Recém-nascido prematuro extremo, extremo baixo peso, com SDR grave, fez uso de surfactante precoce e necessitou de altas frações inspiratórias de oxigênio nas primeiras horas de vida, desenvolveu um quadro séptico na segunda semana de vida, com necessidade de tratamento com antibioticoterapia. Permaneceu em ventilação mecânica invasiva por 10 dias e após extubação, manteve necessidade de pressão positiva contínua em vias aéreas (CPAP) com suplementação de oxigênio até completar 30 semanas de idade corrigida. Aos 2 meses e meio, mantinha dependência de oxigênio por cânula nasal. O quadro radiológico era compatível com Displasia Broncopulmonar. Como pode ser descrito esse aspecto radiológico?

Em relação às reações adversas à vacina:

Com relação às características anatômicas e fisiopatológicas do lactente sibilante, assinale a alternativa CORRETA.

O teste da oximetria, também conhecido como teste do coraçãozinho, deve ser realizado em todo recém-nascido aparentemente saudável com IG > 34 semanas antes da alta da unidade neonatal.

O momento adequado da aferição do teste do coraçãozinho é:

Na evolução do quadro clínico de recém-nascido com síndrome de aspiração de mecônio, a monitorização com oximetria de pulso evidenciou um diferencial de 14% entre a saturação pré (90%) e pós-ductal (76%). Observa-se também grande labilidade na saturação, que sofre grandes alterações com mínimas modificações em parâmetros da ventilação não-invasiva. Um teste de hiperóxia com aumento da FiO2 para 100% por 10 minutos resultou em melhora significativa da saturação pré-ductal, mantendo-se o diferencial de 14%.

Qual o provável diagnóstico neste momento?

As parasitoses intestinais constituem um problema importante de saúde pública, principalmente em países em desenvolvimento, como o Brasil. O diagnóstico confirmatório nem sempre é fácil, pois o exame parasitológico de fezes é de baixa sensibilidade. Em algumas ocasiões, o hemograma pode apresentar eosinofilia.

Assinale a alternativa que contenha somente parasitas que podem cursar com eosinofilia em algum momento do seu ciclo:

A desidratação é a complicação mais frequentemente observada na vigência da diarreia e sua incidência aumenta quanto menor for a criança. A maioria das crianças com diarreia é incluída no esquema de hidratação oral tanto para prevenir uma desidratação como para reparar uma desidratação já instalada.

O soro de hidratação oral recomendado pela Organização Mundial de Saúde é constituído por:

Nas crianças e nos adolescentes são frequentes as glomerulonefrites pós-infecções e as síndromes nefróticas primárias. Quanto a estas duas doenças é CORRETO afirmar que:

Com relação ao diagnóstico de reações adversas a fármacos, assinale a alternativa INCORRETA:

A síndrome do Desconforto respiratório agudo em pediatria é uma patologia com elevada mortalidade na UTI. A ventilação protetora é a estratégia ventilatória que confere melhor proteção ao pulmão e melhor desfecho clínico com menor mortalidade.

Lactente, 4 meses, sexo feminino, com diagnóstico de infecção respiratória por vírus influenza H1N1, evoluindo com piora progressiva do padrão respiratório e consolidação pulmonar bilateral, hipoxemia e necessidade de suporte ventilatório invasivo. Apresenta diagnóstico de síndrome do desconforto respiratório agudo.

Qual a melhor estratégia ventilatória para esse paciente de acordo com a patologia?