e todos temos de entender. E os pais? Como obrigam a criança a suportar essa dor? E os passageiros, os gritos? Eu já vim da Turquia certa vez, em uma viagem que durou o dia todo, com duas crianças pequenas logo atrás de mim. Classe executiva. Gritaram e choraram quase a viagem toda. E não têm razão? Como suportariam passar o dia todo sentados, cintos afivelados? Os pais eram pessoas simpáticas. Tinham ido a turismo. É certo deixar os filhos presos um dia inteiro? É justo enlouquecer os outros passageiros? Claro que criança tem o direito de viajar. Mas é preciso escolher o roteiro mais adequado.

Certa vez fui a uma pousada na serra carioca. Deliciosa. Um diretor de cinema, mais tarde, comentou:

– Eu ia sempre lá. Mas eu e minha mulher cometemos um crime. Tivemos uma filha. Na pousada não aceitam crianças.

É fato. Já existem hotéis e pousadas que não hospedam crianças. Muita gente acha um horror. Por outro lado, o problema não está nos pais? Em qualquer lugar onde os pais estejam com os filhos, agem como se eles tivessem direito a tudo. Podem correr, gritar. Dá para ler um livro embaixo de uma árvore, no alto da serra, com crianças correndo e gritando? E com os pais apreciando a algazarra tranquilamente, sem se importar com os outros hóspedes?

Eu poderia citar outros exemplos. Visitas que chegam com filhos que pulam no sofá. Ou brincam com algum objeto de estimação. Que batem no prato e dizem que não gostam da comida, em restaurantes. (E com razão. Agora criança tem de apreciar sashimi quando quer hambúrguer?) O problema está nos pais.

Muitos foram reprimidos quando crianças. Antes era assim: podia, não podia. A educação tradicional impunha limites, às vezes de forma rígida. Eu mesmo acredito que o excesso de rigidez é péssimo. Por outro lado, essas crianças vão crescer, e terão de viver com normas. A vida é cheia de isso pode e aquilo não pode. O respeito ao outro implica entender os próprios limites. Senão é aquilo: todo mundo querendo furar fila, tirando vantagem. O fato é que muitos dos pais modernos, como a mulher que esbravejou no avião, acham que criança pode tudo. Já conversei com professoras, segundo as quais, hoje, boa parte dos pais delega a educação básica dos filhos à escola. Há casos, extremos, em que a professora tem de explicar a importância de escovar os dentes todos os dias. Não estou falando de famílias sem condições financeiras, no caso. Mas também de gente bem de vida, para quem é mais fácil não discutir deveres e obrigações com os filhos. Deixar rolar.

Mas um dia os filhos terão de aprender a viver em sociedade. Podem contar com a mãe ou o pai para chorar as pitangas se forem demitidos. Um ombro sempre é bom. Mas só terão empregos e oportunidades se souberem o que são limites, deveres, obrigações. A educação extremamente liberal é atraente. Principalmente, porque confortável para os pais. Mas fica a pergunta: se os pais não dão noção de limites, como os filhos um dia vão ter?

Walcyr Carrasco. Revista Época.

Leia as proposições abaixo.

I – “Não estou falando de famílias sem condições financeiras, no caso. Mas também de gente bem de vida, para quem é mais fácil não discutir deveres e obrigações com os filhos.” => o termo grifado indica oposição.

II – “Mas só terão empregos e oportunidades se souberem o que são limites, deveres, obrigações.” => o termo grifado indica restrição.

III – “O fato é que muitos dos pais modernos, como a mulher que esbravejou no avião, acham que criança pode tudo”. => o termo grifado indica adição.

IV – “E mais sinceramente ainda: como será a educação desse menino, se a mãe prefere reclamar com quem se sente incomodado com o choro, no lugar de acalmar o filho?” => o termo grifado indica inclusão.

Assinale a alternativa que apresenta uma análise adequada sobre o uso dos recursos linguísticos destacados:

O delirium é uma síndrome cerebral orgânica de etiologia múltipla e, frequentemente, subdiagnosticada. Ela se caracteriza por uma perturbação da consciência acompanhada de alteração global da cognição, que não pode ser atribuída à demência preexistente ou em evolução. O reconhecimento de fatores de risco e a prevenção do delirium podem reduzir em até 40% a sua incidência. Sobre o delirium, é correto afirmar, EXCETO:

Um grupo de 20 pessoas que trabalham em um laboratório de química foi testado quanto à manifestação de alergias em relação aos produtos químicos denominados A, B e C. O número de alérgicos ao produto A foi de 8 pessoas. Dessas 8 pessoas, 2 também apresentaram alergia ao produto B. 5 pessoas apresentaram alergia apenas ao produto C e 3 pessoas apresentaram alergia apenas ao produto B. Ninguém apresentou, simultaneamente, alergia aos 3 produtos. O número de pessoas alérgicas ao produto B é: