De acordo com o artigo de Madureira e Branco, numa perspectiva epistemológica positivista, o sujeito investigado é visto como sujeito “ingênuo”, não consciente das leis que regem seu comportamento, enquanto para a epistemologia qualitativa o sujeito e o objeto configuram-se como dois polos indissociavelmente ligados na produção de conhecimento. Com relação à pesquisa qualitativa, identifique como verdadeiras (V) ou falsas (F) as seguintes afirmativas:

( ) As diferenças entre investigação qualitativa e investigação quantitativa devem ser buscadas em seus referenciais epistemológicos.

( ) O instrumento deixa de ser considerado a via de estudo das respostas do sujeito, para englobar os procedimentos usados pelo pesquisador para estimular a expressão e a construção de reflexões pelo sujeito que estão além das possibilidades definidas a priori pelos instrumentos.

( ) Tradicionalmente, a entrevista – principalmente as entrevistas semiestruturada e não estruturada – tem sido considerada pela psicologia como um método de investigação de valor secundário na produção de conhecimento científico.

( ) A entrevista tem sido comumente associada à prática clínica, como um dos instrumentos de trabalho do psicólogo, mas nulo como instrumento metodológico válido na produção de conhecimentos.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.

As pesquisas realizadas pelo psicólogo no âmbito do hospital, em estudos interdisciplinares ou não, devem respeitar as normas éticas da legislação em vigor. Levando em consideração a Resolução nº 510/2016 do Conselho Nacional de Saúde, considere as seguintes afirmativas:

1. A Resolução nº 510/2016 do CNS revoga a Resolução nº 466/2012, também do CNS, e dispõe sobre as normas aplicáveis a pesquisas em Ciências Humanas e Sociais.

2. O processo de consentimento e do assentimento livre e esclarecido envolve o estabelecimento de relação de confiança entre pesquisador e participante, continuamente aberto ao diálogo e ao questionamento, podendo ser obtido ou registrado em qualquer das fases de execução da pesquisa, bem como retirado a qualquer momento, sem qualquer prejuízo ao participante.

3. O pesquisador deve estar sempre atento aos riscos que a pesquisa possa acarretar aos participantes em decorrência dos seus procedimentos, devendo, para tanto, ser adotadas medidas de precaução e proteção, a fim de evitar dano ou atenuar seus efeitos.

4. A avaliação a ser feita pelo Sistema CEP/CONEP incidirá sobre os aspectos éticos e a análise do desenho metodológico dos projetos, considerando os riscos e a devida proteção dos direitos dos participantes da pesquisa.

Assinale a alternativa correta.

Uma investigação científica começa sempre por um planejamento visando a elaboração de um plano capaz de responder uma pergunta ou resolver um problema. Nesse sentido, para o bom desenvolvimento do trabalho científico, a escolha do desenho de uma pesquisa é essencial. A partir do exposto, a principal característica do desenho Ensaio Clínico é:

Os transtornos alimentares não são meramente problemas comportamentais; são doenças graves que necessitam de tratamento médico, farmacológico, nutricional e psicoterapia. A hospitalização pode ser indicada para pacientes que apresentam complicações agudas das doenças. Com relação ao assunto, identifique como verdadeiras (V) ou falsas (F) as seguintes afirmativas:

( ) Na fase inicial de tratamento da anorexia nervosa com desnutrição grave, não há risco de síndrome de realimentação, e a prescrição é de dieta hipercalórica, entre 70 e 100 kcal/kg/dia, pois o importante é recuperar o peso.

( ) O tratamento nutricional da bulimia nervosa inclui monitorar o peso corporal e ajustar a prescrição energética para a manutenção do peso, evitando dietas para redução de peso até que padrão alimentar e peso corporal se estabilizem.

( ) No tratamento da anorexia nervosa, recomenda-se suplementação crônica de vitaminas e minerais em quantidade maior que o limite superior (Upper Limit – UL).

( ) Para tratamento de transtornos psiquiátricos, como distúrbio de ansiedade e transtornos depressivos, recomenda-se aumentar a ingestão de alimentos ricos em ω-3 e/ou suplementos de ω-3.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.

As reações adversas a alimentos englobam as alergias e as intolerâncias alimentares, que podem resultar em sintomas angustiantes e prejudicar a saúde. A alergia alimentar é uma reação adversa imunológica ao alimento, enquanto a intolerância alimentar é uma reação adversa a um alimento que não envolve o sistema imunológico e ocorre devido à forma como o corpo processa o alimento ou os componentes do alimento. As intolerâncias alimentares são muito mais comuns quando comparadas às alergias alimentares. Levando em consideração as informações apresentadas, assinale a alternativa correta.

Os erros inatos do metabolismo são clássicos distúrbios genéticos metabólicos que resultam na ausência ou na redução da atividade de uma enzima específica ou de algum cofator. O cuidado para muitos dos distúrbios metabólicos consiste no tratamento nutricional com medicações específicas para o distúrbio. Os objetivos do tratamento nutricional são manter o equilíbrio bioquímico para a via acometida, fornecer quantidade adequada de nutrientes, para permitir crescimento e desenvolvimento adequados, e fornecer suporte ao desenvolvimento social e emocional. A respeito do assunto, considere as seguintes afirmativas:

1. A galactosemia é um distúrbio do metabolismo de carboidrato. O tratamento nutricional consiste em eliminar lactose da dieta e reduzir a quantidade de galactose. Leite materno, iogurte e sorvete devem ser evitados.

2. A fenilcetonúria é um distúrbio do metabolismo de aminoácido. O tratamento consiste em dieta com alimentos com baixo teor de fenilalanina e uso de fórmula especializada, isenta de fenilalanina e suplementada com tirosina.

3. O tratamento nutricional para a doença da urina do xarope de bordo consiste em dieta com alimentos com alto teor de proteínas e fórmula especializada (rica em leucina, isoleucina, valina).

4. Para a tirosinemia tipo I, o tratamento consiste em dieta com alimentos de baixo teor de proteínas e fórmula especializada sem tirosina, mas rica em fenilalanina e metionina.

Assinale a alternativa correta.

De acordo com a Resolução RDC nº 63, a nutrição enteral e a nutrição parenteral correspondem a modalidades de terapia nutricional, a qual é o conjunto de procedimentos terapêuticos para manutenção ou recuperação do estado nutricional do indivíduo (BRASIL, 2000). Com relação ao assunto, identifique como verdadeiras (V) ou falsas (F) as seguintes afirmativas:

( ) Se possível, deve-se utilizar um tipo de alimentação que passe pelo sistema gastrointestinal do paciente em vez de adotar a nutrição parenteral isoladamente, porque o primeiro método preserva a função e a integridade da barreira mucosa gastrointestinal.

( ) As sondas nasogástricas são o modo mais comum de acessar o sistema gastrointestinal. Em geral, elas são adequadas para os pacientes que necessitam de nutrição enteral de duração entre três e quatro meses.

( ) A nutrição parenteral pode ser realizada por acesso central ou periférico. A nutrição parenteral periférica é mais vantajosa, pois é uma terapia de longa duração, que supre totalmente as necessidades nutricionais do paciente.

( ) A nutrição enteral pode levar a complicações. O deslocamento da sonda é um problema no acesso, a contaminação microbiana é um problema na administração, a diarreia é uma complicação gastrointestinal e a hiperglicemia é uma complicação metabólica.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.

As cirurgias, muitas vezes, impõem alterações permanentes na fisiologia e/ou na estrutura mecânica dos sistemas que compõem o organismo humano. Sobretudo quando afetam o sistema digestório, podem acarretar consequências que determinam alterações mais ou menos sutis no funcionamento normal do trato gastrintestinal, cujo conhecimento é fundamental na tomada de decisões para estabelecer a terapia nutricional. Embora a morbidade cirúrgica correlacione-se mais com a extensão da doença primária e com a natureza da operação efetuada, a má nutrição também pode levar a complicações operatórias, maior morbidade e risco de morte. Levando em consideração os dados apresentados, assinale a alternativa correta.

Quanto às recomendações da I Diretriz sobre consumo de gorduras e saúde cardiovascular (2013), considere as seguintes afirmativas:

1. Substituir ácidos graxos saturados da dieta por poli-insaturados ômega-6 pode ser recomendado para melhorar a sensibilidade à insulina e reduzir o risco de diabetes mellitus, embora as evidências não sejam absolutamente conclusivas.

2. O consumo de ácidos graxos trans está relacionado com aumento da sensibilidade insulínica, especialmente em indivíduos com predisposição a resistência insulínica, elevando o risco para desenvolvimento e/ou progressão de diabetes mellitus tipo 2.

3. O consumo de ácidos graxos saturados além do recomendado está relacionado com desenvolvimento e/ou progressão de diabetes mellitus tipo 2 e da obesidade.

4. Substituir ácidos graxos saturados da dieta por ácidos graxos monoinsaturados pode ser recomendado para melhorar a sensibilidade à insulina e reduzir o risco de diabetes mellitus.

Assinale a alternativa correta.

Segundo a Atualização da Diretriz Brasileira de Dislipidemias e Prevenção da Aterosclerose (2017), é correto afirmar que a suplementação com EPA e DHA pode ser recomendada na insuficiência cardíaca. A suplementação deve ser de: