O trauma do tórax pode comprometer a parede torácica, coluna vertebral torácica, coração, pulmões, aorta torácica, grandes vasos e, raramente, o esôfago. A maioria destas lesões pode ser avaliada por exame físico e radiografia de tórax.

No trauma torácico, quantos litros de sangue é possível acumular no espaço pleural?

O traumatismo craniofacial é comum em pacientes politraumatizados, sendo que o mesmo deve ser atendido em centros especializados e por equipe multiprofissional. O diagnóstico da fratura da face é essencialmente baseado na avaliação clínica dos pacientes. O relato detalhado do acidente, localização exata do trauma e o exame local minucioso permitem o diagnóstico topográfico da lesão. Exames tomográficos permitem um planejamento terapêutico mais adequado. As fraturas podem ser denominadas pela sua localização anatômica, e nos casos mais complexos, é utilizada a classificação de René LeFort. Assinale a alternativa que descreve a fratura LeFort II.

O trauma de reto, em muitos aspectos, é semelhante ao trauma de colón. Diferenças anatômicas, no entanto, modificam a abordagem no tratamento. O reto é dividido em um segmento intraperitoneal (um terço proximal) e outro extraperitoneal (dois terços distais) que é protegido pelos ossos da bacia, pelo assoalho pélvico e pelos órgãos urogenitais. No trauma de reto, a conduta nas lesões por projetil de arma de fogo deve-se considerar alguns princípios. Indique a conduta que NÃO corresponde a estes princípios.

Paciente, sexo masculino, 45 anos de idade, entra no pronto socorro com trauma abdominal, depois de várias avaliações, os cirurgiões decidem como conduta videolaparoscopia. Indique a alternativa CORRETA, quanto às indicações da videolaparoscopia no trauma.

Homem, 19 anos de idade, chega à emergência com ferimento por arma branca em pescoço, zona III. O pescoço é uma pequena região do corpo, que contém estruturas críticas muito próximas, que podem colocar em risco a vida do doente traumatizado ou causar sequelas relevantes. Qual a alternativa que apresenta a MELHOR CONDUTA para este caso?

Homem de 42 anos, vitima de FAB, na região cardíaca, chegou ao centro de trauma com sinais de vida, e evoluiu logo para uma parada cardiorrespiratória presenciada.

O uso da reanimação cardiorrespiratória convencional (compressão torácica externa) em doentes traumatizados frequentemente não é eficiente e o uso da toracotomia de reanimação na sala de emergência pode ser indicado.

Observando o nível de evidencia, evidencia nível II.

A toracotomia de reanimação na sala de emergência é indicada em pacientes com ferimentos cardíacos penetrantes, que apresentam quais parâmetros fisiológicos (sinais de vida)?

Indique a alternativa INCORRETA.

Paciente, 23 anos de idade, sexo masculino, deu entrada no Serviço com quadro de dor torácica de início súbito à direita, acompanhada de tosse seca e dispneia, de piora progressiva há 01 dia. Refere quadro clínico semelhante há 3 meses, com diagnóstico de pneumotórax espontâneo. Na época, foi realizada drenagem de tórax com evolução satisfatória do quadro e alta hospitalar após 7 dias da internação.

No momento, relata melhora do quadro álgico, mantendo quadro de desconforto respiratório. Ao exame: bom estado geral, anictérico, afebril, acianótico, hidratado, corado, taquipneico, lúcido e orientado. Murmúrio vesicular diminuído à direita e timpânico à percussão, saturando 90% em ar ambiente. Radiografia de tórax com área de hipertransparência em 50% do hemitórax direito, evidenciando distanciamento entre pleuras visceral e parietal.

Qual a conduta mais indicada?

Paciente masculino, 68 anos, deu entrada no Serviço com quadro de dor torácica importante e perda de 5 kg nos últimos 3 meses. Nega melhora após uso de analgésico. Nega comorbidades prévias. Nega história de trauma. Tabagista, 40 anos.maço/dia, aposentado, ex funcionário na indústria de asbestos. Rx de tórax com espessamento pleural em terço médio do hemitórax direito, região posterior e derrame pleural em moderada quantidade. Tomografia de tórax: espessamento pleural irregular com invasão óssea, além de derrame pleural moderado à direita.

Qual o diagnóstico mais provável?

Sobre os tumores benignos da parede torácica,

Podemos de forma CORRETA afirmar:

Paciente, 48 anos, sexo masculino, trabalhador rural assintomático, foi encaminhado ao serviço ambulatorial para avaliação de achado de imagem em radiografia de tórax. Nega comorbidades prévias, tabagista 5 anos.maço/dia, história de contato com doente portador de tuberculose e tabagista 5 anos.maço/dia. Em radiografia de tórax atual, visualizada opacidade em ápice esquerdo, com diâmetro de 1,5 cm, sem outras alterações.

Diante do caso, como proceder?